GTF与PFNA治疗老年偏瘫侧不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较大转子柄人工关节置换(greater trochanteric artificial femur head replacement,GTF)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在治疗老年偏瘫侧不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年1月陕西中医药大学第二附属医院收治的52例老年偏瘫侧不稳定型股骨转子间骨折患者临床资料。其中GTF组28例,男16例,女12例;年龄72~86岁,平均(76.00±4.20)岁;左侧15例,右侧13例。PFNA组24例,男14例,女10例;年龄71~85岁,平均(75.83±4.04)岁;左侧11例,右侧13例。骨折按照Evans-Jensen分型:GTF组:Ⅲ型15例,Ⅳ型13例;PFNA组:Ⅲ型13例,Ⅳ型11例。致伤原因:行走时摔伤49例,突发眩晕跌倒致伤3例。52例均为新鲜骨折且是偏瘫侧肢体,伤时患侧下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,患肢存在不同程度的肌肉萎缩、肢体不自主抽搐,以及半侧肢体感觉减退。询问病史,伤前可下地缓行或扶拐行走。入院后行X线、CT、骨密度、双下肢血管、心脏彩超及入院常规检查。比较两组手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院时间、术前及术后1、6、12个月的髋关节Harris评分及相关并发症。结果52例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.81±1.87)个月。GTF组术后负重时间、住院时间明显短于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组手术时间、术中出血量少于GTF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月GTF组Harris评分高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6个月、12个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症GTF组肺部感染1例,PFNA组肺部感染2例,髋内翻1例,内固定失败3例。结论对于老年偏瘫侧不稳定型股骨转子间骨折,采用GTF治疗卧床、术后负重、住院时间短,早期可获得良好的髋关节功能;但采用PFNA手术时间短、创伤小。     

阶梯式吞咽障碍食品方案在口腔癌根治术后早期吞咽中的应用价值

目的探讨阶梯式吞咽障碍食品方案在口腔癌根治术后早期吞咽中的应用价值。方法选取2020年8月至2021年8月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的口腔癌根治手术患者104例, 应用数字表将患者分为观察组及对照组各52例, 对照组术后行常规饮食指导, 观察组采用阶梯式吞咽障碍食品方案指导患者饮食, 比较两组干预后经口摄食功能评分(FOIS)、电视X线透视吞咽功能(VFSS)检查、吞咽并发症及患者生活质量。结果观察组干预后FOIS评分及生活质量总评分较对照组明显提高(P<0.05), 观察组患者干预后VFSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组误吸、呛咳、吸入性肺炎、营养不良发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阶梯式吞咽障碍食品方案能改善口腔癌根治术患者术后吞咽功能, 降低患者术后吞咽障碍引起的相关并发症, 可改善患者术后生活质量。     

Lea Symbols电子视力表与灯箱视力表在儿童视力检查中的对比研究

目的 比较类纸屏承载的电子视力表与灯箱视力表在儿童视力检查中的准确性、一致性及差异。方法前瞻性自身对照交叉设计临床试验研究。以分层整群抽样方法选取拉萨市7所小学共1506名二年级儿童,其中男生802名,女生704名,平均年龄8.5±0.5岁。在相同测试环境下,由经过培训的专业人员使用以Lea symbols为视标的灯箱视力表和类纸屏电子视力表进行检查,两种视力表的检查顺序随机决定,并以LogMAR计数进行分析。采用组内相关系数计算两种视力表测量值的相关性,使用散点图及Bland-Altman检验图观察两种视力表测量的分布情况。结果 灯箱视力表测得平均LogMAR视力为右眼0.13±0.19,左眼0.14±0.20,电子视力表测得平均LogMAR视力为右眼0.08±0.20,左眼0.09±0.20。两种视力表测得总体视力值一致性较好且呈明显正相关趋势(ICC_OD=0.91,ICC_OS=0.89,P<0.001)。灯箱视力表和类纸屏电子视力表测量的总体平均差值为右眼0.05±0.11,左眼0.05±0.12,在各个视力范围内电子视力表测量的...     

