急性胆源性胰腺炎复发的预防

目的探讨急性胆石性胰腺炎复发的预防方法。方法对1999年1月～2001年7月入院并治愈的112例急性胆石性胰腺炎患者的临床资料进行分析、随访。所有患者均为首次发病且未行胆囊切除术。根据是否行内镜下Oddi括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）。将所有患者分为EST组和非EST组，并根据是否行胆囊切除术进一步分组，比较各组胆石性胰腺炎复发率。结果平均随访18．5个月（6～30个月）。EST组38例，其中16例行胆囊切除术，均无胆石性胰腺炎复发（0／38）；非EST组74例，14例胆石性胰腺炎复发（14／74），复发率为18．9％，两组有显著差异（P〈0．01）。在非EST组中，胆囊切除29例，2例胆石性胰腺炎复发（2／29），复发率为6．9％；未作胆囊切除45例。12例胰腺炎复发（12／45），复发率为26．7％，胆囊切除后胰腺炎复发率显著降低（P〈0．05）。复发距患者出院时间为2周至2年不等。对2例胆囊切除术后复发的胆石性胰腺炎行ERCP，均发现有胆总管结石，EST后，无胰腺炎发作。结论EST能有效预防胆石性胰腺炎复发，并具有创伤小、恢复快等优点，适合于高龄、一般情况差、不能耐受手术的患者；胆囊切除能降低胰腺炎复发率，胆总管结石是胆囊切除术后胰腺炎复发的主要原因。     

恒河猴大脑中动脉M1段栓塞模型的麻醉新方法

目的为成功构建恒河猴M1段栓塞模型提供简捷、迅速、安全的麻醉方法。方法雄性成年恒河猴25只,年龄7~9岁,体重7~11 kg,由中国人民解放军军事医学科学院实验动物中心提供。以0.1 ml/kg氯胺酮及速眠新的混合液肌肉注射,待动物入睡后气管插管(ID:4.5-5.5#),妥善固定后送入介入中心。入室后连接监护、建立静脉通路并导尿。术中用丙泊酚2~4 mg/(kg·h)持续泵入维持麻醉,呼吸机控制呼吸,并根据动物的生命体征和肢体活动情况调整麻醉深度,必要时追加上述氯胺酮与速眠新的混合液,并根据手术的需要调整心率、血压、体温等。溶栓前后行脑MRI造影,造影前适时停止麻醉药物输注,确保动物在造影室已恢复自主呼吸。术中监测实验动物的心率、体温、血压及血氧饱和度,并于股动脉穿刺及溶栓后抽取动脉血行血气分析。结果所有动物均按预计方案实施完成,术中未发生动物躁动、呼吸抑制、心律失常等严重并发症。实验结束停药后,实验动物很快清醒并送回动物实验中心,进行后续处理。其中18只实验动物存活24 h以上,7只死于溶栓后严重的脑出血和脑梗死。结论以氯胺酮及速眠新的混合液进行麻醉诱导行气管插管,丙泊酚静脉维持全身麻醉可以为此类较复杂的介入及MRI实验的顺利完成提供一种安全、实用的麻醉方法。     

幽门螺杆菌JHP947等基因的检测及JHP947表达蛋白的鉴定

目的 研究幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）可塑区—JHP940、JHP947、JHP949基因与胃、十二指肠疾病的关系;鉴定JHP947基因是否表达蛋白。方法 从胃粘膜活检组织中分离培养Hp,PCR扩增分离菌株的JHP940、JHP947J、HP949基因,分析基因检出与临床疾病的关系;以Biodesign软件确定并合成3个JHP947肽段,KLH交联免疫家兔获得多克隆抗体,免疫印迹方法鉴定JHP947基因是否表达相应蛋白。结果 分离获得108株Hp,目的基因在胃炎、溃疡、胃癌标本中的检出率分别为：JHP940 30.6%、22.6%、40.0%,JHP947 3.2%、32.2%、33.3%,JHP949 0、3.2%、13.3%,经χ^2检验,JHP940在胃炎、溃疡、胃癌各组中的检出率差异均无统计学意义（P〉0.05）;JHP947在胃癌、溃疡组中的检出率显著高于胃炎组（χ^2=12.04,P〈0.002 27;χ^2=8.64,P〈0.004 17）,而在胃癌、溃疡组中的检出率差异无统计学意义（P〉0.012 5）;JHP949在胃癌组中的检出率显著高于胃炎组（χ^2=8.48,P〈0.004 17）,而在其他组间差异无统计学意义（χ^2=1.69~2.02,P〉0.012 5）。JHP947和JHP949的检出率呈正相关（χ^2=6.034,P〈0.05）,JHP947和JHP940的检出率无显著相关性（χ^2=2.939,P〉0.05）。HpJ99和临床分离株的JHP947基因均表达相应蛋白。结论 JHP947与胃癌和消化性溃疡的发生密切相关,JHP947和JHP949的检出率呈正相关。JHP947基因表达相应蛋白。     

成人骨朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例

1临床资料患者女,54岁。因腰痛近4个月,发现腰椎骨破坏1天为主诉于2012年11月14日入大连医科大学附属第二医院。入院前于门诊行腰椎CT检查发现腰椎骨质破坏,考虑骨髓瘤可能。病来患者无发热、盗汗,无明显消瘦,无胸痛胸闷,无咳嗽咳痰,     

