藏药七味铁屑胶囊对CCL4大鼠肝纤维化程度的影响

目的观察藏药七味铁屑胶囊对CCL₄诱导的肝纤维化大鼠肝纤维化程度的影响。方法健康雄性SD大鼠60只,分为空白组(N组)、模型组(M组)、鳖甲软肝片组(Y组),以及七味铁屑胶囊高剂量组(QH组)、中剂量组(QM组)、低剂量组(QL组),每组10只。除N组外,其余大鼠建立大鼠CCL₄肝纤维化模型。造模4周后,测定肝脾指数;全自动生化仪检测血清天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)含量;采用ELISA法检测肝组织肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin,IL-1β)水平;定量检测肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)活力。结果与N组相比,M组肝脾指数明显升高(P<0.001);AST、ALT、HYP含量显著上升(P<0.001);TNF-α、IL-1β含量明显升高(P<0.05,P<0.01),GSH-Px活力显著降低(P<0.001)。与M组相比,各给药组肝脏指数均显著降低(P<0.01,P<0.001);QM组脾脏指数显著降低(P<0.01);Y组、QH组血清AST、ALT含量明显降低(P<0.05);Y组、QH组、QM组HYP含量显著降低(P<0.01,P<0.001),GSH-Px活力升高(P<0.01,P<0.001);Y组、QM组TNF-α水平明显降低(P<0.05),各治疗组IL-1β水平均显著下降(P<0.01,P<0.001);与Y组比,QH组GSH-Px活力明显升高(P<0.05)。结论藏药七味铁屑胶囊可减轻CCL₄诱导的大鼠肝纤维化程度,其机制可能与缓解炎症反应、抑制胶原生成、增强抗氧化能力有关。     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折

目的 探讨传统正骨疗法治疗肱骨外科颈骨折的方法和技巧.方法 采用手法复位、小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折97例.结果 97例中优良率达90.7%.结论 手法复位、小夹板外固定是治疗肱骨外科颈骨折的一种非常有效的方法.     

综合性医院中医正骨科膝关节骨关节炎门诊患者就医行为特点分析

目的:通过临床调查,了解综合性医院膝关节骨关节炎(KOA)中医正骨科门诊患者就医行为特点,为制定KOA个体差异化治疗方案提供参考。方法:收集于综合性医院中医正骨科门诊就医的KOA患者的临床资料,进行统计学分析。结果:274例KOA患者中,发病后及时就医103例(37. 6%),院前做自行处理55例(20. 1%),多次就诊211例(77. 0%),定期复查6例(2. 2%);痛止即停药56例(20. 4%),用完即停药135例(49. 3%),执行推荐疗程83例(30. 3%)。在及时就医的103例患者中,45例(43. 7%)首选基层医院,58例(56. 3%)首选三甲医院。属于定点医院的患者165例(60. 2%),亲朋介绍是患者选择医院、科室和医师的重要信息途径。KOA患者在综合性医院选择中医正骨科就医的理由:选择中西医结合治疗169例(61. 7%),选择非手术治疗154例(56. 2%),选择特色外治疗法129例(47. 1%)。结论:不同人群特点的KOA患者有着不同就医行为特点,他们的及时就医、定期复查、规律性用药的诊疗观念有待加强。中西医结合、非手术疗法和特色外治疗法等是KOA患者在综合性医院选择中医正骨科就医的主要原因。     

综合疗法治疗急性膝关节内侧副韧带损伤

目的：观察综合疗法治疗急性膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法：60例急性膝关节内侧副韧带损伤患者采用夹板固定、中药内服外用及透明质酸钠关节内注射等综合疗法。结果：治疗2周后,优32例（占53%）,良23例（占38%）,可5例（占9%）;治疗3周后,优53例（占89%）,良7例（占11%）。结论：综合疗法治疗急性膝关节内侧副韧带损伤效果显著。     

颈项肩背痛古方与神经根型颈椎病今方常用药物的比较分析

目的:比较分析颈项肩背痛古方与神经根型颈椎病今方的用药特点。方法:检索以颈项肩臂痛、神经根型颈椎病为主治的古今内治方剂,比较古今方剂功效类别药物构成比和常用药物使用率的差异,分析它们的用药特点异同。结果:祛风湿药、活血化瘀药、补虚药在今方中使用构成比均大于20%,三者之和大于80%,在古方的使用构成比分别30.24%、17.70%、10.21%,化痰药、化湿利水药、温里药、行气药、清热药在古方中的使用构成比为5.86%～6.90%。祛风湿药今方常用葛根、桂枝、威灵仙、木瓜、桑枝,古方多用独活、麻黄、防风。补血药古今方均常用当归和白芍;益气药古方喜用白术,今方常用黄芪;古今方剂均较少使用补益肝肾药物。川芎是古今方剂最常用的活血化瘀药。化痰药以半夏、天南星较为常用,古方的使用率高于今方。全蝎等为今方所多用。古方喜用肉桂、附子等温里药。结论:今方的用药更趋集中于祛风湿药、补虚药、活血化瘀药等类别,而古方的选择上更为分散;古今方剂在常用药物的选择上各有特点。     

