不同术式治疗退行性下睑内翻的临床效果分析

目的 分析2种不同术式治疗退行性下睑内翻的临床疗效。方法 选取2017年3月—2020年9月在首都医科大学宣武医院诊治的退行性下睑内翻患者84例（86只眼）。按照随机数字表法分为加固组41例（42只眼）和前徙组43例（44只眼）。加固组予下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术;前徙组予下睑缩肌前徙联合外侧睑板条固定术。比较2组的手术时间、术后眼睑瘀血持续时长、复发率和临床疗效。结果 （1）2组术前下睑前方牵拉试验、下睑侧方牵拉试验和下睑缩肌松弛试验阳性率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）手术时间：加固组手术时间低于前徙组,差异有统计学意义（t=32.444,P=0.000）。（3）术后眼睑瘀血持续时长：加固组术后眼睑瘀血持续时长低于前徙组,差异有统计学意义（t=5.544,P=0.000）。（4）复发率和临床疗效：2组复发率和临床疗效比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,且术后均未出现严重并发症。结论 下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术和下睑缩肌前徙联合外侧睑板条固定术均是治疗退行性下睑内翻的有效方法。但下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术具有手术步骤简单、手术...     

胆管癌合并阻塞性黄疸介入治疗疗效的影响因素分析

目的以经介入治疗的胆管癌合并阻塞性黄疸患者为研究对象,探讨可能影响胆管癌介入疗效的因素。方法回顾分析45例胆管癌合并阻塞性黄疸患者资料,以生存时间为观察指标,并对可能影响生存率的因素如性别、发病年龄、发生部位、病理分化程度、术前胆红素水平、术前肝功能、引流方式、有无并发症、有无后续治疗等进行比较。结果胆道内支架组生存时间大于单纯胆道外引流组(P=0.048<0.05);经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后进行后续治疗组生存时间大于无后续治疗组(P=0.0001<0.05);肝功能按照Child-pugh分级分为A级、B级、C级,A级组生存时间最长,C级最短(P=0.0042<0.05);按组织学分化类型分为高分化腺癌组、中分化腺癌组、低分化腺癌组,高分化腺癌组生存时间最长,低分化腺癌组最短(P=0.045<0.05);按照术前总胆红素水平分为小于180μmol/L组1、80～360μmol/L组、大于360μmol/L组,小于180μmol/L组生存时间最长,大于360μmol/L组最短(P=0.0039〈0.05);男性组与女性组生存时间无差别(P=0.346>0.05);按照年龄分为<40岁组、40～60岁组、>60岁组;3组生存时间无差别(P=0.781>0.05);按发病部位分为上、中、下三段,3组生存时间无差别(P=0.714>0.05);有并发症组与无并发症组生存时间无差别(P=0.911>0.05)。结论引流方式、有无后续治疗、组织分化类型、术前总胆红素水平、肝功能等因素影响胆管癌合并阻塞性黄疸介入疗效     

急性心肌梗死合并应激性高血糖心电图变化及临床意义

目的 探讨心电图对于急性心肌梗死(AMI)合并应激性高血糖患者心肌灌注的意义.方法 AMI患者120例根据其血糖水平分为应激性高血糖组(n=48)和血糖正常组(n=72),比较2组的ST段回落(sumSTR)≥50%,以及PCI后主要心血管事件、心功能指标.结果 PCI术后心电图分析:2组1 h ST段回落≥50%较1...     

原发性肝脏神经内分泌癌一例

肝原发性神经内分泌癌临床较少见,现报告1例经病理证实的肝原发神经内分泌癌,并对该病的发病特点、诊断及治疗等作一文献复习.     

肝移植术后肝动脉急性血栓形成介入治疗1例并文献复习

患者男,53岁,以原发性肝癌为诊断入院,1月前曾行肝动脉化疗栓塞术,5 d前PET-CT示肿瘤复发,AFP1083 ng/ml,肝功尚正常.经患者同意决定行肝移植术.移植术后6 h行彩超及声学造影检查示肝动脉主干无血流信号,肝功检查示进行性损害;诊断肝动脉急性血栓形成.急诊DSA下行腹主动脉造影术,超选择性肝动脉造影术.术中腹主动脉造影见肝动脉自起始处全程充盈缺损,无血流通过,血栓形成.     

兔蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛程度的分级标准判 定

目的 探讨兔迟发性脑血管痉挛模型制作方法及脑血管痉挛程度的分级标准。方法 应用两次枕大池注血法建立兔迟发型脑血管痉挛模型,分别在造模后1,3,7 d观察动物模型的行为学后,行DSA造影;然后取基底动脉进行HE染色和扫描,透射电镜观察。结果 造模后3,7 d,出现明显行为和神经功能异常,血管造影显基底动脉中度-重度痉挛;HE染色示基底动脉血管管壁增厚,管腔变小,血管明显痉挛;透射电镜观察显示,造模后3 d基底动脉内皮细胞核出现凋亡小体,线粒体空泡样变性,造模7 d基底动脉内皮线粒体肿胀溶解,包浆空泡样变性。结论 应用两次枕大池注血法能够重复建立成功的兔迟发型脑血管痉挛模型,在此基础上可以制定脑血管痉挛程度的判定标准（4级分法）,有利于科学地综合评价迟发型脑血管痉挛模型。     