亚慢性砷暴露对小鼠海马组织细胞凋亡的影响

目的观察亚慢性砷暴露致小鼠海马组织细胞凋亡作用,为探讨砷的神经毒性作用机制提供依据。方法昆明种小鼠40只,按体重将小鼠随机分为对照组、1 ppm、2 ppm和4 ppm三氧化二砷(As2O3)染毒组。通过自然饮用含不同浓度As2O3水的方式使小鼠砷暴露,连续染毒60 d。取海马组织,通过HE染色观察海马组织形态学变化,通过TUNEL和Hoechst双染以及透射电镜观察神经细胞凋亡。结果与对照组相比,染毒组小鼠的海马神经细胞出现肿胀,细胞核仁增多,细胞分布稀疏、排列紊乱。电镜下,可观察到染毒组小鼠的海马细胞出现膜皱缩,核仁消失,染色质凝聚、移动,分布于核周,进而裂解成几个碎片等凋亡细胞形态特征。TUNEL和Hoechst双染色分析结果显示,在染毒组小鼠海马切片可见凋亡染色阳性细胞,其凋亡指数显著高于对照组(P<0.01),且随着染毒剂量的增高而增多。结论亚慢性砷暴露可导致小鼠海马组织细胞凋亡。     

中药血必净对MODS大鼠ALT、CR变化的影响及意义

目的探讨中药血必净对MODS大鼠脏器功能改善及对炎症反应减轻的作用。方法将144只SD大鼠(雄性)采用随机化原则分成3组,即假手术对照组(对照组)(48只),MODS组(模型组)(48只),MODS+血必净组(48只)(实验组);每组大鼠再次随机化分为4组,即12 h、24 h、36 h和48 h组4个时间点,每组12只大鼠;每组大鼠于造模后各个时间点处死动物。取血测定丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(CR)水平;留取肺、肝、肾组织标本行病理组织学检查。数据结果采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果与对照组比较,模型组及实验组大鼠各时间点ALT、CR水平明显增高,差异有显著性意义(P<0.05);与模型组比较,实验组ALT水平于24 h起明显下降,差异有显著性意义(P<0.05),CR水平于36 h起明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);48 h大鼠肺、肝、肾器官的病理切片,实验组较模型组炎症浸润明显改善,出血、水肿及坏死明显减轻等。结论中药血必净能明显改善MODS大鼠肝肾功能,改善肺泡塌陷及肺泡间隔增厚,减少炎症细胞浸润,改善肝小叶结构紊乱,减轻肝细胞水肿及坏死,减轻肾小管及间质充血水肿等,保护肺,肝,肾等脏器。     

三叶因子1在实验性胃溃疡自愈期大鼠下颌下腺的表达及意义

目的 探讨大鼠实验性胃溃疡自愈期间下颌下腺三叶因子1(TFF1)的表达变化.方法 采用免疫组织化学和RT-PCR法,分别从蛋白水平及基因水平检测42只溃疡组、21只盐水组和6只正常组大鼠下颌下腺TFF1的表达.结果 免疫组织化学SP法显示,正常大鼠下颌下腺颗粒曲管的多颗粒细胞呈TFF1免疫反应阳性,各级导管管腔内也有TFF1阳性物质,纹状管管腔游离面可见线条状TFF1阳性物.溃疡组下颌下腺TFF1肽积分吸光度值明显增加,高于相应的盐水对照组和正常组(P<0.05或P<0.01),其中1d、2d、4d、6d TFF1肽积分吸光度值逐渐增加,6d最高,10d、14d、23d也显著高于盐水对照组.RT-PCR结果 显示,下颌下腺有TFF1 mRNA转录,且溃疡组TFF1/GAPDH mRNA吸光度比值在溃疡2～23d均高于盐水对照组和正常组(P<0.01或P<0.05).结论 下颌下腺TFF1肽在大鼠实验性胃溃疡形成和愈合过程中高表达,主要通过导管系统排泄,参与实验性胃溃疡的愈合.     

Rh弱D血型1例鉴定分析

1临床资料 患者,男性,75岁。因摔伤致右臂骨折于2010年10月入住大连医科大学附属第一医院。患有风湿性关节炎40余年,长期服用抗风湿性药物,无糖尿病,心脏病,无肝炎及结核,无输血史。     

急性心肌梗死直接PCI先行血栓抽吸对预后的影响

[目的]探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)血栓病变的直接经皮冠状动脉介入治疗(prumary pecutaneous coronary intervention,PPCI)中,先行血栓抽吸与常规PCI两种治疗策略对患者预后的影响.[方法]2007年2月～2009年8月连续入院、诊断为急性STEMI并接受直接PC...     

强力霉素对糖尿病小鼠肌肉转染人胰岛素因的调控作用

[目的]研究强力霉素对糖尿病小鼠肌肉转染人胰岛素基因表达的调控作用.[方法]构建prTA - tet4 -rhINS质粒;以链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导昆明小鼠成糖尿病模型.采用电穿孔法转移质粒prTA - tet4 -rhINS,通过强力霉素(doxcycline,Dox)水给药/撤除以评价...