先天性腰腹部环形挛缩畸形一例

患者女,15岁。出生时见腰腹部皮肤环绕一周皮肤缺失,呈粉红色状,后创面自愈,遂于原部位出现条索状环形瘢痕挛缩,余无畸形。患者为第1胎,其母在妊娠期间无异样,足月顺产,其母无服用避孕药及上避孕环史。次子及家族中无类似畸形病例。检查:脐下4 cm部位至背部第6胸椎高度有一环绕     

糖化血红蛋白在老年非糖尿病高血压中的临床价值

近年来，糖化血红蛋白（hemoglobin Alc，HbAlc）重要性及反映患者近2～3个月血糖情况已达到共识。UKPDS研究发现HbAlc增加1％，则冠心病危险性增加11％，原因可能是HbAlc对血管重构有着重要作用。即使在血糖正常范围的人群中，HbAlc也和心血管疾病的发生有关^[1]。本文将深入探讨HbAlc在老年非糖尿病高血压中的临床价值。     

650例胎儿透明隔腔的超声测量

透明隔是两侧侧脑室前角中间的长条状间隔,它是由灰质细胞和神经纤维组成的两层薄膜,两层薄膜之间的腔隙即为透明隔腔.透明隔腔的测量对探测胎儿中线结构的发育提供有用的信息[1],可协助临床诊断与治疗.为获取胎儿透明隔腔的参考值范围并寻找孕期透明隔腔的变化规律,本研究对650例正常胎儿进行联合调查,现报告如下.     

脂质体携载前列腺素E1对扩张皮瓣缺血-再灌注损伤的影响

目的 观察脂质体携载前列腺素E1 (liposome prostaglandin E1,Lipo PGE1)对扩张皮瓣缺血-再灌注损伤的影响.方法 采用中国小型猪背部扩张随意皮瓣缺血再灌注损伤模型,实验分为两组:实验组(Lipo PGE1干预组)及对照组.在其背部形成8 cm×2 cm扩张皮瓣,通过不同时间远端扩张皮瓣组织匀浆中髓过氧化酶(MPO)及丙二醛(MDA)含量测定,以及皮瓣微血管密度(MVD)、皮瓣存活率和皮温测定,观察Lipo PGE1对皮瓣成活的影响.结果 实验组皮瓣存活率明显高于对照组(P＜0.05),术后两组MPO及MDA含量差异有统计学意义(P＜0.05),实验组明显低于对照组.两组MVD含量差异无统计学意义(P＞0.05).实验组用药后皮肤温度明显升高.结论 应用Lipo PGE1可以减轻缺血-再灌注损伤,提高扩张皮瓣存活率.     

生长激素联合肠内营养对肝硬化大鼠围手术期肝功能的作用

目的探讨重组人生长激素联合肠内营养对围手术期肝硬化大鼠肝功能的影响。方法将32只肝硬化肝部分切除术后雄性Wistar大鼠随机分为对照组、肠内营养组(EN组)、生长激素组(GH组)、肠内营养联合生长激素组(EN+GH组),每组8只,5天后检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)。结果 EN+GH组血清ALB水平均高于GH组、EN组及对照组,P均0.05,差异均有显著统计学意义;GH组、EN组血清ALB水平均显著高于对照组,P均0.05,差异均有显著统计学意义;EN+GH组血清AST、ALT水平均显著低于对照组,P均0.05,差异均有显著统计学意义。EN组血清AST、ALT水平均低于GH组,P均0.05,差异均有显著统计学意义,但EN+GH组血清AST、ALT水平与EN组比较,P均0.05,差异均无显著统计学意义。结论肠内营养联合重组人生长激素有改善肝硬化大鼠肝功能的作用,且在改善低蛋白血症的作用优于各药单独使用,但在降酶方面的作用与肠内营养药物单独使用无显著差别。     

瘢痕成纤维细胞中cyclin D1、p16的表达及关系研究

目的:了解细胞周期蛋白D1、p16在病理性瘢痕中的表达及它们之间的相互关系,以探讨他们在瘢痕形成过程中的作用。方法:采用免疫组化(SP法)对8例成熟瘢痕、11例增生性瘢痕、11例瘢痕疙瘩及8例正常皮肤组织进行染色,观察CyclinD1和p16在不同组织中的表达。结果:正常皮肤及普通瘢痕成纤维细胞中CyclinD1、p16均为阴性;增生性瘢痕与瘢痕疙瘩成纤维细胞中CyclinD1、p16与正常皮肤相比均有极显著性差异(P<0.05);瘢痕疙瘩成纤维细胞CyclinD1表达高于增生性瘢痕,且有显著性差异(P<0.05);p16在瘢痕疙瘩成纤维细胞的表达比增生性瘢痕为高,但两者之间没有统计学差异.结论:CyclinD1、p16在病理性瘢痕的发生及发展中起重要的作用。在瘢痕疙瘩里p16的细胞抑制作用可能无法与CyclinD1的促细胞增殖作用相拮抗,所以细胞呈现持续增殖状态;而在增生性瘢痕里CyclinD1与p16可能处于相对的平衡状态,所以其生长具有一定的自限性。     

含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣阴道形成术

Objective To evaluate the method for vaginal treconstruction with muscle sparing verti-cle rectus abdominis myocutaneous flap(MS-VRAM flap). Methods From September 2006 to April 2008, MS-VRAM flaps were used for vaginal reconstruction in 9 patients (20 to 35 years old), ancl all ca-ses were congenital absence of vagina. Before operation, the inferior epigastrie arteries were detected by the Doppler and the flaps based on the perforators ranged from 6 cm×20 cm. MS-VRAM flaps were ele-vated and then transferred to reconstruct the vagina. Results All 9 cases of MS-VRAM flaps survived completely. No complications occurred at donor site of abdominal wall. With 2-12 months' follow-up, the patients were satisfied with the results. Conclusion Despite technical difficulties in elevating the MS-VRAM flap, the flap is a good choice for vaginal reconstruction.     

硬膜外麻醉后垫枕平卧的临床观察

目前有不少医院特别是基层医院仍旧要求施行硬膜外麻醉的患者术后去枕平卧6小时以防止术后头痛.笔者观察对比了术后去枕与垫枕的两组患者的体位舒适性与头痛发生率,现报道如下.……     

下睑袋的临床分型和治疗方案

目的 探讨下睑袋的合理分类方法和治疗方案。方法 对200例各型下睑袋进行回顾性分析,根据皮肤松弛、眶隔后脂肪膨出、睑板松弛与否进行分类,并对手术效果进行评价。结果 200例患者手术满意率89％,基本满意率9％,不满意率2％。结论 依据下睑结构特点,按不同分型分别选用不同的治疗方法,才能获得满意的效果。