卡介菌多糖核酸注射液预防放射性肺损伤临床研究

目的探讨卡介菌多糖核酸注射液预防放射性肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 158例年龄28～80岁胸部肿瘤患者,按入院的顺序随机分为放疗联合注射卡介菌多糖核酸注射液组(治疗组)和单纯放射治疗组(对照组),治疗组于放射治疗开始前3d即给予卡介菌多糖核酸注射液。对照组单纯行放射治疗。两组均采用三维适形或调强适形放射治疗。用散射浊光计免疫法测定血清免疫球蛋白水平,应用流式细胞仪操作常规测定及分析T细胞亚群。疗效评价以放射性肺炎发生率为主要指标。结果全组随诊时间6～66个月,中位随访时间46个月,治疗组失随1例,对照组失随2例,随访率为98.1%。IgG、IgA、IgM及CD3、CD4、CD4/CD8治疗组放射治疗后均较放射治疗前升高,有统计学差异(P<0.05),对照组放射治疗后均较放射治疗前下降,有统计学差异(P<0.01)。放射性肺炎发生率治疗组为10.13%(8/79),对照组为27.85%(22/79),差异有统计学意义(χ2=10.032,P=0.002)。治疗组未发现与注射卡介菌多糖核酸注射液相关的不良反应。结论卡介菌多糖核酸注射液可提高胸部肿瘤患者的免疫功能,降低放射性肺炎发生率。     

TG/HDLc比值及HOMA-IR指数对老年2型糖尿病冠状动脉病变程度的预测价值

目的通过观察TG/HDLc比值及HOMA-IR指数与老年2型糖尿病冠脉病变程度的相关性,探讨其对糖尿病患者冠脉病变的预测价值。方法随机选择住院的老年2型糖尿病和冠心病患者176例,分为3组,单纯糖尿病组(DM,62例)、单纯冠心病组(CAD,46例),糖尿病合并冠心病组(DMCAD,68例);另外40例健康对照者(NC组)来自体检中心。分别测定各组身高、体重,计算BMI;全自动生化仪检测血脂谱(TG、HDLc、TC、LD-Lc、VLDLc)、FBG、Fins水平,计算TG/HDLc比值和HOMA-IR指数;经皮冠脉造影术法检测冠脉病变程度,记录冠脉阻塞积分(CAOS)。结果 DMCHD组患者血浆TC、LDLc、TG、VLDL、FPG、Fins、TG/HDLc、HOMA-IR的水平、CAOS积分均显著高于NC组(P<0.05),HDLc显著低于NC组(P<0.01);DM组及CAD组BMI、FPG、TG/HDLc、HOMA-IR显著高于NC组(P<0.05)。相关分析显示TG/HDLc比值与CAOS积分、HOMA-IR、FPG均呈正相关(r=0.427、0.347、0.273,P<0.05),IR与CAOS积分呈正相关(r=0.490,P=0.000)。结论 TG/HDLc比值及HOMA-IR指数与糖尿病冠脉病变程度呈正相关,是老年2型糖尿病人群冠脉病变程度较好的预测指标。     

碳离子束照射治疗老年人皮肤黏膜恶性肿瘤的临床疗效观察

鳞状细胞癌、基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,病变多发生于面部等暴露部位,且好发于老年人[1-2].以往治疗以外科手术为主,术后辅以电子线及浅层X线照射等综合治疗.我们应用碳离子束辐射治疗老年人皮肤黏膜恶性肿瘤14例,取得良好的临床效果.     

机械通气治疗重症钩端螺旋体病肺弥漫性出血型临床效果观察

目的:探讨机械通气治疗弥漫性肺出血型重症钩端螺旋体病的临床疗效。方法:选取14例肺弥漫性出血型钩端螺旋体病并发急性呼吸窘迫综合征患者,在常规钩体病综合治疗的基础上予以机械通气辅助治疗。结果:13例平稳度过危险期,呼吸机撤机时间平均为5.5 d;1例患者因就诊时间较晚,肺部出血量过大而抢救无效窒息死亡。抢救成功率为92.86%(13/14)。结论:对于肺弥漫性出血型钩端螺旋体病并发急性呼吸窘迫综合征患者的救治,应及时应用人工气道机械通气进行辅助治疗,可显著降低病死率,值得临床推广。     

