阅读病理报告对肿瘤ICD编码的影响

病理报告作为重要的医疗文书,不仅在指导临床诊断与治疗疾病方面有着不可替代的重要作用,而且在ICD编码中同样具有不可或缺的作用和意义,实际工作中仅仅依靠病案首页中的病理诊断进行肿瘤形态学编码是不够的。笔者就肯定性、推测性、描述性及阴性病理报告,论述并举例说明不同类型病理报告ICD编码的特点及要点,提示一个合格的编码员必须学会阅读病理报告。     

泪道内窥镜检查技巧及对确诊泪道阻塞性疾病的意义

目的探讨泪道内窥镜检查技巧及对确诊泪道阻塞性疾病的意义。方法对2011年8月-2012年4月唐山市眼科医院眼科泪道疾病门诊收治的580只眼进行泪道内窥镜检查。结果单纯鼻泪管狭窄12只眼,鼻泪管狭窄伴膜性增生180只眼,鼻泪管膜性闭塞156眼,鼻泪管骨性狭窄8只眼,慢性泪囊炎89只眼,泪小管炎24只眼,泪小管狭窄13只眼,泪小管膜性闭塞16只眼,泪总管狭窄31只眼,泪总管膜性闭塞26只眼,以上两种或多种情况并存21只眼,泪道无异常4只眼,确诊率为99.31%。结论泪道内窥镜检查是确诊泪道阻塞性疾病的新型技术,此项检查为患者后期治疗提供了直观的图像依据,对术式的选择提供了很大帮助,值得临床推广应用。     

舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析

目的探讨舒适护理在神经内科护理中的应用效果。方法选取2011年6月～2012年6月,在笔者所在医院神经内科就诊的患者78例,将其随机分为实验组(n=39)和对照组(n=39),实验组在住院期间实施舒适护理干预,对照组患者进行神经内科一般护理程序,观察护理效果,并对不同护理干预措施的两组进行焦虑自评量表及满意度评估比较。结果实验组患者的住院时间、住院费用显著低于对照组;实验组患者的满意度明显高于对照组;实验组患者的焦虑程度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理服务可以提高护理服务适量,增加患者对护理服务的满意度,缓解医患关系紧张的现状,减少患者住院时间和费用,加快疾病的康复,是一种有效护理措施,值得临床推广应用。     

巧用袋装大输液替代砂袋

在介入治疗及某些手术术后需砂袋加压止血,病房内备用医用砂袋数量有限,且在砂袋反复使用过程中易被渗湿、污染而又不易消毒,多人反复使用增大感染机会.工作中,我科用袋装大输液(250 ml、500 ml的生理盐水或糖盐水)替代砂袋,用于局部压迫,效果良好,现报道如下.     

心尖肥厚型心肌病二例诊治分析

心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy, AHCM)是肥厚型心肌病的一种特殊类型,近年来随着影像学技术的发展和临床经验的不断积累,有关此病的报道日益增多.我院2009～2010年成功诊治2例AHCM,现报告如下.     

电视硬质气管镜手术的呼吸管理

总结电视硬质气管镜手术的呼吸管理,强调体位摆放应到位、保证通气管路通畅和静脉通路通畅。     

CGRP在新生儿重症肺炎中临床意义

降钙素基因相关肽（CGRP）广泛分布于中枢和外周神经系统，是目前已知最强的舒血管物质之一，有关CGRP的研究在神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统及泌尿系统等疾病的发生发展的联系正在受到广泛的重视。本文测定了新生儿重症肺炎患者治疗前后血浆中CGRP的含量，报告如下。     

我院育龄妇女血清睾酮水平正常值范围的修正及其对PCOS诊断的影响

目的:修正高雄激素血症的诊断标准,并分析其对PCOS诊断标准的影响。方法:以3 545例无排卵障碍和无内分泌疾病的育龄妇女为正常排卵组,测定其睾酮(T)水平,并根据测定值修正T水平的正常值范围,按修正的正常值范围通过1 248例PCOS患者分析其对PCOS诊断标准及分型的影响。结果:①正常排卵组和PCOS组的年龄、FSH、E2组间比较差异无统计学意义(P0.05),而BMI、LH、T组间比较差异有统计学意义(P0.05)。根据正常排卵组的T水平确定其正常值范围为0.27±0.23(0.04~0.50)ng/ml,修正后T0.65 ng/ml即可诊断为生化高雄激素血症。②修正雄激素的正常值范围后,PCOS组高雄激素血症的比例有明显提高,PCOS 4个亚型构成比有变化,有359例Ⅱ型PCOS患者转为Ⅰ型PCOS。结论:我院育龄女性雄激素水平的正常值范围需要修正,修正的雄激素正常值范围对PCOS的诊断及分型有影响。     

25例髓周动静脉瘘的分型和治疗

目的:评价选择性脊髓动脉造影在髓周动静脉瘘的诊断、分型、治疗等方面的作用,正确选择栓塞与手术治疗的适应证、栓塞途径与栓塞材料。方法:25例病人均经脊髓动脉造影证实,栓塞材料采用可脱性球囊、弹簧圈、微粒、NBCA等,采用DSA对病人进行诊断及减影下的栓塞治疗。结果:痊愈9例,显效2例,好转11例,加重2例,死亡1例。结论:作者强调选择性脊髓动脉造影在髓周动静脉瘘的诊断、分型、治疗等方面的重要性,指出栓塞对Ⅱ、Ⅲ型病人是一安全、有效的方法。病程长短、分型、正确治疗方案选择、超选插管技术是治疗成功的关键。