紫色毛癣菌所致的成人黑点癣合并体癣1例

头癣常见于儿童,成年患者少见。近来笔者发现1例成人头癣合并体癣的病例,现报告如下。患者女,58岁,农民。主因“确诊‘寻常性天疱疮’半年,躯干部皮疹复发,伴头皮皮疹,瘙痒3周”,于2001年5月就诊。患者半年前确诊“寻常性天疱疮”,继而口服泼尼松60mg/d治疗,1个月前自行将泼尼松减至20mg/d,皮疹复发,四肢、躯干出现水疱,部分破溃呈糜烂面。3周前,患者出现头皮瘙痒,躯干部红斑,伴瘙痒。躯干皮疹处真菌镜检阳性,予外用抗真菌药物治疗,躯干皮疹有所好转,头皮瘙痒逐渐加重,同时出现脱发及黄色结痂,遂就诊于我院,头发及躯干皮肤真菌镜检阳性。既…     

三城市中学生童年期不良经历暴露模式与心理亚健康的关联及性别差异

目的 结合童年期不良经历（adverse childhood experiences, ACEs）暴露类型和时相探索ACEs暴露模式,探索ACEs暴露模式与中学生心理亚健康的关联及关联的性别差异。方法 于2020年10月至2021年6月,采用多阶段整群抽样方法随机抽取北京市、广东省阳江市和河南省郑州市部分中学生进行问卷调查,回收有效问卷16 853份。采用世界卫生组织编制的童年期不良经历问卷（adverse childhood experiences international questionnaire, ACE-IQ）调查ACEs暴露情况,通过潜类别分析（latent class analysis, LCA）探索ACEs暴露模式,建立多因素logistic回归分析暴露模式与中学生心理亚健康的关联及性别差异。结果 根据LCA可将ACEs暴露模式分为高ACEs（10.0%）、高虐待忽视（20.3%）、中等ACEs（26.7%）和低ACEs（43.0%）4组。与低ACEs暴露相比,其余ACEs暴露模式均能增加中学生心理亚健康的发生风险,差异有统计学意义（高ACEs组:OR=5.37,95%CI:4.74~6.08;高忽视虐待组:OR=2.30,95%CI:2.06~2.60;中等ACEs组:OR=1.53,95%CI:1.37~1.70）;暴露于同等水平ACEs时,女生发生心理亚健康的风险均高于男生（高ACEs组:ROR=1.96,95%CI:1.52~2.52,P<0.001;高忽视虐待组:ROR=1.60,95%CI:1.27~2.00;中等ACEs组:ROR=1.31,95%CI:1.06~1.63）。结论 ACEs暴露与中学生心理亚健康有关,女生是需要重点关注的对象,减少ACEs暴露有利于中学生心理健康促进。     

含额外拷贝ERG3B基因烟曲霉的表型分析

目的克隆烟曲霉ERG3B基因,并构建烟曲霉ERG3B基因额外拷贝株,了解该基因对烟曲霉表型的影响。方法通过同源性比对,在烟曲霉基因组找出烟曲霉可能的ERG3基因的开放读码框(ORF),PCR扩增ERG3B基因ORF连同其上下游各约1kb的DNA片段,将该片段重组到穿梭质粒pRG-AMA1-NotI。用重组后的质粒转化嘧啶营养缺陷株烟曲霉AF293.1。观察转化子的生长速度并测定转化子对抗真菌药物敏感性。结果①烟曲霉ERG3基因有3个拷贝(ERG3A,ERG3B,ERG3C)。Erg3Ap和Erg3Bp与其他真菌的Erg3同源性高。②烟曲霉ERG3B基因被重组到了pRG-AMA1-NotI,产生质粒pERG3B。用pERG3B和空载体pRG-AMA1-NotI转化AF293.1后,分别得到转化子AF-pERG3B和AF-empty。AF-pERG3B与AF-empty的生长速度无差异;两者对伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬、两性霉素B、卡泊芬净、灰黄霉素的敏感性也无差异。结论额外拷贝的ERG3B基因不影响烟曲霉的生长速度及对伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬、两性霉素B、卡泊芬净、灰黄霉素的敏感性。     

