LC-MS/MS法测定人血浆中的凡德他尼

目的建立LC-MS/MS测定人血浆中凡德他尼浓度的方法。方法用甲基-叔丁醚液液萃取法处理血浆样品,色谱柱:Intersil ODS-3 RP18柱;流动相:0.02 mol.L-1乙酸铵缓冲液(pH=3)-乙腈(70∶30);流速:200 mL.min-1;电喷雾电离源(ESI)离子化,多反应离子监测方式测定。结果凡德他尼血药浓度在5～1000 ng.mL-1范围线性良好,低、中、高浓度的绝对回收率分别为95.4%,102.4%,97.2%;批内、批间精密度良好(RSD<10%)。结论该方法稳定、准确、灵敏、快速、特异性强,可用于该药临床药代动力学研究。     

氯沙坦钾不良反应

氯沙坦钾为新型非肽类血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗药,临床主要用于治疗高血压和心力衰竭,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.     

和胃安胎膏外敷神阙穴治疗肝胃不和型妊娠剧吐临床研究

目的:观察和胃安胎膏外敷神阙穴治疗肝胃不和型妊娠剧吐的临床疗效。方法:将肝胃不和型妊娠剧吐孕妇60例随机分为2组,每组30例。对照组给予单纯补液治疗,治疗组给予补液配合和胃安胎膏外敷神阙穴治疗。2组均以5天为1个疗程,共治疗1～2个疗程。观察比较2组临床疗效、中医证候疗效、呕吐消失时间、尿酮体转阴时间、用药时间、住院时间及安全性评价。结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组中医证候量化分级疗效比较,经秩和检验,观察组明显优于对照组(P 0.05)。观察组呕吐消失时间、尿酮体转阴时间、用药时间以及住院天数均短于对照组(P 0.05)。治疗期间2组患者均无明显不良反应,2组患者安全性评级比较,经秩和检验,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:和胃安胎膏外敷神阙穴可以明显改善肝胃不和型妊娠剧吐的临床症状,安全性高,临床疗效肯定。     

瑶药妇康外熏方熏蒸联合盆底电刺激生物反馈疗法治疗产后子宫脱垂疗效观察

目的探讨瑶药妇康外熏方熏蒸联合盆底电刺激生物反馈疗法治疗产后子宫脱垂的临床效果。方法选择200例产后POP-Q分度为I度的子宫脱垂患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各100例。2组患者均给予盆底电刺激生物反馈疗法治疗,试验组患者在此基础上联合瑶药妇康外熏方熏蒸治疗。比较2组患者的临床治疗效果、盆底肌力改善情况,并用盆底功能影响问卷表(PFIQ-7)和盆底不适调查表(PCDI-20)对患者的生活质量进行评价,用重度盆腔器官脱垂-尿失禁、性生活问卷(PISQ)对患者的性生活质量进行评价。结果试验组患者临床治疗有效率为98.00%,明显高于对照组的82.00%(P0.05);治疗后试验组患者盆底肌电位值显著高于对照组(P0.05),Ⅰ类盆底肌力分级及Ⅱ类盆底肌力分级均显著优于对照组(P均0.05);治疗后试验组患者PFIQ-7评分、PCDI-20评分均显著低于对照组(P均0.05),PISQ评分显著高于对照组(P0.05)。结论瑶药妇康外熏方熏蒸联合盆底电刺激生物反馈疗法治疗产后子宫脱垂临床疗效显著,可明显改善患者盆底肌力和性生活质量。     

玻璃管浸没在液面下的深度对胸腔闭式引流效果影响的研究

[目的]观察水柱深度对自发性气胸病人胸腔闭式引流效果的影响.[方法]将36例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人按入院时间先后顺序分为常规组和观察组各18例.常规组采用玻璃管浸没在液面下3cm～4cm,观察组采用玻璃管浸没在液面下1cm～2cm,水封瓶保持直立,比较两组病人胸腔闭式引流管留置时间及住院天数.[结果]观察组病人胸腔引流管留置时间及住院天数明显短于常规组.[结论]在护理老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人胸腔闭式引流时采用长玻璃管浸没在液面下1cm～2cm,能有效地加快气体排出,缩短胸腔闭式引流管留置时间.     

