冠心病患者血清铁蛋白水平的测定

1981年,Sullivan提出了冠心病患者体内铁储存增多的铁假说[1]。储存铁的主要形式为铁蛋白(SF)。本文测定35例冠心病患者及32例对照组血清铁蛋白及血脂水平,旨在探讨储存铁与冠心病的关系。1　对象和方法冠心病患者35例,男30例,女5例,平均年龄54.7岁,其中陈旧性心肌梗塞10例,心绞痛25例。对照组32例,男26例,女6例,平均年龄52.1岁,为准备接受射频消融术患者,无其它心脏合并症。全部病例均除外血液病及恶性肿瘤,肝肾功能正常,无输血史,未应用过铁剂及影响铁代谢药物,女性绝经一年以上。采取空腹静脉血测定SF,甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高…     

超声内镜诊断与内镜下微创治疗食管平滑肌瘤

目的 评价超声内镜对食管平滑肌瘤的诊断及治疗中的价值.探讨内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管平滑肌瘤的疗效和安全性.方法 对内镜检查中发现的40例食管黏膜下肿瘤行超声内镜检查,其中30例为起源于黏膜肌层的食管平滑肌瘤,4例为起源于同有肌层的食管平滑肌瘤.对30例起源于黏膜肌层的食管平滑肌瘤,根据病变大小决定行内镜下EMR或ESD治疗,完整切除病变.对4例起源于固有肌层的食管平滑肌瘤,考虑穿孔可能性大,未予内镜下治疗.结果 40例食管黏膜下肿瘤,病变直径0.4～2.5 cm(中位直径1.45 cm).24例行内镜下EMR治疗,6例病变直径超过1.5 cm行内镜下ESD治疗,ESD手术时间15～45 min(中位时间30min).2例术中出血较多.经内镜喷洒止血药物、电凝、氩离子束凝固治疗及金属钛夹钳夹止血,无术后出血,无ESD穿孔.所有EMR或ESD切除病变送检病理确诊,基底和切缘未见病变累及.术后1.5个月及6个月随访,创面愈合,无病变残留和复发.结论 超声内镜能够准确地诊断食管平滑肌瘤并指导其治疗.大多数食管平滑肌瘤的EMR治疗是简便和安全的.对于病灶较大、EMR难以完整切除的病变可行ESD治疗,也是安伞有效的,它可以完整切除食管病变,并提供完整的病理诊断资料.     

急性心肌梗塞患者血肿瘤坏死因子含量的变化及其左室功能的关系

为探讨肿瘤坏死因子(TNF)在急性心肌梗塞(AMI)发病过程中的意义,我们测定了50例AMI患者循环血中TNF含量,于发病后第2周以核素心血池显像测定其左心室功能(参数为左室总体射血分数、LVEF),并与正常人对比.结果表明:AMI组血TNF水平显著高于正常对照组(P<0.01);AMI组中左室功能低下者(LVEF<50%)血TNF水平显著高于左室功能正常者(LVEF≥50%)(P<0.01),提示TNF参与AMI的发生,并可促使AMI后心功能的恶化.     

慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素及护理措施

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素,为临床采取相关护理措施提供指导。方法 回顾性分析2020年7月至2022年7月医院收治的85例CRS患者的临床资料。所有患者均行鼻内镜手术,术后3个月进行嗅觉测试。采用单因素、多因素分析探讨影响CRS患者术后发生嗅觉功能障碍的高危因素。结果 85例患者中,术后发生嗅觉功能障碍14例,发生率为16.47%。单因素分析结果显示,伴鼻息肉、分型分期≥Ⅱ型2期、吸烟、并发变应性鼻炎、病变部位为鼻中隔偏曲与患者术后嗅觉功能障碍有关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,伴鼻息肉、分型分期≥Ⅱ型2期、吸烟、并发变应性鼻炎、病变部位为鼻中隔偏曲是CRS患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素（P<0.05）。结论 伴鼻息肉、分型分期≥Ⅱ型2期、吸烟、并发变应性鼻炎、病变部位为鼻中隔偏曲是CRS患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素,可据此采取针对性护理措施,以促进患者术后嗅觉功能恢复。     

基于医院微信公众平台的中药配送服务患者使用意愿影响因素研究

基于中药配送服务患者使用意愿影响因素模型,采用问卷调查法,分析影响患者使用中药配送服务的相关因素并构建结构方程模型进行验证,提出相关建议,包括加大宣传力度、创新服务形式、优化平台界面等。     

