探讨重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病足患者的临床疗效及安全性

目的分析重组人表皮生长因子联合硫辛酸用于治疗糖尿病足患者的疗效与安全性。方法以45例糖尿病足患者(2018年1—12月)为研究对象,采用随机数字表法分成观察组22例与对照组23例,对照组患者采用硫辛酸治疗,观察组患者采用重组人表皮生长因子与硫辛酸联合治疗,比较两组患者创面愈合时间、治疗总有效率与不良反应发生率。结果观察组患者平均创面愈合时间(12.02±1.55)d明显短于对照组(19.87±3.76)d(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率95.5%明显高于对照组52.2%(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重组人表皮生长因子联合硫辛酸对糖尿病足患者进行治疗,可获得明显疗效,同时药物安全性较高,建议在临床上推广应用该治疗方案。     

调节性T细胞在肺癌中的研究进展

到2018年,估计有1810万新癌症病例和960万癌症患者死亡。其中肺癌是最常见的癌症(占总病例的11.6%),也是癌症死亡的主要原因(占癌症死亡总数的18.4%)[1]。随着肺癌发生率及死亡率的急剧上升,肺癌也急需新的治疗策略,而免疫治疗是一个很有前景的治疗方法。据报道,已经发现多种癌症患者的外周血和局部肿瘤组织中调节性T细胞(Tregs)升高,其中包括乳腺癌,胰腺癌,胃癌和肝癌[2-3]等。Treg在肿瘤的发生、生长、侵袭、转移中发挥重要作用。目前正在临床上测试的几种靶向Treg细胞的癌症免疫疗法,有望为癌症患者带来希望,其中包括Treg细胞的耗竭,免疫检查点阻断也可归因于Treg细胞的耗尽。本文就Treg在肺癌的研究进展做一综述。     

二甲双胍在2型糖尿病患者中的安全性

二甲双胍是治疗T2DM的一线药物。国际和国内多个权威指南也建议将二甲双胍作为T2DM药物治疗的首选药物和降糖药物联合治疗中的基础药物。然而,二甲双胍也存在一些不良反应,其中乳酸酸中毒、肾功能及肝功能损伤是在临床医生和患者中一直担忧的问题。本文旨在对二甲双胍安全性研究进行回顾总结,为临床合理用药提供参考。     

生物反馈联合度洛西汀治疗女性产后压力性尿失禁临床效果观察

目的观察生物反馈联合度洛西汀治疗女性产后压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析西安市第四医院2018年5—9月收治的306例产后压力性尿失禁患者的临床资料,将149例接受生物反馈治疗的患者纳入A组,将157例接受生物反馈联合度洛西汀治疗的患者纳入B组。比较两组患者的排尿相关指标、尿动力学指标、盆底功能指标,以及治疗效果。结果治疗后,两组患者漏尿次数、总排尿量、排尿次数均较治疗前减少,且B组少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腹压漏尿点压、最大尿道闭合压、最大尿流率时逼尿肌压、膀胱顺应性均较治疗前增大,且B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者静息肌电值较治疗前降低,且B组小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者持续收缩力、最大收缩力、最大尿流值均较治疗前增大,且B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈联合度洛西汀治疗女性产后压力性尿失禁临床效果显著,可有效改善患者盆底功能和临床症状,提高生活质量。     

心力衰竭药物治疗的研究进展

心力衰竭（HF）是各种心血管疾病发生发展的终末阶段,已经成为我国死亡率最高的疾病之一,住院患者病死率可达4.1%,至今仍无治愈方法。近年来,随着HF发病机制和治疗药物机制的逐渐明晰,越来越多的新型HF治疗药物接连问世,药物的新用途不断被发现,临床用药的选择也越发多样化。本文对各类HF治疗药物的机制及其发展现状进行综述,为临床治疗提供了新思路。     

结肠透析对慢性肾脏病患者Hcy、CRP、β_2-MG的影响

目的：探讨结肠透析对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）相关蛋白同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、β2微球蛋白（β2-MG）的影响。方法：选择我院2014年5月-2015年5月肾内科门诊确诊为CKD3-4期患者76例,随机分为对照组及治疗组,对照组以对症治疗为主;治疗组在对照组治疗基础上联合结肠透析,3次/周,2 h/次,治疗观察周期为8周。观察治疗前后血BUN、Scr、UA、Hcy、CRP、β2MG等变化。结果：两组治疗前,BUN、Scr、UA、Hcy、CRP、β2MG差异无统计学意义;经过8周治疗后,治疗组与对照组比较,BUN、Scr、UA、Hcy、CRP、β2MG均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后与治疗前比较,BUN、Scr、UA、Hcy、CRP、β2MG均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：结肠透析能够减轻CKD患者心血管疾病相关蛋白Hcy、CRP、β2MG水平,其具体机制有待于进一步研究。     

治疗药物监测在丙戊酸临床应用中的研究进展

近年来,丙戊酸有关的治疗药物监测研究报道较多。在临床实践中治疗药物监测作为丙戊酸剂型选择和治疗方案调整的参考依据,可以提高丙戊酸临床疗效、减少药物不良反应,考察患者的服药依从性。丙戊酸在临床使用时进行治疗药物监测对丙戊酸的临床个体化、合理用药有着重要的指导意义。