急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段改变的临床意义

胸前导联ST段压低大约发生在50%～70%的急性下壁心肌梗死(inferior acute myocardial infarction,IAMI)早期,最常见的是V1-3导联,部分病例伴有Ⅰ、aVL导联的下降[1],一般情况下绝大多数患者在48～72h内ST段恢复正常,但有16%的病例ST段呈持续压低,近年来此种现象受到普遍的重视,对其解释目前也存在争议.2001年1月-2003年7月我们对我院68例IAMI患者检查心电图、心肌酶谱以及2周时行冠状动脉造影,探讨IAMI伴胸前导联ST段压低的临床意义,报告如下.     

海南省2005～2006年登革热血清流行病学调查

目的了解目前海南省自1991年后再未发生登革热流行后人群的抗体水平，为登革热防治提供科学依据。方法2005-2006年采集海南省既往登革热不同流行强度地区健康人群血样931份和发热病人急性期血样81份，分别检测登革IgG和IgM抗体。结果被调查的931名健康人群中，13例登革IgG抗体阳性（1．4％），主要集中在既往登革热高发的地区，年龄最小的38岁，主要为农民和渔民，低发区未检出阳性，发热病人血样检出IgM抗体阳性2例。结论海南省自1991年来未发生登革热的流行，但目前既往流行区人群登革热抗体水平已降至非常低的水平，有再次发生大规模流行的可能。     

海南省1990～2005年甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析海南省1990～2004年甲型病毒性肝炎流行特征，为制定甲肝控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对海南省1990～2005年法定传染病报告的甲肝疫情资料进行统计分析。结果1990～2005年海南省共计报告甲肝病人15388例，年平均发病率为13．01／10万，1991年发病率最高（20．82／10万），2002年发病率最低（5．66／10万），以散发为主，偶有暴发点出现。各市县均有病例发生，发病率最高为陵水县（36．2／10万），最低为白沙县（3．46／10万）。一年四季均有病例发生，春夏为季节高峰。职业以农民为主，年龄以5～9岁组最多，男女发病数之比约为2：1。结论海南省存在甲肝暴发流行的潜在危险。应采取在适龄儿童及高危人群中接种甲肝疫苗，提高人群免疫力，同时加强食品卫生管理和健康教育等综合防治措施。     

海南省2006年登革热传播媒介监测分析

目的了解海南省登革热传播媒介的种群分布、密度及带毒情况，为制定登革热防制措施提供依据。方法2006年在既往登革热流行区的儋州市、临高县、陵水县设立监测点，全年每月定时定点定人监测媒介幼虫密度和成蚊种群、密度；6～10月份监测雌性伊蚊登革病毒携带状况。结果各监测点全年均有媒介伊蚊活动，布雷图指数每月均高于5，儋州市2个哨点全年有11个月指数均≥20，其中港口村8月达168为最高指数；除儋州市港口村、临高县宫花村有明显4～8月季节高峰外，其他各点无明显季节高峰。各监测点伊蚊幼虫孳生环境也有所不同，儋州市以永久性容器孳生为主，临高县和陵水县以暂时性容器孳生占多数。三个监测点全年捕获的埃及伊蚊与白纹伊蚊总数的种群分布比，儋州市为138：15，临高县为0：64，陵水县为42：113，存在明显的种群分布差异。对188只雌性伊蚊进行登革病毒分离，结果均为阴性。结论海南省既往登革热流行区广泛存在传播媒介，全年活动，且密度均较高，存在发生登革热爆发或流行的潜在危险。     

速效足癣净治疗足癣87例

部队训练强度大、常穿胶鞋、脚汗多且洗涤条件有限,足癣发病率高达68.5 %.市售外用软膏及敷剂显效慢、疗程长,且涂药易引起运动不适,不适合作战训练的需要.1991年以来我们用自行研制的速效足癣净在基层单位治疗足癣11 072例,其显效快,治愈率高.现将门诊87例报告如下. 　　……     

小茴香炮制历史沿革及进展

本文通过查阅从汉代至现代医学和本草文献，进行归纳整理，综述了小茴香历代炮制演变情况，为系统研究其炮制工艺和原理奠定基础。     

160例慢性心力衰竭患者脑钠肽的检测分析

脑钠素(BNP,又称脑钠肽),主要是心室分泌的激素,具有很强的排钠、利尿、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统,从而对调节体液与血压具有重要的作用[1,2]。2004年1月~2006年5月,我们对慢性心力衰竭(CHF)患者的血浆中BNP浓度的变化进行监测,旨在探讨其变化与     