光引发聚合改性明胶用于牙组织工程的可能性初探

目的研究光引发聚合改性明胶水凝胶的表征,理化性质以及生物相容性,为牙髓再生引入一种可能的新型复合支架材料。方法甲基丙烯酸将明胶改性后形成甲基丙烯明胶,用核磁共振技术检测其表征,用扫描电镜观察表面形貌,甲基丙烯明胶溶液加入艳固佳2959型光引发剂,经紫外光辐照后形成水凝胶,用流变仪测量黏弹性来反映力学性能,用台盼蓝染色法和CCK-8法检测水凝胶对人牙髓细胞增殖的影响。结果甲基丙烯酸改性明胶增加了明胶机械性能和孔隙率的同时,能够支持人牙髓细胞生长。结论甲基丙烯明胶水凝胶有望成为人牙髓再生研究中一种有潜力的支架材料。     

高迁移率族蛋白B1检测及其临床应用

高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）为细胞核中一种典型的非组蛋白,于20世纪70年代在胸腺中与染色体DNA一起纯化而被发现,因其在聚丙烯酰胺凝胶电泳中的高迁移性而得名。HMGB1曾称为HMG-1、ampho-terin,早期集中研究其核内功能,     

乙型肝炎检测结果的对比分析

我国是乙型肝炎高发区,大多数临床实验室采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法定性检测两对半.近年来发展起来的化学发光微粒子免疫分析法是定量检测乙肝DNA灵敏度非常高的方法,再加上核酸表达水平检测,可以定性定量掌握乙肝疾病进展程度及临床疗效判断.本文意在比较分析几种方法的检测结果及其相关性规律.     

ICU非计划性拔管原因分析及对策

本文阐述了ICU常见的非计划性拔管的原因和和对策,并对气管导管、动静脉置管的、胃管、佛雷氏导尿管及常见引流管的安全护理做了进一步的阐述.     

妊娠期子宫嵌顿9例临床分析

目的探讨妊娠期子宫嵌顿(IGU)的病因、临床特点、诊断方法及临床治疗方案。方法收集2015年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院收治的9例IGU患者的临床资料, 回顾性分析其临床特征、影像学检查、治疗及母儿结局。结果 (1)临床特征:9例IGU患者中, 6例既往有盆腹腔手术史;4例发病于妊娠早期(11～13周+6), 5例发病于妊娠中期(14～22周);首诊症状为排尿困难8例, 不规则下腹痛1例;合并阴道少量流血1例、阴道肿胀1例;(2)影像学检查:9例均行超声检查, 其中1例因合并中央型前置胎盘行盆腔磁共振成像检查;(3)治疗:7例行超声引导下手法复位, 其中1例为胸膝卧位10 d失败后改手法复位, 1例为手法复位1周后复发再次行手法复位+阴道放置子宫托治疗;另有1例行开腹子宫复位+子宫悬吊术, 1例导尿及胸膝卧位后自行缓解;(4)母儿结局:1例合并中央型前置胎盘者于孕31周行剖宫产术, 母儿结局良好;另8例均妊娠至足月, 其中5例自然分娩, 3例行子宫下段剖宫产术, 母儿结局均良好。结论 IGU是一种较罕见的产科急症, 早期准确识别并及时处理极其重要, 该病无特异性临床症状,...     

成人型钴胺素C缺陷病的临床特点

目的 探讨成人型钴胺素C缺陷病的临床特点。方法 报道1例成人型钴胺素C缺陷病患者,通过中国知网、Pubmed数据库检索初次发表至2021年10月报道的成人型钴胺素C缺陷病患者相关文献,并对该病进行总结。结果 本研究最终纳入英文文献10篇,中文文献5篇,加上本例共计22例患者。患者最常见的5种临床表现包括运动障碍(14/22,63.64%)、认知障碍(13/22,59.09%)、情绪低落(9/22,40.91%)、共济失调(8/22,36.36%)、自主神经功能障碍(7/22,31.82%)。最常见的3种并发症为肾功能不全(5/22,22.73%)、贫血(4/22,18.18%)、癫痫(3/22,13.64%)。实验室检查中发现11例患者存在高同型半胱氨酸血症合并甲基丙二酸血症(11/22,50.00%),发现高同型半胱氨酸血症合并甲基丙二酸尿症患者10例(45.45%),单独表现为高同型半胱氨酸血症患者1例(4.55%)。在8例行血氨基酸和酰基肉碱串联质谱检测的患者中,均发现血丙酰肉碱及丙酰肉碱与乙酰肉碱比值增高。在治疗方面,21例患者使用维生素B₁₂补充治疗,其...     

微量热法用于检出药品中污染金黄色葡萄球菌的可行性探讨

目的:对基于微生物生长热信号的微量热技术快速检出药物中金黄色葡萄球菌污染的可行性进行探讨.方法:测量金黄色葡萄球菌生长热谱图的特征性,通过比较图谱的相似性,设定阳性检出的阈值标准,并进行方法学考察.结果:在一定范围的试验条件下,金黄色葡萄球菌的生长热图谱有特征性和稳定性,成功用于模拟污染的林可霉素利多卡因凝胶样品和质控...