一起超剂量误种卡介苗事故的调查及处理

卡介苗接种是预防结核病尤其是重症结核（结核性脑膜炎、粟粒性结核等）的有效手段，但接种技术要求较高，若超剂量接种或接种深度过深，均可能造成局部脓肿、溃疡，甚至引起结核病的发生。东莞市某镇2000年9月15日发生了一起5名儿童超10倍剂量误种卡介苗的事故。经一系列应急处理，无一例发生局部脓肿、溃疡等不良反应。经5年追踪观察，亦无一例发生结核病。现报告如下。     

别拼了，你的健康“出轨”了

提起白领，人们自然而然地想到忙碌工作、高额薪水、时尚衣着……然而，当他们披星戴月回到家，除了明显的疲惫之外，就是浑身不对劲。这里疼，那里痛，头昏眼花，焦虑，失眠，健忘，各种症状成了他们身体周期的代表。其实，这是他们健康“出轨”的信号。[编者按]     

实验技能综合多站考试研究

如何评价检验专业学生实验工作技能是当今医学教育研究的重点课题之一。传统的书面和实验考试方法是以测试理论知识和单项技能为主，对整个实验工作的组织、观察及分析总结能力则不能有效的测试。为了解决这一问题，我们参照美国医学生临床技能多站考试和目标结构临床考试的方法．发展设计了适合检验专业学生的实验技能综合多站考试方法。并在93、94级检验专业《微生物学及检验》课终考试中使用，现将结果总结如下。     

输尿管回肠吻合术在可控性尿流改道中的应用

目的 评价输尿管回肠吻合术在可控性尿流改道术后抗返流及防止上尿路感染中的效果。方法 根治性膀胱切除术后行去带盲升结肠可控膀胱术和新膀胱术的患者10例，采用带回盲瓣的回肠段作为可控性膀胱的输入襻，双侧输尿管黏膜下隧道法与回肠吻合，随访观察患者术后输尿管返流及上尿路感染情况等。结果 10例手术顺利，术后随访6～36个月，均未发生输尿管返流或上尿路感染，1例发生单侧肾积水，为吻合口狭窄所致。结论 黏膜下隧道法输尿管回肠吻合术预防去带盲升结肠可控性尿流改道术后输尿管返流及上尿路感染效果良好。     

间期荧光原位杂交检测核心结合因子相关急性白血病的初步研究

目的应用间期荧光原位杂交技术(I-FISH)检测初诊急性白血病患者中核心结合因子(CBF)受累的染色体异常情况并对治疗后患者的微小残留病(MRD)进行监测,同时对I-FISH与常规染色体G显带的灵敏度进行比较。方法在骨髓形态学初筛的基础上,应用常规染色体G显带技术对15例急性髓系白血病(AML)进行核型分析,应用I-FISH对患者可能受累的CBF相关靶基因进行检测,其中7例患者治疗后进行了MRD监测。结果(1)正常对照组中,CYTOCELL公司提供的3种探针(AML1/ETO易位探针、MYH11基因断裂点双色探针和ETV6/AML1易位探针)的正常分界值分别为4.13%、1.95%和2.12%。(2)常规染色体G显带分析,15例患者中有6例伴有潜在累及CBF基因的染色体异常,其中8例AML-M2中5例伴t(8;21),2例AML-M4EO中1例伴inv(16),5例儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)未检出相应的异常。I-FISH检测15例患者发现有12例累及CBF基因,其中8例AML-M2患者均为AML1/ETO融合基因(+),2例AML-M4EO病人CBFβ/MYH11融合基因均为(+),5例儿童B-ALL中2例ETV6/AML融合基因(+)。(3)3例AML-M2患者中2例MRD阳性;2例M4E0患者治疗后MRD监测结果均阴性;2例B-ALL患者1例阴性,1例阳性。结论I-FISH较常规染色体G显带技术能够更灵敏地检测出累及CBF的急性白血病,在初诊时联合应用这两种     

体位护理对新生儿胃食管反流的防治作用

目的 探讨体位护理对新生儿胃食管反流的防治作用。方法 将2003年3月～2005年11月胃食管反流的新生儿早期实施体位疗法设观察组及对照组比较，观察组实施早期体位疗法，对照组采用常规体位，比较两组患儿呕吐、吸入性肺炎、体重增长情况。结果 观察组患儿3d后呕吐及吸入性肺炎的发生率较对照组低（P〈0．05），且体重增长较对照组理想。结论 体位护理能有效地降低胃食管反流引至的呕吐、吸入性肺炎的发生率，有利于患儿体重增长。     

十二指肠乳头癌的诊断与外科治疗

目的:探讨十二指肠乳头癌的早期诊断及治疗。 方法:回顾性分析10年间收治的71例经手术及病理证实的十二指肠乳头癌患者的临床资料。 结果:十二指肠乳头癌主要以进行性无痛性黄疸（57例）、上腹部隐痛（10例）及上消化道出血（4例）为首发临床表现。术前纤维十二指肠镜确诊率为96.8%，逆行性胆胰管造影（ERCP）阳性率为100.0%，磁共振胰胆管显像（MRCP）为83.3%，B超为85.9%，CT为72.3%。46例行胰十二指肠切除术（Whipple术），22例行十二指肠乳头癌局部切除术，3例行姑息性胆肠吻合术。Whipple 术及局部切除术术后的3年生存率分别为43.9%和44.4%；5年生存率分别为31.7%和33.3%。结论:纤维十二指肠镜检查和ERCP，MRCP是诊断十二指肠乳头癌的有效方法，早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键。     

双波长薄层扫描法测定风湿骨痛胶囊中士的宁的含量

于成分复杂的中药制剂中,以盐酸配制改良碘化铋钾试液显色,以可见光做薄层扫描测定士的宁含量,方法较为简捷、准确。     

复方谷芽合剂治疗小儿腹泻

小儿腹泻是农村常见的多发病.用“复方谷芽合剂”治疗,效果良好.处方:炒谷芽9g、木香6g、诃子肉5g、葛根5g、通草2g.上药水煎,日分2次服.对症加味:挟热加白芍、黄芩;体虚加沙参、白术;溢奶或吐清水加了香、柿蒂;积滞重,区别伤于何食,随症住以鸡内金、山植、神曲.