2002-2003年中国部分地区甲真菌病致病菌流行病学调查报告

目的：调查2002-2003年我国甲真菌病致病菌流行情况。方法：在全国进行多中心开放性研究，自2002年5月-2003年11月，采用统一培养基，多点接种法进行研究。结果：从1084例患者965个培养基中分离出739株致病菌．其中皮癣菌占首位，而皮癣菌中红色毛癣菌占56．4％，须癣毛癣菌占5．5％，犬小孢子菌占0．3％，石膏样小孢子菌占2．6％．絮状表皮癣菌占1．5％，紫色毛癣菌占0．1％等；酵母菌居第2位，其中白念珠菌占10．0％，光滑念珠菌占5．1％，热带念珠菌占4．5％．近平滑念珠菌占5．8％，克柔念珠菌占1．9％等；霉菌居第3位。结论：甲真菌病致病菌中酵母菌类日益增多，故治疗应个体化．宜选用广谱抗真菌药物治疗。     

寻常狼疮2例

寻常狼疮是皮肤结核中最常见的类型,约占所有皮肤结核患者的半数。本病易侵犯儿童和青少年,好发于面部,影响容貌。我们用异烟肼、乙胺丁醇和利福平联合治愈寻常狼疮2例,报告如下。     

外阴皮肌炎首例报告

作者报告一例侵犯外阴部的皮肌炎。患者为一名29岁已婚妇女,1982年1月因手背、面部皮疹2年,肘、膝、头皮皮疹3月;肌痛3月以及双臂上举、下肢蹲后起立困难而入院。检查面部、手、肘和膝伸侧可见红色之轻度鳞屑性皮损,伴眼睑和手水肿,甲床毛细血管袢形成,肌力广泛下降,肩和髋部活动受限,肘、指和膝轻度屈曲畸形,无滑膜炎和神经病变及其它系统的异常,临床诊断为皮肌炎。实验室检查血清肌酸激酶218μmol/l(正常30～140μmol/l),乳酸脱氢酶428μmol/1(正常130～270μmol/l),天冬氨酸转移酶61μmol/1(正常10～40μmol/l),丙氨酸转移酶56μmol/l(正常10～45μmol/1);肌电图广泛异常,证明为肌病而非神经病变。三角肌活检为肌炎。抗核因子、平滑肌抗体和胃壁细胞抗体阴性,类风湿乳胶凝集试验和Rose Waaler试验(一),免疫球蛋白和补体正常,未查见循环免疫复合物。X线、心电图、肺量计和超声扫描检查均未发现关节、肺、心和腹部的异常。治疗选用强的松100mg/d;主观症状和客观生化检查     

甲真菌病的外用和联合治疗

甲真菌病治疗困难，本文就甲真菌病的外用和联合治疗进行综述，单独外用的药物有28％噻康唑溶液，8％环吡酮甲涂剂和5％阿莫罗芬甲涂剂，化学拨甲也可用于甲真菌病的治疗，对于特殊类型和难治的甲真菌病，联合用药可以提高治愈率，减少药物不良反应的发生。     

产孢丝状真菌体外药敏试验方法及相关研究进展

概述了自M38-P方案用于产孢丝状真菌体外药敏试验以来,其应用范围、技术手段、终点判定及结果分析等相关研究进展,介绍了产孢丝状真菌联合药敏试验方法及应用,为临床治疗机会性真菌感染提供具有指导意义的用药选择和效果预测。     

中老年可摘义齿戴用者义齿性口炎检出率的研究

目的调查口腔修复科门诊戴用可摘义齿50岁以上中老年患者义齿性口炎检出情况以及患者念珠菌培养情况,分析与义齿性口炎相关的因素。方法检查戴用上颌跨过中线的可摘义齿中老年患者84人,用全唾液培养和义齿腭部组织面菌斑培养以及血清芽管实验和科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基检查口腔念珠菌携带情况并初步鉴定菌种,结合临床表现诊断义齿性口炎。Logistic多因素回归分析可能与义齿性口炎患病相关的因素。结果戴用可摘义齿的84位受检者中检出义齿性口炎患者27人,占32.1%。全部培养出念珠菌,其中口炎伴真菌携带者6人,占义齿性口炎患者的22.2%;口炎伴真菌感染者21人,占义齿性口炎患者的77.8%;未发现口炎不伴有真菌携带者。经统计分析,夜间戴用为义齿性口炎患病的影响因素(P=0.007);女性可能更易患义齿性口炎(P=0.055)。白念珠菌和义齿性口炎的患病高度相关(P=0.005)。结论白念珠菌仍是口腔中致病性最强的念珠菌与义齿性口炎高度相关(P=0.005)。夜间戴用义齿和义齿性口炎高度相关(P=0.007)。