26例腹腔镜子宫大肌瘤剔除术的临床观察

目的观察腹腔镜剔除术对子宫大肌瘤的可行性、临床疗效,探讨应用价值。方法回顾广西壮族自治区妇幼保健院40例子宫大肌瘤患者的临床资料,按照术式不同分为两组,腹腔镜组(n=20)采用腹腔镜下肌瘤剔除术,开腹组(n=20)为同期行开腹肌瘤剔除术,对比两组手术效果、术后情况。结果观察手术耗时明显长于对照组,肝门排气时间明显短于对照组,术后住院天数明显短于对照组,观察组与对照组随访均有1例复发子宫小肌瘤(8～10mm),差异无显著性(P>0.05);术中出血量无显著性差异(P>0.05),均无输血病例;所有患者均无严重并发症,开腹组无术后腹腔粘连,腹腔镜组无1例中转开腹手术,术后无子宫切口裂开、瘘管形成等严重并发症。结论腹腔镜子宫大肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、复发几率低、并发症发生率低、确保宫腔完整、暂时阻断血液供应可减少术中出血、操作简便等优点,手术时间稍延长但不影响剔除术效果,具有临床推广价值。     

暗示及内隐正强化疗法治愈频发性、难治性癔症1例体会

1　临床资料　　患者 ,男性 ,17岁 ,幼时情况可 ,既往体健。于 1990年 4月与同伴玩耍时 ,亲眼见其同伙被汽车压死 ,患者当时一阵发呆 ,此后一周不停地想起此事 ,尤如死人躺在身边并有恐惧感伴出汗 ,影响干活。 4月 12日突然出现阵发性双上肢不规则抽搐 ,左手伸直痉挛 ,右手半伸直 ,手指搓动 ,同时发呆。无倒地、大小便失禁情况。每次持续 10～ 2 0分钟 ,间歇期除表情平漠、动作迟钝些外 ,余尚正常。一般 3～ 5天发作 1次。1991年 3月又亲眼见胞妹被汽车压死的现场 ,当天发作更为频繁 ,发作 8～ 9次 ,发作时间有时在半小时以上 ,以后每天发作…     

辛伐他汀与非诺贝特治疗2型糖尿病合并高血脂临床观察

目的:探讨辛伐他汀与非诺贝特治疗2型糖尿病合并高血脂症临床的疗效.方法:将120例2型糖尿病合并高血脂症患者随机分为3组;辛伐他汀组、非诺贝特组、辛伐他汀与非诺贝特组;分别用药观察2型糖尿病合并高血脂症的疗效.结果:各组治疗后血清TC、LDL-C、TG均比治疗前下降,HDL-C比治疗前上升.联合用药组:TC、LDL-C、TG三项水平下降的幅度及升高HDL-C的幅度均高于单独用药的两组.结论:辛伐他汀与非诺贝特治疗2型糖尿病合并高血脂症临床的疗效满意.     

退黄外洗液皮肤给药过敏性实验研究

目的:通过动物皮肤给药安全性实验,研究退黄外洗液的安全性,为临床用药提供参考依据。方法:按照国家颁发的皮肤过敏试验标准进行皮肤和全身过敏性实验。结果:退黄外洗液无皮肤及全身过敏反应。结论:本品与皮肤给药相关的特殊安全性试验项目符合临床应用要求,局部或全身皮肤洗用是安全的,可以全身盘浴外洗的方法应用于临床。     

工作场所空气中1,2-二溴乙烷气相色谱测定方法探讨

目的：探讨工作场所空气中1，2-二溴乙烷的采样和测定方法。方法：用活性炭管采集，用丙酮解吸，经HP—FFAP弹性石英毛细管色谱柱分离，氢火焰离子化检测器（FID）检测，外标法定量。结果：工作曲线在20-300μg／ml范围内线性良好，回归方程（峰面积外标法）Area=56．70379 ＊ C-0．166179，相关系数r=0．9997；方法的检测限为10μg／ml；最小检出浓度6．7mg／m^2（以采集1．5L标准状态下的空气样品计）；现场空气可能共存的卤代烃不干扰测定。结论：本方法能满足《工作场所空气中毒物检测方法的研制规范》的要求，可用于工作场所空气中的1，2-二溴乙烷的测定。     

