腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症94例分析

目的 :研究 94例子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的效果。方法 :回顾分析 94例子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的临床资料。结果 :94例均成功实施了腹腔镜手术 ,手术时间 30～ 90min ,平均 4 8min ,术中出血 5～ 5 0ml ,平均 2 2ml,术后患者康复快。结论 :子宫内膜异位症腹腔镜手术患者损伤小 ,粘连分离充分 ,术后加用药物治疗复发率低     

应用腹腔镜治疗宫外孕98例分析及与开腹手术的疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点。方法:回顾性分析两家医院近3年收治的177例宫外孕患者,其中100例接受腹腔镜手术,2例中转开腹;77例接受传统开腹手术。比较手术及住院情况,并进行术后随访。结果:98例成功实施腹腔镜手术,手术时间较开腹手术时间长,肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、住院天数等均较开腹手术短,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组术后持续性宫外孕发生率高于开腹手术组(P<0.05);术后随访,两组输卵管通畅比例无明显差异。结论:腹腔镜下宫外孕手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效,值得推广。     

甲羟孕酮及米非司酮对人卵巢癌细胞系顺铂耐药性的影响

目的探讨甲羟孕酮（MPA）及米非司酮（RU486）对人卵巢癌耐药细胞系SKOV-3／DDP耐药性的影响。方法2005-05—2006-03对吉林大学第二医院建立的人卵巢癌顺铂（DDP）耐药细胞株SKOV-3／DDP采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法，比较不同质量浓度MPA、RU486、甲羟孕酮（MPA）＋RU486对SKOV-3／DDP细胞生长及对DDP耐药性的影响。结果20mg／L以上RU486或64mg／LMPA能够抑制SKOV-3／DDP细胞增殖；≥64mg／LMPA或≥20mg／L RU486能够增强该细胞系对DDP的敏感性（P〈0．05）。RU486质量浓度为40mg／L时，MPA＋RU486对SKOV-3／DDP细胞生长有抑制作用，可以逆转DDP引发的耐药。在同一MPA质量浓度下，随着DDP质量浓度的升高，抑制率逐渐升高。结论较大剂量MPA或RU486可以逆转DDP引发的耐药；MPA、RU486合用可以增强DDP的作用。     

卵巢癌顺铂敏感株C0C1与其耐药亚株C0C1/DDP间的差异蛋白组学分析

随着后基因组时代的到来及蛋白质组学理论及技术的迅速发展及完善，从蛋白质这一全新的角度探讨卵巢癌的顺铂耐药机制已成为可能。本研究采用差异凝胶电泳（difference gel electrophoresis，DIGE）技术比较分析了卵巢癌顺铂敏感株（C0C1）及耐药株（C0C1／DDP）的差异蛋白，期待找到与顺铂耐药相关的关键分子。     

卵巢癌顺铂耐药细胞系建立及部分耐药基因的表达

目的建立卵巢癌顺铂(cisplatin,DDP)耐药细胞系,并比较耐药与非耐药卵巢癌细胞系之间部分耐药相关基因的表达差异。方法采用浓度梯度递增法建立人卵巢癌DDP耐药细胞系SKOV-3/DDP。验证其有关的生物学指标;并用免疫组化法及RT-PCR技术检测耐药与非耐药卵巢癌细胞系之间P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)及部分耐药相关基因的表达差异。结果耐药细胞系对DDP、氟尿嘧啶(fluorouracil)和多柔比星(doxorubicin)的耐药指数(RI)分别为13.94、10.83、4.52;细胞周期比例SKOV-3/DDP细胞系G0/G1期细胞明显少于SKOV-3细胞系(P<0.01),S期、G2/M期细胞明显多于SKOV-3细胞系(P<0.01);P-糖蛋白(P-gp)阳性细胞率SKOV-3/DDP细胞系为65%±5%;SKOV-3细胞系为6%±2%,两者差异极显著(P<0.001)。在检测的耐药相关基因中MDR1、Sur-vivin在SKOV-3/DDP细胞系呈阳性表达,在SKOV-3细胞系未表达;TopoⅡβ表达情况与此相反。结论顺铂诱导的卵巢癌细胞耐药可对其他不同作用机制的药物产生交叉耐药,多药耐药涉及多个相关基因的表达,说明耐药的发生是一个多途径的复杂过程。     

