腭裂术后语音治疗及护理

先天性腭裂出生后就有功能障碍，修复术的最终目的是为了获得良好的腭咽闭合功能，为正常语音创造条件。目前使腭裂患者消除语音障碍，是护理人员在腭裂术后配合语音治疗研究的热点之一。作者阐述了语音治疗的必要性、时机选择、治疗方法、语音训练中护理的新观点     

彩色多普勒超声对于浅表淋巴结良恶性鉴别的诊断价值

目的:利用彩色多普勒超声判断浅表淋巴结是否有病变,例如良性或是恶性等,对价值进行诊断判别。方法:选取2012年在某院进行诊断的浅表淋巴结病变患者,了解良恶性的诊断价值。结果:浅表淋巴结会在很多情况下表现出明显的区别,例如形态、淋巴门、内部回声等。经过对所选案例进行统计分析,发现良性比恶性组数量更多,两组之间也有明显的显著性差异。良性组比恶性组有较小的Rr、PI值,但是对于两组的最大、最小值之间却没有统计学的意义。结论:彩色多普勒超声可以对浅表淋巴结进行良恶性鉴别,其对于实践有明显的应用价值。     

七菊芦荟饮对黄褐斑模型小鼠SOD活性和MDA含量影响的实验研究

目的:探讨七菊芦荟饮内服对黄褐斑小鼠皮肤及血液中SOD,MDA含量的影响。方法:实验采用紫外线照射法构建黄褐斑小鼠模型,检测皮肤及血清中的SOD及MDA含量。结果:七菊芦荟饮给药组小鼠皮肤中SOD活性较模型组明显升高,MDA含量降低。结论:七菊芦荟饮对紫外线照射所致黄褐斑有明显的改善作用。     

息肉样脉络膜血管病变临床个性化治疗效果评价

目的 观察息肉样脉络膜血管病变（PCV）临床个性化治疗方案的效果。方法 临床检查确诊的PCV患者79例86只眼纳入研究。患者中,男性60例65只眼,女性19例21只眼。平均年龄（64.48±13.15）岁。均行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜联合前置镜、眼底彩色照相、光相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）和（或）吲哚青绿血管造影（ICGA）检查。患眼平均BCVA 0.19±0.20。根据患眼所接受治疗情况不同分为单纯光动力疗法（PDT）治疗组（A组）、PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组（B组）、PDT联合后Tenons囊下注射曲安奈德治疗组（C组）,分别为45、31、10只眼。治疗后1个月复查,以后根据临床需要定期复查。A组45只眼中,治疗后失访5只眼,其余治疗眼平均随访时间3.27个月。B组31只眼中,治疗后失访3只眼,其余治疗眼平均随访时间6.68个月。C组10只眼中,治疗后失访1只眼,其余治疗眼平均随访时间5.67个月。随访病情加重或复发者行FFA和（或）ICGA检查。对比分析患眼治疗前与治疗后1个月BCVA、中心凹视网膜厚度的变化;观察治疗后病灶消退、复发或加重的情况。结果 A组45只眼均接受1次治疗;B组31只眼中,接受1次治疗20只眼,占64.5%;C组10只眼中,接受1次治疗9只眼,占90.0%。治疗后1个月A、B、C组患眼BCVA与治疗前比较,差异有统计学意义（t=2.061、3.262、3.258,P＜0.05）;3组间治疗后1个月患眼平均BCVA比较,差异无统计学意义（t=1.345、0.683、0.168,P＞0.05）。治疗后1个月,A、B组患眼平均中心凹视网膜厚度与治疗前比较,差异有统计学意义（t=2.239、4.334,P＜0.05）;C组患眼平均中心凹视网膜厚度与治疗前比较,差异无统计学意义（t=2.286,P＞0.05）。FFA和（或）ICGA检查结果 显示,A组接受检查的13只眼中,息肉样病灶、色素上皮脱离（PED）消退3只眼;息肉样病灶、PED减少4只眼;息肉样病灶仍然存在3只眼;息肉样病灶伴PED加重3只眼。B组接受检查的10只眼中,息肉样病灶消退3只眼;息肉样病灶减少3只眼;息肉样病灶消退后复发4只眼。C组接受检查的5只眼中,息肉样病灶消退4只眼;息肉样病灶消退后复发1只眼。结论 单纯PDT、PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗或后Tenons囊下注射TA均能不同程度使息肉样病灶消退或渗漏减轻;患眼视力稳定或提高。     

手术室器械管理流程再造

目的 探讨手术室术后器械管理引入流程再造模式后,比较流程再造与传统处理方式的不同效果.方法 选择2010年7至9月一个季度的手术器械维护管理流程进行研究.将手术室专职人员分为两组,传统模式组以及管理流程再造模式组,对该季度的手术器械维护管理满意率,医生满意率以及流程再造前后手术室工作效率进行效果对比.结果 流程再造组器械合检率为99.2％,管理模式满意率96.5％,第一台手术等待时间(22.45±8.39) min,连台手术间隔时间(32.93±8.24) min,每日每手术间台次为(3.53±0.29)次.流程再造后手术室器械合格率,医生满意率以及流程再造前后手术室工作效率与传统组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 实施手术器械管理流程再造后,手术器械的消毒标准,维护管理水平得到了很大的提高,在不增加专职人员的情况下,责任明确,按时按量,高标准高效率的完成了手术器械的术后消毒管理维护工作,减少了手术过程中感染的发生,高效高标的工作态度和工作效果也得到了院内术科医生的好评,真正实现了手术室工作严谨负责的工作宗旨.     