雌激素对SAMP8小鼠学习记忆及海马CA1区神经元的影响

目的 观察雌激素对SAMP8鼠学习记忆及海马神经元的影响. 方法 将6月龄SAMP8鼠45只分为假手术组(sham组)、去卵巢组(OVX组)和去卵巢+雌激素组(OVX+E组)3组,并用同龄正常老化SAMR1小鼠作为同源对照组.采用Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力,苏木素-伊红染色和免疫组织化学显示海马CA1区神经元及神经型一氧化氮合酶(nNOS)阳性神经元的变化,流式细胞术检测其nNOS的表达量. 结果 OVX组与sham组相比,逃避潜伏期明显延长(P<0.05),跨越平台次数显著减少(P<0.05).雌激素补充治疗能改善学习记忆能力,与sham组比较差异无统计学意义(P>0.05);OVX组海马CA1区神经元病变严重,且CA1区nNOS阳性神经元的数量、吸光度和海马nNOS荧光指数(FI)值均低于sham组(P<0.05);给予雌激素后,OVX+E组各项实验结果与OVX组相比差异有统计学意义(P<0.05),与sham组相比,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 雌激素能够改善小鼠的学习记忆能力,有效保护海马CA1区的神经元,提高海马CA1区nNOS阳性神经元的表达.     

双氢睾酮对快速老化小鼠海马CA1区突触可塑性和N-甲基-D-天冬氨酸受体1的影响

目的 探讨双氢睾酮(DHT)对快速老化小鼠(SAMP8)海马CA1区突触可塑性和N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)的影响.方法 6月龄雄性SAMP8小鼠21只随机分为假手术组、去势组及去势+DHT补充治疗组,每组7只.DHT剂量为1mg/(kg·d),皮下注射21d后,通过Golgi染色观察海马CA1区顶树突树突棘的变化;免疫组织化学及图像分析检测突触素和NMDAR1表达的改变.结果 1.Golgi染色,去势组海马CA1区顶树突树突棘个数明显减少;DHT补充治疗后,树突棘个数明显增多.2.去势组海马CA1区突触素和NMDAR1的表达明显减少,平均吸光度值明显低于其他组(P<0.05).DHT补充治疗能明显增加突触素和NMDAR1的表达.结论 DHT可调节海马CA1区突触可塑性,使树突棘密度增多.DHT对突触可塑性的影响可能与其调节锥体细胞的NMDAR1有关.     

曲克芦丁引起过敏反应1例报告

1病例报告 患者女性,45＋岁,教师。因右眼视物不清4天,于2011年5月3日入院。查体T36．3℃,P72次／分,R18次／分,BPI10／80mmHg,神智清,颈软,     

不同年龄段女性腰椎骨密度比较分析以及饮用牛奶的影响

目的研究不同年龄段女性腰椎骨密度(BMD)差异,以及饮用牛奶对其影响。方法应用法国DMS CHALLENGER全身双能X线骨密度仪(Systemic dual-energy X-ray absorptiometry&dexa),对543例女性进行腰椎(L2、L3、L4)BMD及BMC检查,对测量的骨矿含量(BMC)和面平均BMD按年龄组进行平均值和标准差的计算,绘制年龄与BMD及BMC曲线,根据年龄曲线描述饮奶与腰椎骨密度的关系。结果①结果显示BMD与BMC在30-39岁之间左右达到高峰,经常饮奶者(C组)高于其它两组。②30-39岁之前,三组BMD及BMC均呈上升趋势,BMC上升趋势明显高于BMD;30-39岁之后二者均呈下降趋势,但是C组下降趋缓。结论经常饮奶可以有效提高女性BMD与BMC峰值;补充牛奶量对维持人体腰椎BMD及BMC有一定的作用。     

挑刺联合电针治疗椎动脉型颈椎病临床观察

椎动脉型颈椎病（CSA）是由于颈椎及其附属结构退行性改变,压迫刺激椎动脉或支配颈椎动脉的交感神经,引起椎基底动脉系统缺血性循环障碍和颅内供血不足,导致眩晕、头痛、恶心、呕吐,甚至猝倒等一系列临床症状,是中老年人的多发病、常见病。近年来,随着电脑普及、劳动方式的改变、屈颈机遇增加以及交通事故的增多等因素,使CSA呈年轻化趋势,发病率越来越高。对于CSA的治疗,中西医方法众多。笔者在临床实践中,运用挑刺法为主,辅以传统的电针治疗,获显著疗效,尤其对大脑前后中动脉血流力学改变显著。现总结报道如下。     

嗜酸粒细胞增多性心内膜炎典型超声表现一例

患者男,49岁,以＂咳嗽9年,近2个月加重＂为主诉入院。查体：血压118/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率98次/min,心脏无杂音,双肺底湿啰音,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,面部水肿。曾有哮喘史及冷空气过敏史,粪便未发现虫卵。CT：双侧胸腔积液,局部呈包裹性积液。纵隔多发肿大淋巴结。心电图：肢体导联低电压,V4～V6T波双向。