血透水处理维护及配合临床的观察应用

血透水处理维护及配合临床的观察应用空军天津医院李凯，李臻，王向杰血透水质好坏对透析病人有着直接影响，现将我们对血透水处理装置自身维护及配合临床观察应用经验报告如下：一、水处理装置：为瑞典Ｇａｍｂｒｏ公司生产的１８床全套水处理装置。二、水处理维护：每日...     

异烟肼引起男性双侧乳房增大一例

患儿,男,13岁,因患结核性胸膜炎于1988年10月始用异烟肼,每日300mg口服,链霉素每日0.75g肌注;利福平每日0.3g口服.两个月后停链霉素,3个月后停利福平,异烟肼以原量继续口服.5个月时患者自述双侧乳房肿痛,未引起家长注意,此后又持续用药半个月,患者双侧乳房增大,并疼痛加剧前来就诊.查体:双侧乳房对称性胀大约8×8cm,乳房皮肤表面光亮,不红。乳晕不明显,乳头无分泌物.明显触痛,中等硬.无结节,无波动感。未听到杂音.肝功正常. 停药1个月后双乳房胀痛明显减轻,但乳房无明显缩小,停药4个月后,双乳房明显缩小,亦无任何压痛,半年后双乳房恢复如初.     

息肉状脉络膜血管病变患者房水中IL-8及其受体的表达

目的：探究息肉状脉络膜血管病变(PCV)患者房水中IL-8及其受体1、2(CXCR1、CXCR2)的水平,并探讨其临床意义。

方法：选取2016-04/2018-03本院收治的PCV患者67例作为PCV组,另选取白内障患者50例作为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测两组患者房水中IL-8、CXCR1、CXCR2 mRNA表达量,采用国际标准视力表测量所有受试者BCVA,OCT检测CMT,创建受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-8、CXCR1、CXCR2对PCV的诊断价值; 采用Logistic多因素回归分析评估PCV发生的危险因素。

结果：与对照组相比,PCV组患者房水中IL-8、CXCR1、CXCR2 mRNA表达升高,BCVA降低,CMT升高(均P<0.05)。PCV组患者房水中IL-8、CXCR1、CXCR2水平与BCVA(LogMAR)呈正相关(r=0.438、0.346、0.385,均P<0.05),与CMT呈正相关(r=0.378、0.606、0.357,均P<0.05)。IL-8、CXCR1、CXCR2、BCVA、CMT是PCV发生的危险因素。IL-8、CXCR1、CXCR2诊断PCV的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.860、0.812。

结论：PCV患者房水中IL-8、CXCR1、CXCR2表达均升高,其不仅与患者BCVA和CMT相关,且与PCV的发生有关,可能成为PCV的潜在预测指标。     

胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI诊疗过程的影响

目的探讨遵化市人民医院胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI患者诊疗过程的影响。方法将胸痛中心成立前、后STEMI行急诊PCI者分别设为对照组、研究组,对两组患者的基线资料及救治效果进行比较。结果与胸痛中心成立前比较:研究组FMC2BT为(176.3±79.4)min、D2BT为(67.8±38.4)min,对照组FMC 2BT(235.6±76.9)min,D2BT(117.4±48.0)min,研究组较对照组明显减低,FMC2BT、D2BT达标比例比对照组要高(31.8%比20.3%、77.5%比49.5%);与对照组比较,研究组急诊PCI比例、呼叫120比例增加,而主要心血管不良事件、主要并发症明显减少;住院天数、住院费用减少。结论胸痛中心建设可以使STEMI急诊PCI患者的救治时间缩短,救治效率提高。     

