瑞替普酶溶栓联合早期冠脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响

目的:评价瑞替普酶溶栓再通后早期经皮冠脉介入治疗对急性ST段抬高心肌梗死患者的安全性及有效性。方法:我院的急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为早期PCI组和择期PCI组,早期PCI组于溶栓后24小时行PCI治疗,择期PCI组于溶栓后7-10天行PCI治疗,观察两组患者的即刻手术成功率,住院期间的再发心绞痛发生率。结果:早期PCI组较择期PCI组梗死后心绞痛发生率明显减少(P<0.05),有统计学意义。早期PCI组住院天数明显低于择期PCI组(P<0.05)。结论:瑞替普酶溶栓联合早期PCI可以减少患者梗死后心绞痛发生率,溶栓后早期PCI组住院天数及住院费用明显减少。     

经腹入路腹腔镜肾上腺切除术57例护理体会

1999年2月~2004年6月,我院开展侧卧位呈70°角经腹入路腹腔镜肾上腺切除术57例,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男26例,女31例,17~68岁,平均41·35岁。左侧33例,右侧24例。其中,原发性醛固酮增多症11例,皮质醇增多症7例,肾上腺嗜铬细胞瘤15例,肾上腺皮质腺瘤13例,肾上腺囊肿5例,肾上腺髓质增生和肾上腺脂肪瘤各3例。手术时间45~150min,平均77·2min。术中出血量约为5~50ml,平均25·5ml。术后开始进食时间1~2d,平均1·4d。术后住院时间2~5d,平均3·6d。无1例中转为开放手术。术中术后均无输血。术后总…     

雷公藤多苷片对溃疡性结肠炎大鼠miR-146a、miR-146b及TLR4/MyD88依赖信号通路的调控作用研究

目的研究雷公藤多苷片(TWPT)对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇溃疡性结肠炎(UC)大鼠微小RNA(mi R-146a、mi R-146b)及TLR4/My D88依赖信号通路的调控作用。方法采用TNBS/乙醇灌肠法制备UC大鼠模型。将90只雄性Wistar大鼠随机分为对照组,模型组,TWPT低、中、高剂量(30、60、120 mg/kg)组,硫唑嘌呤(AZA,60 mg/kg)组,每组15只。各组分别ig给予相应药物连续14 d。进行各组大鼠结肠组织大体及镜下病理评分。采用q RT-PCR法检测mi R-146a和mi R-146b的表达情况;Western blotting法和RT-PCR法检测大鼠结肠组织中TLR4/My D88依赖信号通路相关分子(TLR4、My D88、TRAF-6、NF-κB、TNF-α、IL-1β)在m RNA及蛋白水平的表达情况。结果 DAI评分,大体及镜下表现和评分均提示TNBS/乙醇UC大鼠模型造模成功,TWPT对UC大鼠临床症状的改善及黏膜愈合具有一定作用,该作用与AZA相比相当或强于AZA。q RT-PCR结果提示:与对照组相比,模型组中mi R-146a和mi R-146b表达明显增加(P0.01);与模型组相比,TWPT及AZA均可显著抑制mi R-146a和mi R-146b的表达(P0.01),其中TWPT中剂量组对2者的抑制作用最强。RT-PCR及Western blotting实验均提示:与对照组相比,模型组中TLR4/My D88依赖信号通路相关的分子无论在m RNA还是蛋白水平表达均显著升高(P0.01);与模型组相比,TWPT呈剂量依赖性地抑制该信号通路上各节点分子m RNA及蛋白水平的表达,其中TWPT高剂量组中各节点分子m RNA及蛋白表达水平低于模型组(P0.05)。与AZA组比较,TWPT高剂量组对该信号通路上游因子(TLR4、My D88、TRAF-6、NF-κB)m RNA及蛋白表达水平的抑制作用略好于AZA组,而对末端炎症因子TNF-α及IL-1βm RNA及蛋白水平的抑制作用却略逊于AZA组,但上述2种差异均无统计学意义(P0.05)。结论在TNBS/乙醇UC大鼠模型中,TWPT能通过抑制mi R-146a和mi R-146b的表达,并能抑制TLR4/My D88依赖信号通路及炎症因子IL-1β及TNF-α释放,对信号通路及炎症因子的作用强度与剂量呈正相关。     

电磁棒点穴防治青少年近视短期疗效观察

目的寻求防治青少年近视的有效方法,为防治青少年近视提供依据。方法选取镇江市疾病预防控制中心预防门诊接诊的青少年近视患者100名,应用磁电治疗仪点按全身穴位70多个,其中主穴17个,每个穴位按压10 s,其他为辅助穴,每个穴位按压3 s,点穴结束后用感应头罩眼球30～50 s(睁开眼睛)。眼、头、耳、手臂及手、腿部的穴位每日按压,背部与脚部的穴位为每隔1 d 1次,交替进行按压。每日1次2,0 d为1个疗程。1个疗程后观察视力变化的情况。结果治疗1个疗程后,100名青少年近视患者视力均有不同程度的提高。用标准对数视力表检查,其中裸眼视力较治疗前提高1行者34人,提高2行者41人,提高2行以上者25人。结论电磁棒点穴防治青少年近视在短期有较好疗效。     

