大剂量善宁致持续低血压1例

1病例报告男,54岁。乙型肝炎肝硬化史9 a,12 d前因呕血800 ml在外院保守治疗出血止,大便转黄。入室查体:BP 110/70mm Hg,P 66次/min,Hb 84 g/L,WBC 2.1×109/L,PLT 72×109/L。电子胃镜示:食管-胃底静脉曲张(重度)。为预防术后食管-胃底静脉曲张加重出血,于2003-06-09行胃镜下套扎+注射术。术前静推善宁100μg,以COOK6环套扎器套扎4根曲张静脉,并以1%乙氧硬化醇10 ml分3点注射于胃底曲张静脉,术后以善宁50μg/h持续静滴24 h,洛赛克20μg静脉注射,每12 h一次,禁食,静卧,于术后第23小时患者血压降至80/50mm Hg,表情淡漠,即予以快速扩…     

慢性心力衰竭患者T淋巴细胞嗜银蛋白活性及其临床意义

目的观察慢性心力衰竭患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(AgNORs)活性并探讨其临床意义。方法观察对象119例分3组:NYHA分级心功能Ⅱ~Ⅳ级59例;心功能Ⅰ级38例;正常对照组22例。采用北京健尔医疗设备有限公司提供的KL型免疫图像分析系统及配套使用的试剂盒。并行超声心动图评价心功能。结果(1)心功能Ⅱ~Ⅳ级患者外周血AgNORs含量明显低于心功能I级和正常对照组(P<0·01),心功能I级与正常对照组之间无统计学差异(P>0·05)。(2)慢性心衰患者病程越长,外周血AgNORs检测结果越低。(3)心功能Ⅱ~Ⅳ级患者中,左室射血分数(LVEF)与外周血AgNORs含量呈明显正相关。结论T淋巴细胞AgNORs检测可准确反应慢性心力衰竭患者细胞免疫功能状况,与慢性心衰的病情发展呈良好的相关性,且检测方便。     

病毒性肝炎合并糖尿病90例临床分析

我院2002-01～2002-12收治90例病毒性肝炎、肝硬化合并糖尿病患者,现报道分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男77例,女13例,男女比例为6∶1,年龄25～40岁13例,41～55岁51例,56岁以上26例。其中急性肝炎4例,慢性肝炎33例,重型肝炎15例,肝硬化38例。以病毒性肝炎首发者64例,以糖尿病首发者15例,二者同时发现者11例。有糖尿病家族史12例。1.2诊断标准所有病例均符合2000年西安会议《病毒性肝炎防治方案》中病毒性肝炎、肝硬化的诊断标准[1]。糖尿病诊断标准符合1997年ADA/WHO制定的糖尿病诊断标准[2],均为2型糖尿病。1.3肝功能检查总胆红素…     

流行性乙型脑炎误诊1例分析

现将脑脓肿误诊为流行性乙型脑炎1例分析如下。     

Bruton综合征并幼年脊柱关节病一例

患者男 ,16岁 ,因反复下肢关节肿痛 7年 ,伴手指肿痛1个月 ,在当地治疗无效转入我院。查体 :体温 37 1℃ ,血压97/ 70mmHg(12 9/ 9 3kPa) ;发育尚可 ,营养欠佳 ,神志清楚 ,对答切题 ,被动体位 ;无浅表淋巴结肿大 ,无特殊面容 ,听力正常 ;心率 12 0次 /min ,律齐 ,无杂音 ,心界正常 ,肺部及腹部无阳性体征 ;左手中指近端指间关节、右手小指近端指间关节、左膝关节、双侧踝关节及左侧跟腱肿胀、压痛伴活动受限 ;神经系统无特殊发现。辅助检查 :白细胞 6 6 7× 10 9/L ,分类中性粒细胞 0 5 6 ,淋巴细胞 0 33,血小板 30 6× 10 9/L …     

复苏后综合征在ICU的预防与护理

随着心肺复苏(CPR)技术的普及与提高，临床也常见心肺复苏后出现的多脏器功能障碍综合征(MODS)，称其为复苏后：MODS(postresuscitation MODS，PRM)，其病死率高达50％～90％。通过ICU护理干预，能使PRM发生与预后有所改善。2000年1月～2004．年1月，我科对76例．PRM病人开展早预防、早救治、整体化护理，收到良好效果，现报告如下。     

白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠血糖及氧化应激影响的研究

目的：研究白藜芦醇（Resveratrol）对妊娠期糖尿病大鼠血糖及氧化应激水平的影响。方法：取100只妊娠5天的SD大鼠,通过一次性腹腔注射链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）35 mg?kg^-1制备大鼠糖尿病模型,随机分为6组：妊娠糖尿病模型对照组4组,各组白藜芦醇的注射量分别为30、60、120和240 mg?kg^-1,每组20只;正常妊娠对照组为20只妊娠5天SD大鼠;正常非妊娠对照组为20只非妊娠雌性大鼠。分别检测各组在第0、7、14天的空腹血浆血糖和胰岛素水平;治疗满2周后,检测各组大鼠血清中丙二醛（Malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione Peroxidase,GSH-Px）、过氧化氢酶（Catalase,CAT）的水平或活性。结果：与正常非妊娠对照组相比,正常妊娠对照组的大鼠空腹血浆血糖和胰岛素水平、血清中MDA 含量和SOD、GSH-Px、CAT活性均无显著性差异（P>0.05）;与妊娠期糖尿病模型组相比,白藜芦醇（30、60、120 和240 mg?kg^-1）治疗组大鼠血清中MDA含量显著降低（P<0.05,P<0.01）;白藜芦醇（120 和240 mg?kg^-1）治疗组大鼠血糖水平显著降低、胰岛素水平显著升高（P<0.05,P<0.01）,大鼠血清中SOD、GSH-Px、CAT活性显著升高（P<0.05,P<0.01）。结论：白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠有降低血糖、提高抗氧化能力的作用,且具有剂量依赖性,该作用可能与其能够有效提高胰岛素水平和改善抗氧化酶系统的活性有关。     

中西医结合治疗重症手足口病临床研究进展

手足口病(HFMD)是一种世界范围内常见的儿童传染性疾病,临床表现以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征,严重并发症有脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,并发脑干脑炎、神经源性肺水肿等是该病致死的主要原因。该病是由肠道病毒如柯萨奇病毒A16型(Cox Al6)、埃柯病毒和EV71型等引起,其中EV71和Cox Al6引起HFMD最为常见[1]。目前HFMD仍然在儿童中占据较高的发病