曲普利啶联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹的临床观察

我院2007年4月～2008年5月采用曲普利啶联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹80例与单用曲普利啶78例对照,并观察其近期和远期疗效,取得较满意结果.     

临床医学试验班组化与免疫组化的课程建设

为了更好地贯彻医学回归精英教育的理念,提高临床医学七年制(试验班)学生的科研素质和科研能力,针对临床七年制(试验班)开设了组织化学与免疫组织化学这门课程,准确定位课程建设的目标,并构建课程建设的基本思路.在数年的实践中,阶段性完成多层次的教材建设;结合学系的科研优势和实验技术的实用性,不断地合理优化教学内容;建立独具特色的实验设计及课堂讨论相结合的实验教学模式;确定公平合理的考核方式及成绩评定标准,逐步完善该课程体系建设.     

后路小切口和微小切口治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的病例对照研究

目的:探讨复杂胫骨平台伴后髁骨折采用前正中切口联合后路小切口,前正中切口联合后路微小切口两种术式治疗后的疗效。方法:回顾性研究2000年至2008年79例共81肢复杂胫骨平台伴后髁骨折,39肢行前正中切口联合后路小切口,男21肢,女18肢;按Schatzker分类:Ⅳ型13肢,Ⅴ型15肢,Ⅵ型11肢。42肢行前正中切口联合后路微小切口,男25肢,女17肢(男24例,女16例,其中男1例和女1例为双侧复杂胫骨平台伴后髁骨折);按Schatzker分类:Ⅳ型18肢,Ⅴ型16肢,Ⅵ型8肢。术后采用Rasmussen膝关节功能和放射学评分法评估疗效,并观察皮肤坏死、切口感染等并发症出现情况。结果:所有病例均获随访,按Rasmussen膝关节功能评估:后路小切口组优16肢,良13肢,可7肢,差3肢;后路微小切口组优19肢,良11肢,可8肢,差4肢,两组比较P=0.924。按Rasmussen膝关节放射学评级标准评估:后路小切口组优16肢,良13肢,可7肢,差3肢;后路微小切口组优19肢,良11肢,可8肢,差4肢,两组比较P=0.722。出现皮肤坏死、切口感染等并发症:小切口组10肢,微小切口组4肢,两组比较P=0.047。结论:采用后路小切口与后路微小切口治疗胫骨平台伴后髁骨折在膝关节功能康复方面无明显差异,后路微小切口较后路小切口有更小的皮肤坏死和切口感染率。     

切开复位微型钢板内固定治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折的疗效观察

目的：探讨MasonⅡ型桡骨头骨折采用切开复位微型钢板内固定治疗的疗效。方法：自2010年6月至2013年4月,共收治MasonⅡ型桡骨头骨折患者18例,男11例,女7例,年龄18～62岁,平均40．2岁。左侧5例,右侧13例。均采用微型钢板、螺钉内固定治疗。结果：本组患者全部得到随访,随访时间术后4月～3年,用最后的随访结果根据Broberg以及Morrey肘关节功能评价标准对手术效果进行评价。本组优：6例,良：10例,可：2,差：0例,优良率88．9％。结论：应用切开复位微型钢板、螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折具有固定稳固,并发症少,关节功能恢复良好等优点。     

基于文献计量学视角下的中国医生职业认同感研究现状

医生的职业认同感指对当前职业的社会价值、责任等的看法及认知,是做好本职工作的心理基础。研究医生的职业认同感,梳理医生职业认同感的总体水平、影响因素以及提升策略等,对降低医生的离职倾向,提高医生的工作绩效,提升基层卫生服务质量具有重要意义。文章对我国医生职业认同感的相关文献进行分析与整理,总结了医生职业认同感研究现状,分析了影响职业认同感的因素和提升职业认同感的策略,同时讨论了现有研究缺乏专业的测量工具,对研究工具的开发应给予更多的关注;医生职业认同的影响因素深入研究尚且不足,需要关注不同层级之间因素的交互作用。     