载药微球化疗栓塞治疗不可切除软组织肉瘤初步疗效分析

【摘要】 目的 探讨载药微球化疗栓塞（DEB-TACE）治疗软组织肉瘤的初步疗效及安全性、可行性。方法 回顾性分析2017年4月至2019年4月接受DEB-TACE治疗的12例软组织肉瘤患者（病灶数24个）的临床资料，术前均经病理学确诊。根据介入术后1、3、6和12个月CT/MRI，评价其疗效。记录无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。观察有无严重不良事件（AE）。结果 12例患者DEB-TACE手术28例次均顺利，有不同程度的术后反应，以疼痛为主（10/12， 83.3%），对症治疗后均好转。中位随访时间14.5个月（4～23个月）。疗效评价:术后1、3、6和12个月总客观有效率（ORR）分别为75.0%（9/12）、75.0%（9/12）、66.7%（8/12）、58.3%（7/12），6、12个月OS率和PFS率分别为91.7%和66.7%、83.3%和58.3%，中位PFS为11.5个月（3～23个月）；术后1、3、6和12个月局部肿瘤的ORR分别为79.2%（19/24）、83.3%（20/24）、78.3%（18/23）、72.7%（16/22），局部肿瘤中位PFS为17.5个月（3～23个月）。结论 DEB-TACE治疗软组织肉瘤近期疗效确切，技术安全可行。     

老年人随年龄增加肌肉衰减变化特点研究

目的:应用生物电阻抗(BIA)分析仪研究老年人群随年龄增加肌肉衰减变化的特点。方法:测定833例人群瘦体组织、骨骼肌、去脂体重等机体组成,并分析人体各个不同部分的人体组成特点。结果:瘦体组织在30岁组为形成高峰,40岁后去脂体重、瘦体组织、骨骼肌、躯干和四肢瘦体组织重量逐渐减少,占体重百分比也逐渐降低,瘦体组织下降下肢比上肢明显。相反,体脂肪、脂肪百分比和内脏脂肪面积在20岁组最低,并随年龄增长而增加。60至80岁老年人肌肉衰减、体脂肪增长趋缓(P>0.05),内脏脂肪面积稳步增加(P<0.05)。老年女性体脂肪百分比明显高于男性(P<0.05)。结论:老年人肌肉尤其是下肢肌肉随年龄增长而衰减,脂肪组织则逐渐增加。     

基于系统评阅的国内外慢性病管理模式问题分析与突破口评价

背景　高效、完善的慢性病管理模式至关重要，但目前，慢性病管理模式虽多样化但在我国的应用仍旧不深入。目的　分析国内外慢性病管理模式的发展现状，总结现有的慢性病管理模式在我国应用的瓶颈和关键问题，提出我国慢性病管理模式改良的突破口。方法　以“慢病/慢性病”“慢病管理”“慢病管理模式”“现况”“问题”“效果”“评价”为中文检索词，以“chronic disease”“chronic disease management”“chronic disease management model”“current situation”“problem”“effect”“evaluation”为英文检索词，检索谷歌及百度搜索引擎、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science数据库，检索时间为1990-01-01至2019-07-01，对纳入文献进行整理分析，按照文献提及率梳理现有慢性病管理模式的缺陷及关键问题。运用德尔菲法，经过两轮访谈，根据重要性和严重程度将慢性病管理存在的问题进行排序。将按文献提及率进行的排名和专家访谈进行的排名数值相加按照从低到高得出综合排序。结果　阻碍当前慢性病管理模式应用的核心问题前10位分别为双向转诊工作存在障碍、患者积极性不高、社区卫生服务能力不足、对医联体的知晓度不够、信息技术水平不够、缺乏长期的激励机制、缺乏配套政策、医保政策缺乏引导、医联体结构松散、政府监管不到位。结论　现有的慢性病管理模式关键问题在于：机制性的双向转诊无法实现，患者/家庭方并未主动参与，信息化建设并不到位。高效的慢性病管理模式应通过双向转诊、信息化等机制，充分调动多方的积极性，实现各方之间互动参与和有效合作。