唑来膦酸联合甲状旁腺激素对椎体压缩性骨折术后影 响的临床研究

目的探讨唑来膦酸(ZA)联合甲状旁腺激素(PTH)结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法 95例老年压缩性骨折患者随机分为对照组组和治疗组。两组患者均接受PVP手术治疗,治疗组在术后接受ZA联合PTH治疗。分别在治疗前后6个疗程评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);治疗前后6个疗程检测患者骨密度及骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-Cross Laps);观察治疗组药品不良反应发生情况。结果治疗后6个疗程两组患者VAS与ODI评分均较治疗前有明显改善(P0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后6个疗程,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P0.05),血清BGP和β-Cross Laps较治疗前有显著改变(P0.05),且均明显优于对照组(P0.05);而对照组治疗前后上述指标无明显变(P0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PTH联合ZA结合PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效较好,能增加患者骨密度,降低血清BAP和CTX水平,值得推广。     

藏药二十五味肺病丸对急性肺损伤大鼠的保护作用及机制研究

目的 探讨藏药二十五味肺病丸对急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用及机制。方法 将84只SPF级雄性SD大鼠[体重(200±20)g,6～8周龄],采用随机数字表法将其分为空白组、模型组、双黄连组(双黄连口服液6 ml/kg)、地塞米松组(2 mg/kg)、二十五味肺病丸高、中、低剂量组(6.0、3.0、1.5 mg/kg),每组12只。除空白组外,其余各组舌下静脉注射脂多糖(LPS)(5 mg/kg)建立ALI大鼠模型。造模前24 h和2 h灌胃给药。造模后24 h腹主动脉采血测定大鼠血气指标：氧分压(PO₂)、二氧化碳分压(PCO₂)及pH值;苏木精-伊红染色,观察肺组织病理变化并进行肺损伤病理学评分;酶联免疫吸附试验检测肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及IL-10含量;Western blot测定肺组织Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κB)及髓过氧化物酶(MPO)蛋白表达水平。结果 与空白组比较,模型组动脉血PO₂、...     

颈项肩臂痛内治古方常用药物的统计分析

目的:分析研究颈项肩臂痛内治古方的用药特点。方法:筛选以颈项肩臂痛为主治的内治古方,按其主治病症进行分类,对不同主治方剂的组成药物进行频数分析,列举常用药物,并比较它们之间的差异性。结果:共有274首古方纳入研究:臂痛方69首,肩背痛方48首,颈项痛方78首,手指麻木方79首。祛风湿药、补虚药、活血化瘀药是组成古方的主要药物。活血化瘀药在各主治古方中的使用构成比基本近似,祛风湿药在颈项痛方中的使用构成比较高,手指麻木方的补虚药、臂痛方中的化痰药,以及肩背痛方、颈项痛方中的清热药都有较高的使用构成比。羌活、独活、防风是各主治方的常用祛风湿药,当归是最常用的补虚药,川芎是常用的活血化瘀药,葛根、麻黄在颈项痛方中使用率较高,半夏是常用的化痰药,在臂痛方中的使用率最高。结论:祛风湿药、活血化瘀药、补虚药是治疗颈项肩臂痛古方的主要药物,各主治内治古方有其常用功效类别药物及常用药物。     

鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗老年膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的:观察鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:2007年12月至2008年7月,100例膝骨关节炎患者,随机平分为治疗组和对照组。治疗组取穴梁丘、足三里、委中、血海、阿是穴,每个穴位各注射鹿瓜多肽注射液1mL,每天1次。对照组服用西乐葆200mg,每天1次,治疗14d为1疗程,按JOA膝关节治疗效果评定标准进行疗效评分。结果:两组均能有效减轻症状,治疗组(27.2±5.4)分,对照组(21.4±3.6)分,P<0.05。在镇痛方面,两组无统计学差异,但在改善膝关节关节活动度和消肿方面,鹿瓜多肽较西乐葆疗效为优。结论:鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗老年膝关节骨性关节炎效果良好。