我还能活多久

一位晚期肠癌老人在子女的陪伴下前来就诊。老人面无表情地坐着,好像很不情愿的样子。女儿在喋喋不休地述说着母亲的症状,因为家人没告诉老人真实病情,症状也围绕着过去的慢性病描述。当我再次和老人沟通,问她前来希望得到什么帮助时,她胃出一句话:“我还能活多久?”可见她已猜到自己的病情并在担心自己生命大限的时间了。     

草乌甲素片治疗轻中度癌痛多中心、随机对照、非劣效性研究

目的:通过多中心、随机、对照、非劣效性临床研究,证实草乌甲素的疗效.方法:随机数字表法区组随机筛选病例.病人1:1分入对照组和试验组.三家研究中心共筛选入组轻度癌痛32例(对照组16例,试验组16例),中度癌痛63例(对照组29例,试验组34例).对照组口服布洛芬缓释胶囊或曲马多缓释片、试验组口服草乌甲素片.观察时间7...     

维A酸对糖尿病肾病大鼠足细胞Nephrin表达的影响

目的：探讨维A酸的抗蛋白尿作用。方法：应用链脲佐菌素建立糖尿病肾病模型。维A酸干预。8周后检测24 h尿蛋白定量等,观察足细胞Nephrin表达的变化。结果：干预后大鼠24 h尿蛋白定量减少,Nephrin表达上调。结论：维A酸的抗蛋白尿作用可能与其调节足细胞Nephrin的表达有关。     

癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识

癌性疼痛(cancer pain)是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛。癌痛常表现为慢性疼痛,是肿瘤常见的主要症状之一。据统计,约1/3接受癌症治疗的病人和超过2/3的进展期癌症病人出现疼痛,约50%疼痛为中度至重度,其中约30%为重度疼痛。癌痛给病人造成极大的身心负担,严重影响了病人的生活质量。国家卫生健康委员会高度重视癌痛的管理工作,2011年卫生部办公厅印发了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)的通知》,启动了“癌痛规范化治疗示范病房创建”活动,癌痛规范化治疗得到了较为广泛的推广。北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛专家组牵头制订了《北京市癌症疼痛管理规范》(2017年版)[1],并根据此规范开展疼痛督导检查工作,大大促进了北京市的癌痛规范化治疗工作,使更多癌痛病人得到了关心和治疗。     

一种改良皮内试验法的临床应用体会

在临床工作中,采用传统的操作方法做皮内试验,往往存在着各人的手法掌握等原因造成注射深度过深,注射剂量不准确,影响结果的判断,甚至需要重新注射,不仅增加了工作量,也给病人带来痛苦。2004年3月以来,我科采用一种改良方法进行皮内注射,减少了造成差异的人为因素,与传统操作方法比较,提高了成功率,减轻了注射时的疼痛,收到良好效果,现将应用体会介绍如下。1临床资料本组868例,其中男301例,女567例,年龄最大者86岁,年龄最小者15d,平均年龄45岁。把需要做皮内试验的病人随机编号,单号病人采取传统皮内试验法(对照组),双号病人采取改良皮内试验法(实验组)。2方法皮试液配制方法、结果判断、防范抢救措施均按常规要求。2.1改良皮内试验法[1]:注射部位选择前臂掌侧腕横纹上三横指中点处(以病人自己的食、中、无名指三指为准)。按常规消毒皮肤抽取药液,驱尽注射器内空气,左手轻握病人手臂,左拇指放于消毒范围下端,不绷紧皮肤,右手持注射器使针尖斜面向上与皮肤紧贴,几乎呈平行状,维持姿势不动,左手拇指轻轻向下拉紧皮肤,随着皮肤弹性,针尖斜面刺入皮内,放松左手拇指的同时,右手顺势放平注射器,左手拇指固定针栓,注入药液0.1m l...     

舒肝凉血方对三苯氧胺代谢产物影响的研究

目的:研究临床有效中药复方舒肝凉血汤对三苯氧胺(Tamoxifen,TAM)及其活性代谢产物4-羟基三苯氧胺(4OHtam)体内代谢的影响。方法:标本样品取自参加临床随机双盲试验的患者血标本。采用两组用药前后自身对照和组间对照的方法。TAM及4OHtam血清浓度采用高效液相-质谱联用(HPLC-MS)方法检测。使用SPSS13.0分析软件,进行统计学分析。结果:中药组服中药前血中TAM,4OHtam浓度分别为(215.63±95.36)ng·mL^-1,(4.49±1.49)ng·mL^-1。服中药后分别为(233.17±126.48)ng·mL^-1,(5.34±2.78)ng·mL^-1。安慰剂组服药前血中TAM,4OHtam浓度分别为(209.80±75.05)ng·mL^-1,(5.15±1.67)ng·mL^-1;服药后分别为(216.86±98.89)ng·mL^-1,(4.21±1.41)ng·mL^-1。两组间检验结果和用药前后各组自身比较差异均无统计学意义。结论:实验提示中药舒肝凉血汤对三苯氧胺及4-羟基三苯氧胺的体内代谢无明显影响,为该方与三苯氧胺合用的安全性提供了依据。     

北京肿瘤医院住院病人满意度连续性监测

目的发现医疗服务中存在的问题,提出针对性的改进措施,以改善医疗服务质量。方法澳大利亚住院病人满意度监测工具(VPSM),采取随机抽样的方法,在2006年4月和12月分别抽取某一周所有的出院病人进行院外调查,分析2次监测住院病人观点的变化。结果与第一次调查相比,第二次调查时病人的总满意度、住院服务有效性评价、各服务质量指数等均有显著性提高。通过监测提出了在医院服务可及性、入院服务、物理环境、出院服务和随访等方面需要提高质量的建议,并通过第二次监测对医院有针对性的质量改进措施的效果进行了评价。研究还指出,在解释病人调查结果的时候应该考虑到年龄、性别、付费方式、住院日数和病人居住地等因素的影响。结论利用VPSM可以评价医院质量改进措施的效果以及进一步质量改进的重点。VPSM所采用的分析方法简单直观,可为管理者提供持续质量改进的科学证据。     

小针刀治疗肱骨外上髁炎体会

肱骨外上髁炎俗称网球肘。我院自１９９６年６月～１９９８年６月采用小针刀先后对２５例肱骨外上髁炎患者进行治疗,取得良好效果,现报告如下：１临床资料１．１一般资料男９例,女１６例,年龄３２～５８岁。病史最短３个月,最长５年。主要临床表现：自觉肘关节外上方...     

������ѧ�ٴ�����ѧԺ�󳦰���ת������ָ��(2007)

目前,肝脏病灶切除在大肠癌肝转移治疗中的积极作用已成为共识.近二十年来,欧美一些国家已在此领域获得了很多令人信服的资料,并制定了大肠癌肝转移的治疗指南.     

警惕腹泻背后的癌症

在肿瘤的治疗过程中,如何加强营养是广大患者和家属关心的问题,但同时也流露出另一种担心:"听说加强营养会促进癌细胞生长,是这样吗?"长在人身上的癌是靠摄取人体的营养增殖生长的,即使在病程的终末期病人难以进食时,肿瘤并不因宿主吃得少而停止生长.据调查,肿瘤病人营养不良的发生率为40-80%,由此可造成对肿瘤治疗的耐受性下降,并发症增加.