虾青素对ApoE 基因敲除小鼠动脉粥样硬化的降脂、抗氧化和抗炎作用研究

目的:研究虾青素对动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:以高脂餐食喂养ApoE基因敲除小鼠造出AS模型;定期称体质量,在50、100、150 d时取血样,分析血清血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和血糖水平;在150 d检查抗氧化指标:总抗氧化能力(T-AOC)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA);采用酶联免疫吸附实验(ELIAS)检查炎症因子IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和C反应蛋白(CRP),采用苏丹红Ⅳ染色法检查动物主动脉斑块,采用Chrono-log血小板功能凝集计检测血小板聚集率。结果:虾青素治疗组TC、TG、LDL-C、血糖水平、MDA、IL-6、MCP-1和CRP明显降低(P0.05),而HDL-C、T-AOC、T-SOD和GSH-Px明显高于高脂模型组(P0.05);与高脂模型组比较,虾青素组斑块明显减小(P0.05)。结论:虾青素对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化的发生和发展具有一定的保护作用,这可能与其降脂、抗氧化和抗炎作用有关。     

急性脑损伤患者中的播散性去极化

目的探讨急性脑损伤患者中播散性去极化的发生情况。 方法回顾性分析收住中南大学湘雅医院重症医学科的急性脑损伤患者的量化脑电监测信号,评估并分析患者播散性去极化的发生情况。 结果37例急性脑损伤患者中,14例发生了播散性去极化,平均持续时间（8.91±3.03）min,患者发生播散性去极化时,振幅整合脑电图较基线平均下降66.78%±9.31%。 结论急性脑损伤患者的播散性去极化可通过量化脑电予以监测,发生率较高,可能是未来多模态脑功能监测的一个指标。     

法舒地尔复乳的制备及质量评价

目的:优选处方并制备法舒地尔复乳。方法:以离心药物保留率为指标,采用正交试验设计优化法舒地尔复乳处方;并对其形态、粒径、电导率、载药量进行考察。结果:复乳的最优处方为蓖麻油5.47 g,内相水2.73 g,乳化剂Ⅰ中司班80(Span 80)∶吐温(Tween 80)=7∶3,外相水8.3 g,乳化剂Ⅱ中Tween 80∶卵磷脂=2∶1,维生素E聚乙二醇琥珀酸酯(TPGS)占2%,法舒地尔复乳的离心保留率为99.46%,形态圆整,粒径为382.3 nm,电导率为428μs/cm,载药量为0.48%。结论:成功制备了法舒地尔复乳,为后续口服制剂开发提供制剂学基础。     

泽泻在心血管疾病治疗中的应用

泽泻具有利水消肿、渗湿、泄热的功效。现代药理学研究证实,泽泻的多种有效成分如泽泻醇A、B及泽泻倍半萜类等具有降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血等药理作用。临床用于治疗高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病、心肌缺血等多种心血管疾病,其治疗有效机制可能与降低外周阻力,改善微循环,抑制血小板聚集及抗动脉硬化等有关。     

回馈健康教育模式对股骨颈骨折患者术后功能锻炼依从性及预后的影响

目的 探讨回馈健康教育模式对股骨颈骨折患者术后功能锻炼依从性及预后的影响.方法 选取我院骨科2017年9月—2019年9月接收的140例股骨颈骨折手术患者,将其根据随机数字表法分为对照组与回馈组,各70例,分别给予传统健康教育与回馈健康教育,比较两组的功能锻炼依从性及髋关节功能恢复情况.结果 回馈健康教育后,回馈组的功能锻炼依从率为95.71％,显著高于对照组的84.29％,P<0.05;回馈组术后3个月及术后6个月的Harris髋关节功能评分均显著高于对照组,P<0.05.结论 将回馈健康教育应用于股骨颈骨折患者术后的功能锻炼指导中,能够有效提高患者的功能锻炼依从性,促进患者术后髋关节功能恢复,从而改善预后转归.     