人工合成抗菌肽对白色念珠菌体外抑制作用的初步研究

目的体外观察人工合成抗菌肽（synthetic antimicrobial peptide,AMPs）对白色念珠菌的抑制作用。方法人工合成抗菌七肽并制备成含不同药物剂量的药敏纸片,通过纸片扩散法观察AMPs体外对白色念珠菌的抑制作用,测量含不同剂量AMPs的药敏纸片对白色念珠菌产生抑菌环的直径。同时应用杯碟法评价AMPs对白色念珠菌的最小抑菌浓度。结果 AMPs体外可对白色念珠菌产生抑制作用。含AMPs 307.2、153.6、76.8、38.4、19.2、9.6μg的药敏纸片对白色念珠菌产生的抑菌环直径分别为57.89±1.36、37.44±1.24、35.89±1.69、30±5.48、16.44±1.01、10.11±0.60mm,且抑菌环直径与药物剂量间具有正相关性（r=1,P〈0.01）。杯碟法显示AMPs对白色念珠菌的最小抑菌浓度为128μg/ml。结论 AMPs对白色念珠菌具有一定抑制作用,此种抑制作用随药物剂量的增加而增强。     

超声内镜检查在胃癌术前分期中的临床应用价值

【目的】 探讨超声内镜检查(EUS)在胃癌术前分期中的临床应用价值。 【方法】 对320 例经胃镜活检证实为胃癌的患者术前行超声内镜检查,并与术后病理结果对照。【结果】 EUS 对胃癌T 分期的准确率分别为T1 93.15%、T2 85.87%、T3 80.17%和T4 87.18%。EUS对胃癌无(N0)、有(N+)淋巴结转移判断的准确率较高,分别为N0 85.85%和N+ 90.65%;而对N分期判断的准确率则较低,分别为N0 85.85%、N1 61.98%、N2 39.66%和N3 28.57%。EUS对于较大淋巴结(直径 > 0.5 cm)的判断较为准确,而对于较小的淋巴结(直径 < 0.5 cm,尤其0.3 cm以下者)则难以准确判定其是否为转移灶。【结论】 EUS 对胃癌术前T 分期具有较高的临床应用价值;而对N分期的准确性有待提高。如果EUS与其他检查手段,如螺旋CT、腹腔镜等联合应用,会取得比较满意的TNM分期结果。     

高强度聚焦超声联合化疗治疗恶性肿瘤的初步疗效研究

目的探讨高强度聚焦超声(high intensive focused ultrasound,HIFU)联合介入化疗栓塞或全身静脉化疗治疗恶性实体肿瘤的近期疗效. 方法 2001年7月～2002年12月,对84例恶性实体肿瘤先介入化疗栓塞或全身静脉化疗,再行HIFU治疗,观察治疗前后患者临床症状、肝功能(ALT、AST)、影像学(ECT、MRI或CT)的变化. 结果联合治疗后患者临床症状缓解率92.5%(62/67);56例肝癌ALT、AST异常降至正常水平分别占58.9%(33/56)、66.1%(37/56),AFP降低＞50%占71.9%(23/32);MRI或CT示肿瘤坏死范围＞50%占91.7%(77/84),其中＞80%占61.9%(52/84),肿瘤坏死范围＜50%占8.3%(7/84). 结论 HIFU联合介入化疗栓塞或全身静脉化疗治疗恶性实体肿瘤近期疗效满意.     

热毒宁治疗上呼吸道感染疗效的Meta分析

目的：对热毒宁治疗上呼吸道感染的临床疗效研究进行分析,并对其疗效做出客观的评价。方法：检索万方数据库及中国知网（CHKI）1998年1月～2009年6月发表的关于热毒宁治疗上呼吸道感染的随机对照临床试验,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,用RevMan4．2软件进行Meta分析。临床评价指标包括治疗总有效率、儿童组有效率、退热时间和咽痛消除时间。结果：符合纳入标准的有11篇文献。热毒宁（总有效率）的效应值（实验组与对照组疗效的比）（0R=5．10,95％CI=3．07,7．14）;儿童组有效率对效应值（OR=4．25;95％CI：2．68,6．73;P〈0．00001）;退热时间的效应值（WMD=-0．78;95％CI=-0．86,-0．69;P〈0．00001）;咽痛消除时间的效应值（WMD：-1．01;95％CI=-1．10,-0．91;P〈0．00001）。结论：初步认为热毒宁治疗上呼吸道感染有较确切的疗效。但由选择的文献范围较小,所纳入文献研究质量较低,可能存在发表性偏倚等因素的影响,尚需进一步论证。     

肥胖型多囊卵巢综合征的慢病管理策略

目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者慢病管理策略的必要性及意义。方法对肥胖型多PCOS患者实施慢病管理策略,确定管理对象后从整体评估、药物管理、饮食管理、运动管理、情绪管理、健康教育几方面进行,并进行随访。结果对PCOS患者实施慢病管理的效果显著,可促进患者疾病康复,延缓疾病发展。结论实施慢病管理策略效果对肥胖型PCOS患者十分必要,应推广应用。