创伤晚期颈髓囊变的MRI表现与神经功能关系

目的：评价创伤晚期颈髓囊变的大小与创伤后神经功能的关系。材料和方法：患者伤后距MRI检查时间为7个月～13年。回顾性分析27例创伤晚期颈髓的MRI及临床表现。根据美国脊柱损伤学会(American Spinal Injury As- sociation,ASIA)1992年修订的Frankel分级标准进行神经功能评分,并将患者分为完全损伤组((Frankel A组,19例)和不完全组(Frankel B-D组,8例)。结果：完全损伤组的囊变长度、横截面大于不完全损伤组,而体积、ASIA评分小于不完全损伤组(P＜0．05)。不完全损伤组的囊变横截面与ASIA评分间呈负相关(r=-0．72)。结论：创伤晚期颈髓囊变多发生在C_5～C_6水平,不完全损伤组囊变横截面的大小与神经功能改变有关。     

让你的胰岛细胞多一点休息

2型糖尿病病友们大都已很熟悉控制餐后和空腹血糖的重要性，但对于胰岛细胞功能保护的问题就未必很重视了。这个问题还需从2型糖尿病的发病说起。     

消化道肿瘤伴肾功能不全患者围手术期抗生素的应用

目的 探讨消化系统肿瘤伴肾功能不全患者围手术期抗生素的应用。方法 回顾性分析５０例消化系统肿瘤伴功能不全抗生素应用情况。结果 不同种类的抗生素对肾功能的影响明显不同，三代头孢抗生素平均用药７天，肾功能变化为９．３％，二代头孢抗生素对肾功能影响最大，氨基甙类及喹诺酮类抗生素也有一定影响。手术时间长对肾功能影响较大，肾功能变化率为３４．２６％。结论消化系统肿瘤围手术期抗生素的选择应以三代头孢为主，手术     

颈髓损伤晚期患者肺功能下降与其部位及程度的相关性

目的：探讨颈髓损伤晚期患者肺功能的改变及损伤部位对肺功能的影响。方法：对40例颈髓损伤晚期患者根据不同损伤部位分为C3-5组与C5-8组，又根据不同损伤程度分为完全损伤组和不完全性损伤组，测定每例患者最大肺活量(VCmax)、时间肺活量(forced vital capacity，FVC)、第1秒最大呼气量(forced expiratory volumein1s，FEV1)、呼气高峰流量(peak expiratory flow，PEF)、根据美国脊柱损伤学会(ASIA)评分标准对每例患者进行脊髓损伤评分。结果：40例颈髓损伤晚期患者肺功能VCHMAX％=51．83&;#177;17．65，FVC％：52．08&;#177;18．51，FEVl％=56．99&;#177;18．45，PEF％：59．55&;#177;20．26皆显示降低，ASIA评分与VCMAX，FVC，FEV1，PEF成正相关；C3-5组ASIA评分，VCMAX％，FVC％，FEV1％，PEF％与C6-8组比较差异均无显著性意义；C3-5组：ASIA评分与VCMAX％％，FVC％,FEV1％成正相关(P&;lt;0．05)，与PEF无相关性(P&;gt;0．05)；C5-8组：ASIA评分与VCMAX％，FVC％，FEV1％，PEF％无相关性(P&;gt;0．05)；C3-5组内完全损伤组与不完全损伤组比较，ASIA评分，VCMAX％，FVC％，FEV1％，PEF％差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)；C6-8组内完全损伤组与不完全损伤组ASIA评分，FEV1％差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；VCMAX％，FVC％，PEF％差异有显著性意义(t=2．677，2．393．2．177，P&;lt;0．05)。结论：颈髓损伤晚期患者肺功能皆下降，下降程度与损伤部位无关，相同的损伤部位中不同的损伤程度对肺功能的影响不同。     

肺心病急发期患者肺内分流变化的临床研究

慢性肺源性心脏病急性发作时患者临床症状严重，死亡率高。作者对20例肺心病急发期患者肺内分流和肺动脉压的变化进行了分析，现报告如下。     

案例教学法在神经介入学临床教学中的应用

案例教学法(Case Method)是通过对现实场景的模拟再现来进行教学的一种方法,具有真实、生动启发性强的特点,被广泛应用在各个领域的教学中。在临床医学教学实践当中,引入具体病例来引导学生进行分析讨论,更加有利于调动学生思考、解决问题的主观能动性。在神经介入临床教学中,我们采用案例教学法结合多媒体手段,对我院进修医师进行授课,激发了学员的学习兴趣,进一步提高了学员对临床知识技能的掌握程度,改进了临床病历书写质量,促进了教学水平的提高。     

可吸收止血膜治疗儿童鼻出血的研究

目的观察可吸收止血膜治疗儿童鼻出血的疗效。方法将80例儿童鼻出血患儿分为两组,Ⅰ组治疗组用可吸收止血膜填塞共40例,Ⅱ组对照组用明胶海绵填塞共40例,对比两组的不良反应和疗效。结果Ⅱ组病人鼻腔填塞不良反应较多,两组差异有统计学意义(P<0.05);可吸收止血膜治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为60%,经x^2检验显示两组间疗效差异有显著性意义。结论可吸收止血膜填塞治疗儿童鼻出血效果显著、安全、简便,值得推广使用。     

球囊扩张支架成形术治疗椎动脉狭窄致后循环脑缺血的效果分析

目的总结因椎动脉狭窄致后循环脑缺血的患者行支架成形手术的经验体会。 方法47例因椎动脉狭窄致缺血性脑卒中的患者,于我科行椎动脉支架成形术,共留置支架52枚,其中椎动脉V1段为46枚,V4段6枚。所有患者行全脑血管造影或CT血管造影随访,平均随访6.3月。分析动脉狭窄改善及其他并发症情况。 结果所有患者均成功行支架成形术。术后患者症状缓解率为85.1%（40/47）;术前狭窄率（75.2±6.7）%,术后狭窄率为(7.6±6.1)%。发生支架内再狭窄（IRS）9处（17%）,8处为椎动脉起始部,1处为V4段。 结论支架成形术是治疗缺血性椎动脉狭窄安全有效的方法,但应尽量避免IRS等术后并发症。     

老年尘肺患者肾功能损伤的调查研究

目的分析老年尘肺患者肾功能情况,评价肾功能损伤的检测指标。方法选取符合入组标准的尘肺患者45例,32例同年龄段正常健康人作为对照组,测定肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、尿酸(Ua)和胱抑素C(Cys-c),根据Cr检测标准,分为肌酐正常组和异常组;比较尘肺组与对照组的Cr、Bun、Ua和Cys-c,并计算尘肺组Cr、Bun、Ua和Cys-c的异常率,比较对照组、肌酐正常组的Bun、Ua和Cys-c。结果与对照组比较,尘肺组Cr、Bun、Ua和Cys-c增高,差异有统计学意义(P<0.05);在尘肺组,异常率从高到低分别为Cys-c、Ua、Bun;与对照组比较,肌酐正常组cys-c增高,差异有统计学意义(P<0.05),Cr、Bun、Ua的差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年尘肺患者易并发肾功能损伤,Cys-c是肾功能早期损伤的敏感指标,有利于早期发现老年尘肺患者的肾功能损伤,为老年尘肺患者肾功能早期损伤的防治及预后提供新的理论基础。