损伤控制对不稳定骨盆骨折并四肢骨折患者凝血功能影响及疗效分析

目的 :回顾性分析骨科损伤控制理念对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者凝血功能及治疗效果的影响。方法:选取2014年3月至2015年12月应用骨科损伤控制理念指导下治疗的40例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者(治疗组),男22例,女18例;平均年龄(39.00±4.12)岁;ISS评分(25.36±10.81)分。2012年1月至2014年1月未应用骨科损伤控制理念指导下治疗的40例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者(常规组)作为对照进行对比研究,常规组中,男25例,女15例;年龄(38.00±3.24)岁;ISS评分(26.56±11.44)分。术后按照Matta评价标准对复位进行评价,采用Majeed功能评分标准对术后功能进行评价。并观察患者治疗前及手术后7 d凝血功能改变情况。结果:所有患者获得随访,随访时间6~24个月。治疗后应用Matta评价标准对复位进行评价,治疗组(7.38±5.09)mm;常规组(10.11±6.53)mm(P0.05)。Majeed功能评分:治疗组(86.12±6.84)分;常规组(77.53±8.30)分(P0.05)。手术后第7天,治疗组的凝血酶原时间、血浆活化部分凝血酶时间、凝血酶时间明显高于常规组(P0.05);纤维蛋白原明显低于常规组(P0.05)。结论:对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者应用骨科损伤控制理念治疗,能有效改善患者的凝血功能,有利于患者的功能恢复,提升患者的临床治疗效果。     

单纯电烧灼及配合局部注射治疗尖锐湿疣的临床观察

尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)又称生殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤病毒(humanpa pilloma virus,HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病。尖锐湿疣是良性表皮起源的肿瘤,多发生在性活跃的年轻人中。近年来,人们发现它与恶性肿瘤有一定的关系,故更加受到重视。尖锐湿疣近年来已成为临床上一种常见的性传播疾病,而复发率高是其一个显著特点,目前临床上尚无一种能够彻底杀灭该病毒或阻止其繁殖的特效药物,因而,常导致该病反复发作,不易一次性根治。采用单一的治疗方法无法取得满意的疗效,我们采用了综合性治疗,取得了较好的治疗效果。现将我们1999～2002年治疗观察资料完整的537例尖锐湿疣患者的治疗结果报道如下。     

后内、后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折的临床报道

目的：探讨胫骨平台后髁骨折采用后内、后外侧入路切开复位内固定术治疗后的疗效。方法：回顾性研究2009年至2014年38例胫骨平台后髁骨折,其中男性25例,女性13例,年龄21~70岁,平均42.3岁;左侧肢体16例,右侧肢体22例。单纯后内髁骨折15例。所有病例均为闭合性骨折,无血管神经损伤。根据骨折部位分别行后内侧入路、后外侧入路及后内、后外联合入路切开复位内固定术。术后采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效。结果：所有的病人均获得随访,按Rasmussen膝关节功能评估：优20例,良14例,可4例,差0例,优良率89.5%.结论：采用后内、后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折操作简便、复位满意、固定可靠,软组织并发症少,术后疗效满意。     

易菲莎霜治疗神经性皮炎和浅部真菌病临床观察

我院于2003-01～2004-04用易菲莎霜治疗神经性皮炎、浅部真菌病疗效较满意,报道如下。     

打压植骨结合结构性植骨重建成人髋臼发育不良性骨缺损

目的：探讨全髋置换术中应用打压植骨结合结构性植骨在重建成人髋臼发育不良（developmental dysplasia of hip,DDH）性骨缺损中的疗效。方法：回顾性分析2007年1月-2012年6月,在我科治疗的成人DDH 11例患者,发育不良按Crowe分型为Ⅱ型5例,Ⅲ型6例;骨缺损按美国骨科医师学会分类术前均为Ⅲ型混合型缺损。3例用同种异体股骨头,8例用自体股骨头进行结构性植骨,均用2、3枚螺钉固定。1例用骨水泥型带加强环的臼杯,10例用非骨水泥型带螺旋臼杯压配固定。均取股骨侧髓腔或自体髂骨碎粒打压植骨。术中不同程度松解髋周组织。结果：所有患者顺利完成手术,无1例感染。经6~48个月的随访,未发现关节疼痛、臼杯松动。Harris评分由术前的平均39.7分（18~52分）提高到术后末次随访时的平均85.7分（52~96分）。结论：结构性植骨及合适的臼杯能提供髋臼骨缺损的结构性即时支撑,打压植骨颗粒能提供充足的骨量支持从而促进臼杯与骨床的融合。