择期手术患者的术前心理反应和心理护理

<正>择期手术是指在一段不太长的时间内,手术迟早,不致影响治疗效果,容许术前充分准备,达到一定的标准条件,再选择最有利的时机施行手术。笔者所在医院普外科2010年2～11月共收治择期手术患者153例,其中男75例,女性78     

三维立体培养SD大鼠骨髓间充质干细胞的研究

目的 建立三维立体培养SD大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)的方法.方法 分离SD大鼠胫骨、股骨,冲洗骨髓腔,通过密度梯度离心并结合贴壁法培养BMSCs,流式细胞仪检测其生长周期,电子显微镜观察其内部结构,免疫细胞化学法进行细胞表面抗原标志物鉴定.后将其接种到细胞外基质(extracellular matrix,ECM)胶中,加入DMEM-F12细胞培养液进行三维立体培养.结果 培养的细胞呈梭形,成纤维细胞样,单核,增殖能力强.流式细胞术显示93.10%细胞处于G0～G1期.透射电镜结果显示细胞核质比例较大,核仁大而明显,细胞表面有较多微绒毛,细胞质细胞器丰富,表现出未分化细胞的特征.免疫组织化学结果显示细胞表达波形蛋白(vimentin)、纤维连接蛋白(fibronectin),不表达角蛋白(keratin).BMSCs在ECM胶中生长良好.结论 分离、培养的细胞为骨髓BMSCs,在三维培养体系中生长良好.     

小儿纤维支气管镜检查健康教育的效果观察

目的：探讨纤维支气管镜检查的患儿或家属行健康教育的效果。方法：对行纤维支气管镜检查的520例患儿或家属发放健康教育的资料,内容包括纤维支气管镜检查的目的、检查方法、麻醉方法、术前、术后禁食时间（术前禁食6小时、术后禁食至麻醉清醒后3小时）,禁食的必要性和重要性以及护理方法。同时对患儿和家属作针对性的心理护理。结果：患儿或家属全部了解纤维支气管镜检查的目的,495例（95．2％）基本能以平和的心态接受检查,有13例（2．5％）家属有焦虑心理,主要是担忧手术的风险和检查后患儿有无缺陷。另外有12例（2.3％）患儿有恐惧心理,主要担忧手术有无痛苦。结论：只要通过护士耐心、细致、全面的健康教育,完全可以取得家属或患儿的配合。     

2003年沿淮灾区钩端螺旋体病流行病学监测

目的　研究沿淮灾区钩端螺旋体病特征 ,为预防灾后钩端螺旋体病爆发流行提供依据。方法　血清学检测采用MAT法 ,动物抗原检测采用RT -PCR ,病原学应用柯索夫培养基分离。结果　沿淮灾区钩端螺旋体病血清群以黄疸出血群为主 ,占 83.33% ,与 2 0世纪 70年代相比出现南黄北移现象。其中怀远县阳性率最高 ,为 1 0 .34%。鼠密度为 8.88% ,带菌率为 2 5 .0 0 %。结论　沿淮灾区钩端螺旋体病以黄疸出血群为主 ,病死率高 ,应引起足够的重视 ,同时要采取灭鼠、预防接种及应急性口服强力霉素等预防措施     

对门诊处方前后干预的分析研究

目的:调查医院门诊用药情况,通过审核处方,实施干预措施,促进临床合理用药.方法:先随机抽取2006年10月～2007年1月的处方共计11 615张,进行分析,找到处方缺陷,制定相应改进措施;然后再随机抽取2007年2月～5月的处方11 577张再次进行分析,最后比对实施干预措施后的结果.同时,统计门诊处方抗菌药物使用情况.结果:干预措施前后,处方的质量有显著提高,不合理用药明显减少.结论:由处方抽查发现不合理用药和处方书写问题,通过实行全面合理的干预措施提高处方质量,保障患者用药安全.     

护理干预对帕金森患者治疗效果及生活质量的影响

目的 探究护理干预对帕金森患者的治疗效果以及生活质量造成的影响.方法 选取帕金森患者108例,随机将108例患者随机分成对照组和观察组,各54例.2组患者均服用美多芭,对照组患者仅通过常规手段进行护理,观察组患者则在对照组基础上加用综合护理干预.比较帕金森患者治疗效果及生活质量进行对比.结果 观察组中帕金森患者的疗效总有效率为81.48%(44例),高于对照组的57.41%(31例)(P<0.05);观察组中帕金森患者的各项生活质量指标评分,均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能有效提升帕金森患者的治疗效果及生活质量,值得临床推广应用.     

介入时机对CRRT治疗脓毒症致AKI的疗效影响

目的 比较不同介入时机的连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗脓毒症致急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 选择2018年3月至2020年2月收治的120例脓毒症致AKI患者,分为早期肾脏替代治疗(RRT)组(n=61,RIFLE受损期启动CRRT)与延迟RRT组(n=59,RIFLE衰竭期启动CRRT).比较两组28 d死亡率和治疗5 d后肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]和疾病严重程度评分[序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(A-PACHEⅡ)评分].结果 早期RRT组治疗5 d后Scr、BUN、IL-6水平及第28天死亡率均低于延迟RRT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期CRRT可以有效缓解脓毒症患者的肾脏损伤程度.     

深低温停循环颅内动脉瘤钳闭术1例的手术配合

颅内动脉瘤因瘤体巨大或位置特殊、反复出血、粘连广泛,常规麻醉及手术难以保障患者的安全,而深低温停循环可同时提供低温和控制性降压,为挽救患者的生命提供了技术保障。国外一些医学中心已有深低温停循环颅内动脉瘤钳闭术的文献,但国内未见报道。2002年3月14日,我院神经外科、心血管外科和麻醉手术科联合完成了1例深低温停循环颅内动脉瘤钳闭术,患者术后当晚恢复知觉,术后1周清醒,1个月后康复出院。     

乌司奴单抗成功治疗司库奇尤单抗诱发斑块状银屑病患者的湿疹样皮炎2例

报告乌司奴单抗治疗2例使用司库奇尤单抗治疗后出现湿疹样皮损的斑块状银屑病患者。2例女性患者均因司库奇尤单抗治疗后反复出现不同部位的红斑、丘疹、渗液,伴剧烈瘙痒,主要累及头面、四肢,严重影响患者生活质量。更换生物制剂予乌司奴单抗治疗,26～28周银屑病皮损得到控制,随访48周湿疹样皮炎未见复发加重。     

无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用

目的：总结无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用;方法：在麻醉科医生使用异丙酚基础麻醉下,应用Olympus BF3c-20纤维支气管镜对45例肺炎合并肺不张、慢性咳嗽、难治性喘息的患儿进行纤维支气管镜检查治疗.结果：45例中男性26例,女性19例,年龄在4个月至13岁.其中17例肺不张,纤维支气管镜下大多表现为支气管粘膜充血、水肿,病变支气管炎性狭窄,粘稠分泌物阻塞,灌洗后10例复张.7例难治性喘息病例中,4例镜下证实为支气管异物,3例存在气管-支气管软化和支气管开口异常.结论：无痛纤维支气管镜检术减少或避免了因患儿不合作造成气道远端损伤的风险,对复杂的病例观察更为细致,解决了患儿的不合作,增加了安全性.