慢性乙型病毒性肝炎选用不同抗病毒药物临床疗效观察

目的临床观察拉米夫定和阿德福韦酯及干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及不良反应。方法随机应用单一抗病毒口服药拉米夫定治疗24个月患者43例、应用阿德福韦酯治疗24个月患者41例,联合应用阿德福韦酯及干扰素-α患者36例。分别记录并对比三组患者治疗6个月、12个月、18个月、24个月时疗效及不良反应。结果三组病例在治疗各时段肝功能明显改善、血HBV-DNA水平大幅下降、乙肝标志物的阴转率增高。病毒变异发生率以拉米夫定治疗组最高（P〈0.01）。联合治疗组在肝功能改善、血HBV-DNA水平降低、乙肝标志物的阴转率等各方面均优于前两组单一口服用药组,差异显著（P〈0.01）。结论阿德福韦酯保护肝功能、抑制病毒复制效果良好而不易发生病毒变异。与干扰素联合使用,安全有效,明显提高乙肝标志物的阴转率和治疗成功率。     

梅毒性脉络膜视网膜炎一例

梅毒是一种性传播疾病,其发病率近年来有逐渐上升的趋势.梅毒的基本病理改变是血管内膜炎和血管周围炎,有3个典型的临床阶段：一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,这3个阶段都可以有不同的眼部表现,如结膜炎、间质性角膜炎、前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎或后葡萄膜炎、视神经炎、视神经视网膜炎、视网膜血管炎、脉络膜视网膜炎和视网膜脱离等.本次,我们将一例隐性梅毒并发梅毒性脉络膜视网膜炎患者报道如下.     

嘧啶与吡啶衍生物硝化方法的改进

目的：改进6-氯-3-甲基脲嘧啶和2．羟基吡啶的硝化方法,分别制备6-氯-3-甲基-5-硝基脲嘧啶和2-羟基-3-硝基吡啶。方法：采用KNO3代替浓硝酸与浓硫酸组成的复合硝化剂分别对两原料进行硝化,同时考察原料与KNO3的摩尔比、加料温度以及反应时间和温度对硝化收率的影响,以确定最佳工艺条件。结果：适宜于6-氯-3-甲基脲嘧啶硝化和制备相应目标产物的反应条件是：原料与硝酸钾的摩尔比为1：1．25—1：1．3,加料温度为5℃,反应时间为2h,反应温度为25℃。而适宜于2．羟基吡啶硝化和制备相应目标产物的反应条件基本上与之相同,只是反应温度为45℃-50℃。两个目标产物的收率分别达53％和54％。结论：本方法操作简便,其反应温和、安全、易控,且收率较高。     

玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗糖尿病性视网膜病变视网膜新生血管的疗效

目的：探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗糖尿病性视网膜病变（DR）视网膜新生血管的疗效。方法：回顾性分析2016年1月1日至2018年4月28日于温州医科大学附属眼视光医院行眼底荧光血管造影（FFA）的DR患者。首次和末次抗VEGF治疗的间隔为抗VEGF治疗总时长（若只有1次治疗,则记为0）。末次抗VEGF治疗与治疗后FFA之间的间隔定义为治疗空窗期。结果：共纳入患者20例,24眼,其中男10例,女10例,年龄（53.9±12.8）岁。抗VEGF治疗平均次数为2.5（1,3）次,抗VEGF治疗总时长为62.0（0,76.8）d。治疗空窗期为48.5（30.0,64.8）d。15眼（占62.5%）单纯抗VEGF治疗后视网膜新生血管完全消退,其余9眼（占37.5%）部分消退且未见新的新生血管生成。治疗空窗期的延长是治疗后仍有新生血管的危险因素（OR=1.089,95%CI=1.018～1.166,P=0.014）。4眼延长治疗空窗期为177.0（90.5,234.3）d,均可见消退的新生血管重新出现。结论：玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗DR视网膜新生血管有效,但可能复发,需重复治疗。     

健脑益智药对老年鼠记忆行为和海马齿状回长时程突触增强的影响

健脑益智中药在改善老年大鼠记忆能力的同时可易化海马齿状回颗粒细胞的强直性长时程增强。即使其群峰电位幅度较喂水鼠的显著增高,其起始潜伏期和峰潜伏期较喂水鼠显著缩短。上述结果表明健脑益智中药可提高海马齿状回颗粒细胞突触传递的功效。此作用可能是其改善老年大鼠记忆能力的神经机理之一。