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中明胶酶活性测定及其临床意义

目的通过检测子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中明胶酶(MMP-2、MMP-9)的活性,探讨其在子宫内膜异位症发病中的作用.方法2004年6月至2005年6月对吉林大学第二医院妇科60例子宫内膜异位症患者采用含SDS-明胶的聚丙烯酰胺凝胶电泳为基础的酶谱法,检测血清和腹腔液MMP-2、MMP-9活性,其中Ⅰ～Ⅱ期22例,Ⅲ～Ⅳ期38例,良性卵巢囊肿患者20例为对照组.结果子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中MMP-2、MMP-9明显高于对照组(P＜0.05).随着子宫内膜异位症(EMs)分期的增加,其血清和腹腔液中MMP-2表达量呈上升趋势,且血清中EMsⅢ～Ⅳ期组MMP-2酶活性比对照组增高2倍(P＜0.01).结论酶谱法是诊断子宫内膜异位症的有效手段,内异症患者明胶酶MMP-2、MMP-9的表达水平增高,其在子宫内膜异位症的发生发展中具有重要作用.     

磷脂酰肌醇3-激酶在卵巢癌中的表达

目的研究磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)在卵巢癌组织中的表达及意义。方法(1)应用4 097靶基因点基因芯片对2006年吉林大学第一医院5例卵巢浆液性囊腺癌及5例正常卵巢组织进行基因表达谱分析,筛查卵巢癌差异表达基因。(2)应用RT-PCR检测2006年该院10例卵巢癌组织、10例卵巢瘤组织及10例正常卵巢组织中PI3K表达。结果(1)基因芯片筛查出卵巢浆液性囊腺癌差异表达基因58个,其中表达增高(上调趋势)基因30个,表达降低(下调趋势)基因28个,PI3K为表达上调基因。(2)PI3K基因在卵巢癌组织中表达增高,与正常卵巢及卵巢瘤比较差异有统计学意义(PI3KmRNA表达量分别为0.931±0.598、0.350±0.235、0.297±0.168,P<0.01),在卵巢瘤组织中表达与正常卵巢组织表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论基因芯片可以用于筛查卵巢癌差异表达基因;PI3K为表达增高基因;PI3K在卵巢癌组织中表达显著高于卵巢瘤组织及正常卵巢组织。     

胎儿宫内血小板减少性紫癜一例

<正> 患者25岁,原发性血小板减少性紫癜合并妊娠。孕1产0,孕38周因胎儿宫内窘迫,于1987年6月于局麻下行低颈式剖宫产术,娩出一男婴,体重3 250g。全身散在大小不等皮下出血斑,两眼眶周围、上下眼睑均青紫色。新生儿口腔、耳、鼻腔均有血溢出,排出肉眼血尿。新生儿Apgar法评1分,生后10min     

剖宫产术后切口裂开致晚期产后出血13例分析

目的 :探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因、预防及治疗。方法 :对 13例剖宫产术后子宫切口裂开致晚期产后出血临床资料进行回顾性分析。结果 :13例均为产褥感染子宫切口部分裂开 ,其中一例合并胎盘胎膜残留 (经产妇 ) ,12例切口裂开位于子宫切口的角部 ,1例位于子宫切口中央 ,膀胱与子宫粘连并造成子宫颈膀胱漏。所有患者 B超检查均见异常。对胎盘胎膜残留者行结扎髂内动脉后清除宫腔内残留组织 ,对剖宫产感染切口清创缝合 ,子宫颈膀胱漏者行膀胱修补术 ,子宫裂口清创缝合。其余 6例切除裂开切口周围感染组织 ,重新缝合切口 ,5例行子宫次全切除术。 13例患者均治愈。结论 :切口感染愈合不良是剖宫产术后晚期产后出血的主要原因 ,提高剖宫产技术 ,正确选择手术切口及缝合 ,积极预防产褥感染是预防的关键。超声检查有利于早期发现 ,对于年轻有生育要求 ,子宫切口感染不重者 ,可保留子宫