上海松江地区支气管哮喘患儿变态反应原分析

目的探讨上海松江地区支气管哮喘患儿变态反应原情况,为预防和治疗支气管哮喘提供依据。 方法选择2012年9月至2013年3月于上海交通大学附属第一人民院儿童哮喘专科门诊就诊的100例支气管哮喘患儿为研究对象,其户籍均隶属于上海松江地区。采用国际标准化变态反应原注射液对其进行变态反应原皮肤点刺试验,包括粉尘螨、屋尘螨、猫上皮、狗上皮、虾、蟹、牛奶、鸡蛋、花生、艾蒿、悬铃木共计11种变态反应原。采用《儿童哮喘控制测试(C-ACT)问卷调查表》对4～11岁哮喘患儿同时进行C-ACT问卷调查,对其哮喘控制情况进行判断。此外,同时进行血清变态反应原检测。对支气管哮喘患儿的变态反应原情况进行分析。本研究遵循的程序符合上海交通大学附属第一人民院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意。 结果①100例支气管哮喘患儿中,72例(72.0%,72/100)患儿对1种或多种变态反应原皮肤点刺试验呈阳性,粉尘螨变态反应原呈阳性者为64例(64.0%,64/100),屋尘螨变态反应原呈阳性者为56例(56.0%,56/100)。② 49例行血清变态反应原检测结果显示,血清变态反应原检测结果呈阳性者为39例(79.6%,39/49)。③ 49例抽血患儿中,两种检测方法对屋尘螨过敏原检出率比较(53.1% vs 42.9%),差异无统计学意义(χ²＝1.022,P＝0.312),而对粉尘螨变态反应原检出率比较(63.3% vs 40.8%),差异有统计学意义(χ²＝4.947,P＝0.026)。④《C-ACT问卷调查表》评分≤19分的患儿为32例(45.1%,32/71),其中,皮肤点刺试验结果呈阳性者为22例,阳性率为68.8%;≥20分患儿为39例(54.9%,39/71),其中,皮肤点刺试验结果呈阳性者为33例,阳性率为84.6%。二者阳性率比较,差异无统计学意义(χ²＝2.535,P＝0.111)。 结论上海松江地区支气管哮喘患儿最常见的变态反应原为尘螨;变态反应原阳性率与患儿年龄有关。支气管哮喘患儿可同时对多种变态反应原呈阳性反应;支气管哮喘患儿控制情况与变态反应原无关。     

二甲双胍对卵巢癌细胞的抗肿瘤作用

目的 探讨二甲双胍对卵巢癌细胞增殖、周期、凋亡和迁移的影响及其作用机制。方法 选取卵巢癌A2780、CAOV3、SKOV3细胞为研究对象,MTT和克隆形成实验检测二甲双胍对细胞增殖的影响,划痕实验和Transwell实验检测二甲双胍对细胞迁移能力的影响,流式细胞术检测二甲双胍对细胞周期和凋亡的影响,Western blot法检测二甲双胍对细胞AMPK磷酸化、mTOR磷酸化、CXCR4和Wnt/β-catenin蛋白表达的影响。结果 随着二甲双胍浓度增加和作用时间延长,卵巢癌细胞存活率明显下降。A2780、CAOV3及SKOV3细胞48 h的IC50分别为16.36、36.65和43.44 mmol/L。与对照组相比,二甲双胍处理后,细胞克隆形成能力和迁移能力被明显抑制,细胞周期阻滞于G0/G1期,细胞凋亡率增加。随着二甲双胍浓度增加,磷酸化AMPK蛋白表达逐渐增加,磷酸化mTOR、CXCR4、Dvl3、β-catenin、CyclinD1、CDK1蛋白表达逐渐降低。结论 二甲双胍对卵巢癌细胞具有抗肿瘤作用,其机制可能与激活AMPK抑制CXCR4介导的Wnt/β-catenin信号通路有...     

PTC对胰胆管合流异常的鉴别诊断

目的 探讨经皮肝穿刺胆道造影(PTC)诊断胰胆管合流异常(PBM)的可行性、影像学表现及其与Oddi括约肌功能异常(SOD)的影像学鉴别诊断.方法 回顾性分析363例阻塞性黄疸患者行PTCD治疗的l临床及影像学资料,确立病例入选标准、PBM诊断参考标准.由2名高年资医师阅片,分析临床资料完整的胰管显影病例,影像学测量其胆胰共同管长度,并经校正得到实际数值,与正常值进行统计学比较.对非PBM型胰管显影者分析,结合临床及现行的SOD临床诊断标准,作出初步诊断.结果 42例胰管显影的病例中,临床初诊PBM 38例,SOD 4例.PTC显示38例PBM患者胆总管、胰管在十二指肠壁外高位汇合,共同管较长,为(12.6±7.9)mm,明显高于正常长度标准6 mm(t=5.15,P<0.05);且十二指肠乳头开口越远,共同管越长.4例SOD中,1例为胆囊切除术后综合征,3例考虑为胰胆管间纵行括约肌缺如.结论 PTC是诊断PBM的可行方法之一,结合临床可初步与SOD影像诊断相鉴别.但诊断PBM首选无创性诊查方法.     

芳香酶在雄性生殖中的功能及调节机制的研究进展

<正>在男性哺乳动物体内,雄激素对生殖系统的发育至关重要,除此之外,一定水平的雌激素对于维持正常的精子发生也是必不可少的。雌激素主要调节精子发生的两个环节:精子的数量和精子的成熟。在男性生殖系统内,雌激素由雄激素转化而来,而芳香酶是催化该过程的关键酶。芳香酶是由两部分组成的微粒体酶复合物,第1部分被称为细胞色素P450芳香酶(cytochrome P450 aromatase,P450arom),是由特异基因编码的糖蛋白,负责结合到类固醇底物并起催化作用;第2部分是一个普遍存在的、非特异编码的黄素蛋白,即还原型辅酶Ⅱ(nicotinamide adenine