超声测量视神经鞘直径预测颅内压的影响因素研究

目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)预测颅内压(ICP)的相关影响因素。方法选取神经内科门诊需行腰椎穿刺颅内压测量的患者。对所有被纳入本研究的受试者进行一般检查及眼科检查,采用眼科B型超声测量视神经鞘直径。采用Pearson相关系数评价ICP和ONSD与各影响因素之间的关系,多元线性回归方程用于预测颅内压。结果共130例受试者被纳入本研究。腰椎穿刺测得的ICP为(209.84±79.99)mm H2O,B型超声波测得的受检者的球后3mm处ONSD分别为右眼(5.68±0.78)mm,左眼(5.78±0.78)mm,双眼平均值为(5.73±0.71)mm。ONSD-mean与ICP (r=0.6,P0.001),BMI (r=0.28,P=0.001)和性别(r=-0.281,P=0.001)之间具有明显的相关性,而与年龄(r=-0.161,P=0.068)没有明显的相关性。ICP与ONSD-R (r=0.54,P0.001),ONSD-L (r=0.56,P0.001),ONSD-mean (r=0.6,P0.001)以及BMI (r=0.58,P0.001)之间具有明显的相关性,而与年龄(r=-0.139,P=0.114)和性别(r=0.20,P=0.817)之间没有明显的相关性。结论超声测量ONSD是一种安全、有效的无创ICP检查方法。ONSD和ICP均受到多种因素影响,在实际应用中应考虑到这些因素对结果的影响。     

主动脉缩窄合并心脏复杂畸形1例分析

患儿，女，4岁，以“发现心脏杂音4年”入院。活动无明显受限，易感冒，口唇无紫绀。血压：左上肢为110mmHg／65mmHg，左下肢130mmHg／75mmHg。心前区隆起，可触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器轰鸣样杂音，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期3／6级喷射样杂音，P2〉A2。彩超示：①室间隔膜周部10mm缺损；②房间隔中央6mm缺损；③降主动脉与左肺动脉间可见6mm×8mm管状通道；     

卡前列素氨丁三醇等联合用药治疗产后出血的临床效果

目的：分析卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合用药治疗产后出血的临床效果观察。方法：研究对象选取2011年7月至2013年5月在衡阳市第一人民医院分娩的产后出血产妇96例，随机方法分组。对照组患者给予缩宫素治疗，实验组患者在此基础上辅以卡前列素氨丁三醇治疗。对比分析两组患者控制出血时间、阴道流血量和不良反应发生率的差异性。结果：实验组患者控制出血时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者与对照组患者相比，用药后的出血量显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合用药治疗产后出血的临床效果较满意，可达到迅速止血的效果，但卡前列素氨丁三醇治疗会带来一定的不良反应，需要加以注意。     

氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状临床疗效观察

目的评估氨溴特罗口服液在临床上用于治疗支气管炎患儿的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音等临床表现的疗效及安全性。方法117例8个月至10.5岁患急性支气管炎、支气管炎伴喘息儿童,随机分为治疗组(氨溴特罗口服液)和对照组(盐酸氨溴索糖浆)。观察两组治疗前、治疗后1、3、5d咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音评分及综合评分变化。结果治疗组、对照组治疗后咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音均较治疗前明显减轻(P<0.05);治疗组治疗1、3、5d后缓解咳嗽症状、排痰困难症状、哮鸣音的有效率及缩短上述表现持续时间均优于对照组(P<0.05);在减少痰量与痰液黏稠持续时间上的疗效两组无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗5d后呼吸道症状改善的总有效率高于对照组。结论氨溴特罗口服液对于改善支气管炎患儿的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等临床症状疗效显著。     

血尿酸及总胆红素与高血压的关系研究

目的探讨血尿酸(SUA)、总胆红素(TBIL)水平与高血压的关系。方法随机抽取2011年在宁夏医科大学总医院体检的254例体检资料,获得相关数据。其中高血压组158例,对照组96例,回顾性分析各组血SUA、TBIL与高血压的关系。结果高血压组SUA水平较对照组增高,TBIL水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着高血压分级的增高,TBIL水平降低,并且3个亚组之间TBIL水平差异有统计学意义(P<0.05),SUA水平有升高,但3个亚组之间SUA水平差异无统计学意义。结论 SUA和TBIL是反映高血压患者代谢异常的重要指标,与其发病密切相关,并可反映高血压的严重程度。