姜黄素逆转SP600125诱导Dami细胞多倍体化模型的建立

背景:细胞的多倍性是重要的生物学现象,不仅影响组织器官和造血系统的正常生理功能,而且是某些应激条件下代偿性的表现,和发生某些病理过程的基础,尤其与恶性肿瘤的发生有着密切的关系。目的:优化SP600125诱导Dami细胞多倍体化模型,探讨姜黄素对此多倍体化逆转作用的机制。方法:将不同浓度SP600125(15,30,60mmol/L)分别加入细胞悬液中,诱导Dami细胞多倍体化,确定最佳诱导时间和浓度;将5,10,20mmol/L姜黄素分别加入含有SP600125的细胞悬液中,培养72h收集细胞。AnnexinV-PI染色法的流式细胞术检测细胞倍性的变化、Westernblot法检测细胞周期相关蛋白的变化。结果与结论:30mmol/LSP600125作用Dami细胞72h,诱导的多倍体化细胞数量最多,并且cyclinD3表达最高;姜黄素明显逆转Dami细胞多倍体化,cyclinD3表达逐渐降低,存在明显的剂量依赖关系。结果显示,实验成功建立了Dami细胞的多倍体化模型,并确立了诱导多倍体化Dami细胞的SP600125最佳诱导时间和浓度72h,30mmol/L。姜黄素可能通过抑制cyclinD3的表达,逆转SP600125诱导Dami细胞多倍体化。     

空勤疗养员慢性胃炎健康知识与行为调查

目的了解空勤疗养员对慢性胃炎健康知识知晓情况及健康行为的状况。方法采用自制调查问卷对空勤疗养员进行问卷调查并分析。结果空勤疗养员慢性胃炎健康知识知晓率及行为正确率不高;31～35岁年龄段慢性胃炎健康知识及行为正确率较高;本科及以上学历高于其他组;慢性胃炎健康知识主要获取途径是通过电视广播和报刊杂志。结论应有针对性的对空勤疗养员进行慢性胃炎健康知识教育,逐渐养成良好的健康保健习惯。     

我国7城市中小学生零食消费行为分析

目的了解我国城市中小学生零食消费现状,为学生营养干预工作提供基础资料。方法采用三阶段分层随机整群抽样方法,从北京等7个城市选取7260名三年级及以上的中小学生作为研究对象,对他们的零食消费行为进行问卷调查。结果城市中小学生在家里、学校和其他地方的零食消费率分别为98．0％、78．1％和84．3％,中小学生在家常吃的零食以新鲜果蔬、奶制品、冷饮和饮料为主,而在学校和其他地方则以冷饮、饮料和糖果为主。女生消费新鲜果蔬、奶及奶制品、糖果等零食的比例较高,而男生消费饮料和肉蛋类等零食的比例较高。16．3％的城市中小学生看电视、使用电脑／上网时总是或经常吃零食。结论城市中小学生普遍存在吃零食的现象,零食种类不合理,需要通过营养干预帮助中小学生科学、合理地消费零食,促进其健康生长。     

阿莫西林舒巴坦治疗老年社区获得性肺炎体会

目的对阿莫西林舒巴坦在老年社区获得性肺炎中的应用进行疗效观察。方法对30例患者进行回顾分析。结果患者自身前后对照,治疗后症状明显改善。结论阿莫西林舒巴坦治疗轻、中症老年社区获得性肺炎有效。     

FTO基因SNPrs9939609多态性与中国汉族成年女性肥胖的相关性分析

目的分析UFO基因SNPrs9939609多态性与成年女性肥胖及其相关代谢指标的关系。方法随机选取-80℃保存的“2002年中国居民营养与健康状况调查”中1250名28—60岁汉族成年女性的冻存静脉血,进行全基因组DNA抽提。采用Taqman—MGB探针技术进行FTOSNPrs9939609分型,其中1245名成功完成分型。利用“2002年中国居民营养与健康状况调查”资料,分析不同基因型与汉族成年女性肥胖等指标之间的关系。结果FTOSNPrs9939609A等位基因表达频率为13．6％,AA、AT、TT基因型的表达频率分别为1．77％,23．69％和74．54％,各基因型的频数分布符合Hardy—Weinberg平衡（P=10．80）;与TT基因型携带者相比,携带AA／AT基因型的汉族成年女性发生肥胖的危险性显著升高（OR=1．63,95％CI：1．13～2．44）,FTO导致肥胖的人群归因危险度百分比（PAR％）为12．1％;携带AA,AT基因型与TT基因型的超重率、身高、体重、体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、舒张压（SBP）、收缩压（DBP）等指标差异均无统计学意义。结论FTO基因SNPrs9939609多态性与中国汉族成年女性肥胖存在相关性,携带AA／AT基因型的汉族成年女性发生肥胖的危险性显著高于TT基因型携带者,但未发现对其他代谢指标的影响。     

几种常见利尿、脱水药使用方法及不良反应

利尿药作用于肾脏,通过抑制肾小管电解质的重吸收,进而减少水的重吸收而产生利尿作用。临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿,也可用于某些非水肿性疾病,如高血压、肾结石、高血钙症等治疗。我科室2009-2011年收治需使用利尿、脱水药物的患者