ETV6基因重排鼻腔鼻窦低度恶性非肠型腺癌的临床病理学分析

目的探讨ETV6基因重排鼻腔鼻窦低度恶性非肠型腺癌的临床病理、免疫表型及分子遗传学特征。方法收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科2015年1月至2020年1月诊断为鼻腔鼻窦原发性上皮性恶性肿瘤病例,通过形态学观察和免疫组织化学检测、荧光原位杂交(FISH)技术,筛选出ETV6基因重排鼻腔鼻窦低度恶性非肠型腺癌行临床病理分析,并复习相关文献。结果鼻腔鼻窦原发性上皮性恶性肿瘤550例,腺癌82例,其中低度恶性非肠型腺癌29例,从中筛选出ETV6基因重排鼻腔鼻窦低度恶性非肠型腺癌3例。男性2例,女性1例,平均年龄54岁(37~64岁)。临床表现为鼻腔狭窄、鼻塞、鼻出血。鼻内镜下见表面光滑新生物。影像学显示鼻腔鼻窦膨胀性肿块占位。大体肿瘤切面灰白灰黄色,质地中等,最大径2~3 cm。镜下肿瘤无包膜,界限清楚,呈膨胀性生长;瘤细胞体积较小、形态温和,立方状、矮柱状,排列呈规则的腺管状、小梁状。胞质嗜酸,细胞核位于基底,核仁不明显。免疫组织化学标志物细胞角蛋白7(CK7)、SOX-10、DOG1、波形蛋白均弥漫阳性;S-100蛋白局灶阳性;GCDFP-15、Mammaglobin、甲状腺转录因子1(TTF1)、CD56、CK20、NR4A3阴性;Ki-67阳性指数低(<5%)。3例FISH ETV6基因重排阳性,2例FISH NTRK3基因重排阳性。3例患者均行手术切除,其中1例术后辅以放疗。3例随访12~25个月,均未发现肿瘤复发。结论ETV6基因重排鼻腔鼻窦低度恶性非肠型腺癌是一种新命名的少见的低度恶性肿瘤,组织学形态与其他低度恶性鼻腔鼻窦腺癌及部分涎腺肿瘤有相似之处,免疫组织化学染色及ETV6基因检测可帮助明确诊断。     

心理资本在女性护士组织支持感与工作满意度的关系中的中介作用北大核心CSCD

目的探讨女性护士组织支持感和心理资本对工作满意度的影响,为提高女性护士工作满意程度,改善护理服务质量提供科学依据。方法2018年9-12月,在辽宁省沈阳市某三甲医院随机抽取1350名女性护士进行问卷调查,包括组织支持感问卷、心理资本问卷和工作满意度问卷,有效回收问卷1102份(81.63%)。应用分层多元回归分析探讨女性护士组织支持感和心理资本对工作满意度的影响,渐近-再抽样策略检验心理资本在组织支持感与工作满意度关系的中介作用。结果组织支持感和心理资本是工作满意度的重要影响因子,分别解释了工作满意度变异量的12.9%和9.3%。心理资本中的自我效能和希望维度在组织支持感与工作满意度中的中介作用分别为0.034(95%CI,0.017~0.056)和0.033(95%CI,0.013~0.057)。结论女性护士的组织支持感和心理资本与工作满意度密切相关,心理资本在组织支持感与工作满意度的关系之间起到部分中介作用。提示医院管理者可以通过提升女性护士的心理资本,以提高女性护士工作满意度水平。     

CT引导与B超引导下经皮穿刺肾造瘘术的比较

目的介绍在B超和CT引导下经皮穿刺肾造瘿术的方法，评价其治疗梗阻性肾脏疾病的疗效特点。方法本组51例（86侧肾脏）梗阻性肾病患者，应用经皮肾穿刺肾造瘘术（percutaneous nephrostomy，PNT），PNT由专门医生操作。其中45例（74侧肾脏），接受B超定位引导PNT，操作时间10-50min，平均20min。穿刺成功率达93％（69／74）；9例（16侧肾脏，含5侧B超引导下穿刺不成功）接受CT定位引导下PNT，操作时间35-60min，平均45min，穿刺成功率100％（16／16），肾盂扩张均小于1．0cm。结果51例肾梗阻症状解除，肾功能衰竭症状减轻，感染症状缓解，48例病人，可以继续在相关科室放疗、化疗或手术治疗。并发症可以接受。结论在B超或CT引导下经皮肾穿刺造瘘术均是最安全有效的治疗梗阻性肾脏疾病的方法。如果患者肾盂扩张小于1cm，选择CT引导下PNT更好。     

糖尿病合并哺乳期急性乳腺炎患者的护理

哺乳期急性乳腺炎是哺乳期妇女常见的良性乳腺疾病之一，主要是由于各种原因引起乳管堵塞、乳汁淤积、乳头破损及皲裂等继发感染所致。糖尿病为外科感染的重要诱因，据文献报道，糖尿病合并乳腺炎的发病率约为13％，单纯抗感染治疗预后较差。控制血糖于正常水平对于治疗该类急性乳腺炎具有十分重要的意义。我科2004年9月-2008年9月收治18例糖尿病合并哺乳期急性乳腺炎患者，采用糖尿病治疗和抗感染相结合的方式，效果良好，现报道如下。     

头颈部错构瘤的诊治(附13例报告)

目的:提高对头颈部错构瘤的认识和诊治水平.方法:对1997年1月-2007年10月收治的13例头颈部错构瘤患者的临床及病理资料作回顾分析.结果:本组13例,其中8例CT检查结果分别提示血管性肿瘤、脂肪肿瘤或骨化斑块等.本组误诊率为76.9%.病理表现为瘤样增生,而免疫组化检查结果显示其主要成分为以脂肪为主和以脉管为主和以软骨为主的良性错构瘤.结论:目前用CT、MRI、B超等有助于临床诊断头颈部错构瘤,但确诊仍需依靠病理检查.临床上需与血管来源、神经来源、脂肪来源的其它良性肿瘤相鉴别.本病手术彻底切除效果满意.