重症监护病房医院感染相关因素分析及干预策略

重症监护病房(ICU)收治的患者往往病情危重、免疫力低下,同时由于住院时间较长和接受侵入性诊疗操作较多,发生医院感染的风险是普通病房的3～5倍,甚至更高[1,2]。ICU患者医院感染会延长住院时间增加医疗费用,还可加重病情,影响危重患者救治成功率[2]。为了降低ICU医院感染发生率,本文对我院近年来ICU收治患者发生医院感染相关因素进行统计分析,并提出护理干预对策和预防控制措施,报道如下。     

健康教育对农村女性两癌筛查意愿性干预效果评价

“两癌”即乳腺癌和宫颈癌,均为女性常见恶性肿瘤。乳腺癌严重威胁女性生命,近年来其发病率在我国有持续上升和年轻化的趋势。子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌居第二位。据统计,每年有46．6万宫颈癌新病例,占所有癌症病例的5％。农村女性由于受经济条件、医疗条件等因素的制约,许多患有妇科疾病的女性不能得到及时的检查和救治,宫颈癌、乳腺癌等妇科疾病发病率较高。我院作为妇幼保健机构,对两癌筛查工作担负重大的责任,对农村女性进行健康教育,宣教动员工作是进行筛查工作的前提,也是非常必要的。     

难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究

目的针对难治性产后出血,给予干预性治疗措施,观察其在抢救过程中的临床效果及应用价值。方法随机选择于2007年6月至2013年3月来自本院的76例患者,对患者进行干预性治疗,所采用的干预措施为宫腔填塞纱布(塞纱)、盆腔动脉结扎、经导管动脉栓塞术(TAE)等措施。结果经采取及时的干预性措施,76例患者均得到成功抢救,其中有26患者采用宫腔填塞纱布措施治疗后,有16例抢救成功,余10例患者采用盆腔动脉结扎措施后,有3例患者抢救成功,余7例患者均采用TAE措施后抢救成功;有10例患者直接采用TAE措施抢救成功;有34例患者行子宫切除术后,30例患者得到成功抢救;有5例患者行子宫切除术联合盆腔塞纱治疗,4例患者得到成功抢救;余失败病例均采用TAE得到成功抢救。结论宫腔塞纱是压迫止血的有效手段,可作为首选方法,在可以不行子宫切除术的前提下,TAE可替代子宫切除术,若子宫影响血凝功能障碍,则可行子宫切除术。     

雌激素受体β通过调节AMPK/mTORC1轴的作用诱导结肠癌细胞自噬

目的:探讨雌激素受体(ER)β诱导结肠癌细胞自噬的作用机制。方法:将ERβ质粒转染人结肠癌细胞株HCT116(p53野生型)和SW480(p53突变型)后,通过荧光显微镜观察自噬现象;采用蛋白印迹法检测LC3-Ⅱ蛋白、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、AMPK和p70S6K蛋白及相应磷酸化蛋白的表达变化;应用实时定量PCR法检测DRAM1、Sestrin1和Sestrin2的mRNA表达变化。结果:ERβ过表达能促进HCT116和SW480细胞发生自噬;LC3-Ⅱ和p-AMPK蛋白在HCT116细胞中分别上调了2.81倍和1.80倍(P<0.05);在SW480细胞中分别上调了1.70倍和2.48倍(P     

严重多发伤合并血栓性肺栓塞11例分析

目的：探讨严重多发伤合并血栓性肺栓塞（PTE）的原因及防治措施。方法：对河北省乐亭县医院1999-01/2008-12收治的1091例严重多发伤病例中发现合并PTE的11例进行临床分析。结果：治愈6例,死亡5例,误诊3例。结论：基层医院医师应提高严重多发伤合并血栓性肺栓塞的认识,重视诱发因素。做到早预防、早诊断、早治疗。     

