用紫外光谱相似度法考察不同浓度丹参注射液的稳定性

中药注射液配伍后的稳定性是影响其安全性的主要因素之一。以往对中药注射液配伍稳定性研究主要采用HPLC法[1]和紫外分光光度法[2]测定其中的有效成分含量,     

不同温度下注射用丹参稳定性的紫外光谱相似度考察

目的:考察注射用丹参在不同温度下7h内的稳定性。方法:模拟临床用药方法,分别在5、10、20、30、40℃下用0.9%氯化钠溶液配制浓度为0.8mg·mL-1的注射用丹参溶液,分别标记为A、B、C、D、E,测定配伍后7h内配伍液的紫外光谱(UV)吸收值;以层次分析法设定不同波长段的权重系数,根据UV吸收值计算UV相似度及紫外吸收差异值,并就其平均值用单变量双因素方差分析法比较差异。结果:7h内的平均相对和绝对UV相似度按大小排列依次均为C>D>E>B>A;方差分析结果显示温度对相对UV相似度无显著影响(P>0.05),但对绝对UV相似度影响非常显著(P<0.01)。低温时(≤10℃)配伍液的UV相似度在配伍之初即发生较大变化;而温度>30℃时,药物配伍之初并不是UV相似度发生最大变化的时间。结论:温度对注射用丹参配伍液的稳定性有一定影响,20℃时稳定性最好,温度偏低(≤10℃)可能较温度偏高(≥30℃)对注射用丹参的稳定性影响更大。当外界温度低于10℃时,建议临床谨慎使用注射用丹参。     

银杏达莫与丹参注射剂对照急性脑梗死的Meta分析

背景:丹参注射剂和银杏达莫是治疗脑梗死的常用中药制剂.近年来,多篇临床研究证实银杏达莫治疗脑梗死的效果优于丹参注射剂.但由于病例数少,影响实验的可信度.目的:评价银杏达莫与丹参注射剂治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:全面检索中国医院数字图书馆和万方数据库1998-01/2010-02发表的关于银杏达莫与丹参注射剂对照治疗急性脑梗死的随机对照临床试验.纳入符合1995年第4次全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准,并经头颅CT或MRI扫描证实为急性脑梗死的患者.排除没有基础治疗,诊疗方法中含有其他影响疗效观察的因素或联合用药对结果有明显影响的研究.按Cochrane 协作网的质量评价纳入研究的方法学质量,运用Jadad评分标准评价纳入文献的方法学质量,用ReviewManager 5.0软件进行荟萃分析.临床评价指标包括治疗总有效率、血液流变学指标变化、神经功能缺损评分比较.结果与结论:共纳入15个随机对照研究,包括1 614例患者.Meta分析结果显示,银杏达莫治疗急性脑梗死临床有效率明显高于丹参注射剂(OR=3.70,95%CI:2.81～4.88,P < 0.01),改善血液流变学的作用明显强于丹参注射剂,血浆黏度效应值(SMD=-1.01,95%CI:-1.69～-0.32,P < 0.01),红细胞聚集指数效应值(SMD=-0.25,95%CI:-0.36～-0.14,P < 0.01);对神经功能缺损的恢复也明显强于丹参注射剂(SMD=-0.73,95%CI:-0.88～-0.59,P < 0.01).说明银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效优于丹参注射剂.     

骶管滴注法结合推拿治疗腰椎间盘突出症136例

探讨骶管滴注法结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用骶管滴注超容积的混合药液结合中医传统推拿进行治疗。结果:优81例,良26例,可11例,差18例,总有效率86.76%.结论:本疗法对腰椎间盘突出症有较好的临床效果。     

医院感染管理中的药师作用

目的明确药师在医院感染管理的内容及作用。方法通过药师为临床提供新药信息和药理知识．分析全院细菌耐药变化，参与临床药学查房等内容的实践，促进临床合理使用抗菌药物。结果使临床医师加深对新药的了解，改变经验用药习惯，注重细菌培养．合理使用抗菌药物．减少细菌耐药率。结论药师在医院感染管理中起着重要作用。     

中医痰病病名的内涵及临床诊断方法研究

中医痰病是中医疾病谱中重要的一类疾病,其命名是确定疾病治疗的前提,研究中医痰病命名的规律对于研究中医痰病具有特别重要的意义.     

精制红花注射液与右旋糖苷-40葡萄糖注射液的配伍稳定性探讨

目的:考察精制红花注射液与右旋糖苷-40葡萄糖注射液的配伍稳定性.方法:将配伍液分别放置于室温(18℃～24℃)和模拟夏季高温(38±1)℃,在0,2,4,6,24h观察其外观、pH值、不溶性微粒及红花注射液和右旋糖苷-40含量变化.结果:6h内pH值、外观、含量无明显变化,但2μm和5μm以上微粒数有所增加;24h配伍液出现浑浊,pH值下降,各粒径微粒数均有明显增加,模拟夏季高温(38±1)℃的红花注射液还出现了新的吸收峰.结论:精制红花注射液与右旋糖苷-40葡萄糖注射液配伍,在本试验条件下6h内尚稳定,但随着时间延长,实验温度增高时配伍液不稳定,建议应分开使用.     

甲状腺髓样癌靶向治疗

甲状腺髓样癌侵袭性强,易发生淋巴结转移和远处转移,预后欠佳。其发病常表现为RET基因突变,M918T在所有突变中预后最差,提示临床上应早期重视甲状腺髓样癌的基因检测。对于晚期、进展性、无法切除的甲状腺髓样癌,靶向治疗占绝对主导地位。靶向药物的介入时间仍然是值得探讨的课题。随着凡德他尼、卡博替尼、安罗替尼、BLU－667、LOXO-292等靶向药物的不断涌现,在关注药物疗效的同时,需要把握毒副反应及病人生活质量之间的平衡。     

促进医学毕业生面向基层就业方法探析

安徽医学高等专科学校采取市场人力资源调查,实施教学模式改革,为学生解析就业政策、提供就业信息等多种方法,使临床医学专业毕业生到乡镇卫牛院的就业率不断提高,2005年就业率为18．1％,2006年就业率为42．6％,2007年就业率为48．2％。