郴州市居民登革热血清流行病学调查分析

目的了解郴州市居民是否存在登革病毒(DV)感染,为制定登革热预防控制策略、干预措施提供依据。方法2005年选取郴州市2家医院门诊的部分发热病例和采用随机抽样方法抽取1个社区和1个镇的健康人群(本地居住1年以上),用ELISA法检测其血清登革病毒IgM与IgG。结果共检测154例发热病例和488名社区健康人群。发热病例中DV-IgM抗体、DV-IgG抗体阳性率分别为0.65%(1/154)、0.81%(1/123),健康人群中DV-IgG抗体阳性率为1.43%(7/488)。结论郴州市居民中登革热血清抗体阳性,其意义应进一步跟踪;郴州市存在登革热暴发、流行的潜在威胁,应加强监测和宣传教育,大力灭蚊,提高群众的防病意识和临床医生的诊断水平。     

食品中3种雌激素的分离和检测

目的建立快速有效的方法分离己烯雌酚、己酸羟孕酮、醋酸甲羟孕酮。方法以ZORBAXSB-C18柱(4.6mm×250mm)分离3种组分,柱填充颗粒直径为5μm,乙腈∶水=8∶2作为流动相。结果3种组分分离良好,在一定范围内呈良好的线性关系,日间相对标准偏差为2.75%~9.22%,检出限为:己烯雌酚0.014μg/ml,己酸羟孕酮0.006μg/ml,醋酸甲羟孕酮0.032μg/ml。结论该方法灵敏度、精密度好,结合有效的样品前处理,该方法有望用于食品中这3种雌激素的同时检测。     

唐山地区结核分枝杆菌的氨基甙类抗生素耐药情况分析

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，世界卫生组织2004年报告多耐药结核病（MDR—TB）已经遍布于世界五大洲。2005年我国卫生部公布的数字表明，中国的结核病仍是一个严重的公共卫生问题，防治任务不容乐观。国际防痨肺病协会和世界卫生组织将链霉素（Streptomycin，S）、异烟肼（Isoniazid，H）、利福平（Rifampicin，R）、吡嗪酰胺（Pyrazinamide，P）、乙胺丁醇（Ethambutol，E）五种药物列为治疗结核病的一线药物。随着科技的发展和治疗的需要，抗结核药物的研发工作有了长足的进步，陆续出现了一大批以氨基甙类抗生素[包括卡那霉素（Kanamycin，K）、卷曲霉素（Capreomycin，Cp）等]为代表的二线药物。     

皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸治疗晚期肝癌临床研究

目的:探讨晚期肝癌新疗法皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸的疗效及毒副作用.方法:治疗组33例晚期肝癌和术后或介入术后复发的病例,一次皮下植入中人氟安400mg-480mg;静滴亚砷酸(三氧化二砷)每日10mg,连用14天为一疗程,每4周-6周重复,评价疗效、毒副反应、生存质量(KPS评分)、生存期等情况,与对症治疗组46例进行对比.结果:治疗组33例病例均能耐受,其中完成3疗程7例(21.21%),2疗程14例(42.42%),1疗程12例(36.36%);出现胃肠道反应(腹胀或加重,或伴恶心、呕吐)12例(36.36%);肝功能异常或黄疸加重10例(30.30%);Ⅰ°-Ⅱ°骨髓抑制9例(27.27%);植入区皮肤非感染性皮炎22例(66.67%),其中并感染4例(12.12%),KPS提高17例(51.52%),稳定7例(21.21%),下降9例 (27.27%);CT或MRI评价:CR 0例,PR 8例(24.24%),NC 13例(39.39%),PD 12例(36.36%),临床获益(显效)(CR PR NC)21例(63.36%),中位生存期6.7月,比对照组的3.4月长,P<0.01.结论:初步临床研究表明,皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸治疗晚期肝癌有63%显效率,平均延长寿命3月余,两药有协同作用,毒副反应轻,能耐受,值得进一步扩大临床研究和加强机理探讨.