色素性痒疹2例

报告2例色素性痒疹。例1女,17岁。躯干出现皮疹伴瘙痒3月。例2男,23岁。胸背部出现皮疹伴瘙痒5年余。该2例患者皮损均表现为胸背部片状或网状红斑、丘疹及斑丘疹,瘙痒剧烈,皮疹反复发生,愈后遗留有明显的褐色网状色素沉着斑,皮损组织病理示色素性痒疹,用美满霉素治疗效果良好。     

肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良6例临床分析

目的分析肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良的临床及病理特点。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月在北京大学第三医院确诊的6例肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良患者的临床及组织病理学资料。结果 6例患者中, 女3例, 男3例, 发病年龄22 ～ 58岁, 发病至确诊时间1 ～ 18个月,均无类似皮损家族史。6例患者临床表现均为肛周或生殖器部位密集分布多发肤色或灰白色、粟粒大小丘疹, 部分表面糜烂、结痂, 可伴瘙痒。组织病理表现类似:角化过度, 灶性角化不全, 表皮内出现棘层松解及角化不良细胞。6例患者外用糖皮质激素或他克莫司软膏等治疗, 疗效不一, 部分皮损可持续存在, 反复发作。结论丘疹性棘层松解性角化不良罕见, 好发于肛周生殖器部位, 诊断时需注意结合临床特征及组织病理。     

自体脂肪颗粒与透明质酸填充鼻唇沟皱纹的疗效比较观察

目的对比自体脂肪颗粒移植与透明质酸注射在填充鼻唇沟皱纹患者中的临床疗效。方法 收集2018年2月至2023年2月于我院行鼻唇沟皱纹注射填充治疗的患者,经纳入排除标准筛选后,最终A组(自体脂肪颗粒)和B组(透明质酸)各纳入20例患者,术后进行12个月的随访,比较两组患者术后疗效、满意率及并发症发生情况。结果 分别于术后1、3、6、12月各时间点对两组患者进行随访,两组WSRS评分较治疗前均呈现先下降后回升的趋势,B组WSRS评分在随访结束后回归治疗前基线水平。两组WSRS评分在各时间点进行组间差异性比较,治疗前及治疗后1、3月差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后6、12月差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间两组患者同时行GAIS评分,统计各时间点患者满意率,治疗后12月A组患者满意率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。统计注射后出现的并发症(疼痛、肿胀、淤青、结节),B组出现疼痛的概率明显高于A组(P<0.05),其余均无统计学差异。结论 自体脂肪颗粒移植与透明质酸注射治疗鼻唇沟皱纹均具有良好的治疗效果,前者的效果持续时间更久、并发症发生率低并...     

IL-33/ILC2通路在组织损伤修复及纤维化中的作用机制研究进展

组织损伤后的持续炎症会使病变组织处于慢性损伤状态, 若不能及时逆转, 则会导致组织纤维化, 使功能受损。近年来, 固有免疫在组织纤维化中的作用得到重视。该文综述了2型固有淋巴细胞(ILC2)在固有免疫系统中的核心作用, 即在受到炎症和感染等刺激后, 参与机体的免疫作用;详述了组织损伤后IL-33/ILC2通路可被多种炎症因子激活, 产生2型免疫细胞因子, 从而参与组织修复和促进纤维化形成的病理生理过程;阐述了IL-33/ILC2通路与皮肤纤维化典型疾病(系统性硬化病)的临床相关性, 为临床其他皮肤纤维化疾病(包括瘢痕疙瘩等)的药物治疗提供潜在的新靶点和理论基础。     

A型肉毒毒素治疗腋窝化脓性汗腺炎1例

化脓性汗腺炎以反复发作的结节、脓肿、窦道、瘢痕为主要特点, 缺乏彻底有效的治疗方法和易复发的特点使其治疗具有挑战性。该文报道了1例利用A型肉毒毒素注射治疗双侧腋窝化脓性汗腺炎的患者, 取得良好效果。