口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的临床分析

目的：探讨口腔正畸治疗患者颞下颌关节骨关节病的患病情况。方法296例接受正畸治疗的患者,对其临床资料进行回顾性分析,研究患者发生颞下颌关节骨关节病的发病因素。结果本组研究中,女性患者的颞下颌关节骨关节的发病率为3.05%(6/197),男性患者的颞下颌关节骨关节的发病率为1.01%(1/99),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);安氏Ⅱ类患者错牙合的检出率是安氏Ⅰ类错牙合检出率的4倍;安氏Ⅱ类患者错牙合的检出率是安氏Ⅲ类错牙合检出率的4倍,数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。安氏Ⅰ类错牙合与安氏Ⅲ类错牙合的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床颞下颌关节骨关节患者较为常见,患者的病症检出率与患者的年龄、性别以及错牙合等因素有密切关系。     

优质护理服务与健康教育对高血压患者的影响

目的：分析优质护理服务和健康教育对高血压患者的影响,为今后改进护理服务质量提供参考依据。方法对550例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,248例患者设为优质护理和健康教育前组,302例患者设为优质护理和健康教育后组,分别给予常规护理,优质服务和健康教育。比较优质护理服务和健康教育干预前后的影响。结果优质护理服务和健康教育干预后,83.44%的患者实现了血压控制,89.07%的患者做到服药依从性,患者对护理工作的满意度为96.03%,三者分别与优质护理服务和健康教育前比较均差异具有统计学意义(P<0.01)。结论优质护理服务和健康教育对高血压患者具有积极作用,能够有效提高患者的血压控制及满意度,值得临床广泛推广应用。     

阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的 分析阴道镜在宫颈上皮内瘤变、宫颈亚临床型人乳头瘤病毒感染(SPI)筛查中的应用价值。方法 将行宫颈癌筛查的940例患者纳入本次研究,入组病例卢戈氏实验结果均为阴性,回顾性分析其临床资料。结果 940例患者中224例阴道镜诊断为异常图像,并进行病理组织活检;病理组织活检结果证实10例为宫颈炎,98例为HPV感染,15例为宫颈湿疣,70例为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级,12例为CINⅡ级,8例为CINⅢ级,6例为原位癌,早期浸润癌3例,晚期浸润癌2例。结论 在宫颈癌筛查过程中应用阴道镜可有效提高癌前病变以及早期宫颈癌检出率,其对于现阶段宫颈癌免费筛查中所广泛应用的宫颈刮片技术是极为有效的补充,有利于降低临床漏诊率,从而提高筛查质量。     

并发症对肺心病死亡影响程度的分析

目的探讨并发症对慢性肺心病死亡的影响。方法回顾性研究237例慢性肺心病老年患者并发症和死亡的资料。结果并发症与病死率呈正相关（P=0.0000）;死亡组人均并发症数显著高于非死亡组（P〈0.0001）;多脏器功能衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、电解质紊乱、心律失常、营养不良及合并肺炎为影响死亡的重要因素（P=0.0000-0.0289）。结论防治和减少并发症,纠正脏器功能衰竭等,可改善肺心病的预后。将并发症控制在3项以内,可显著降低病死率。     

肺心病早期肾小球滤过率降低与β_2-微球蛋白的关系

应用放免法测定了44例肺心病患者的血清β_2-m浓度。其值明显高于对照组;血β_2-m、BUN和Cr的阳性率分别为63.6%,33.3%和10.8%,以β_2-m阳性率最高,表明检测血清β_2-m是判断肺心病早期肾小球滤过功能受损的一种比较敏感、简便、可靠的方法。可作为肺心病并发肾脏损害的一项参考指标。