Cdc42 小干扰RNA对结肠癌细胞恶性表型的影响

 目的 研究细胞周期分裂蛋白Cell division cycle 42(Cdc42)小干扰RNA(siRNA)对人结肠癌细胞恶性表型的影响. 方法 Western blot 检测五种结肠癌细胞系中Cdc42的表达。设计并合成靶向Cdc42编码区的三对siRNA及阴性对照RNA,应用Lipofectamine^TM2000分别转染结肠癌细胞系中高表达Cdc42的Lovo和SW620细胞,RT-PCR和Western blot分别检测48h后Cdc42 mRNA及蛋白的表达。Cell Counting Kit-8检测细胞的增殖能力,损伤刮擦实验和Transwell小室法分别检测细胞迁移与侵袭能力的变化。 结果 RT-PCR和 Western blot检测显示,Cdc42-siRNA能显著下调Cdc42 mRNA和蛋白水平,尤其Cdc42-siRNA1;siRNA处理后的肿瘤细胞增殖受到抑制,细胞迁移、侵袭能力也显著降低。 结论 Cdc42-siRNA可有效抑制结肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭。提示Cdc42可能成为抑制结肠癌细胞增殖和转移新的分子靶点。     

恶性肿瘤患者外周血CD146＋T淋巴细胞的检测及其临床意义

 目的 探讨CD146^＋T淋巴细胞在肿瘤患者外周血中的变化及其临床意义。 方法 用流式细胞术检测47例健康对照组和188例肿瘤患者外周血中CD3^＋CD146^＋T淋巴细胞的数量,并观察其在肿瘤疾病中的变化。 结果 （1）与健康对照组比较,总肿瘤组、肝癌、肺癌组、食管癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌组的CD146^＋T/T比例显著升高,差异有统计学意义（P<0.001）。（2）与健康对照组比较,肿瘤组的外周血T细胞绝对数是降低的（P<0.05）,而CD146^＋T绝对数却是与健康对照相似（P>0.05）;（3）恶性肿瘤患者外周血CD146⁺ T比例与T细胞绝对计数负相关（n=188,r=-0.297,P<0.001）。（4）肿瘤转移组与未转移组的CD146^＋T/T比例的比较未观察到差异有统计学意义（P>0.05）。 结论 肿瘤患者外周血CD146^＋T比例增高,可能是机体抗肿瘤免疫调节的一个重要方面。     

司维拉姆治疗透析患者高磷血症的快速评估

摘 要 目的：快速评估司维拉姆治疗透析患者高磷血症的有效性、安全性和经济性。方法：通过计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library和专业卫生技术评估数据库收集司维拉姆治疗透析患者高磷血症的卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析和经济学评价。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料和评价质量,对研究结果进行全面分析后得出结论。结果：共纳入22项研究,其中5项卫生技术评估报告、7项系统评价/Meta分析和10项经济学评价。结果显示司维拉姆可有效控制血磷水平,同时不增加血钙水平和高钙血症的风险。此外,和含钙磷结合剂相比,司维拉姆组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白水平较低,且司维拉姆治疗并没有过度抑制血清全段甲状旁腺激素水平。国内外的经济学研究显示,与含钙磷结合剂相比,司维拉姆用于透析患者具有成本效果优势。国内的经济学研究显示,与碳酸镧相比,司维拉姆可能更具有成本效果优势,但仍需进一步研究。结论：基于目前可获得的证据支持司维拉姆用于透析患者高磷血症的治疗。     

银杏叶提取物注射液不良事件发生率的Meta分析

摘 要 目的：了解银杏叶提取物注射液不良事件（adverse drug events, ADE）的发生情况。方法：2016年9月采用银杏叶提取物注射液、金纳多等检索词系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library等多个数据库。对符合纳入标准的文献,提取基本信息、方法学特征、干预特征和ADE发生情况等信息,采用率的Meta分析对各个ADE发生率进行加权合并。结果：最终纳入607篇文献,共包括716个银杏叶提取物注射液组。总的ADE发生率为2.6%（95%CI：2.4%~2.9%）。ADE发生率最多的类型是输液/注射部位疼痛,为7.9%（95%CI：4.9%~12.6%）;其次是腹胀7.5%（95%CI：1.2%~36.4%）;潮红5.7%（95%CI：3.5%~9.4%）。纳入的21个个案报道共计报道ADE 53例,无死亡或后遗症病例,经停药或对症治疗均症状缓解或恢复正常。结论：银杏叶提取物注射液ADE发生类型较多,涉及全身多系统,应重视对其ADE的防治。由于文献质量及发表偏倚等问题,所得结论在推广时需谨慎。     

1例华法林药源性肾损伤的用药分析和药学监护

摘 要 目的：通过临床药师参与华法林给药方案的设计,探讨华法林个体化给药的合理方式。方法: 临床药师参与1例华法林抗凝过度致肾损伤患者的用药方案的优化和药学监护。结果: 确定符合患者特点华法林个体化用药方案,患者病情得到缓解,用药依从性提高。结论:临床药师参与个体化给药过程,有利于增强临床药物治疗效果和发挥临床药师的作用。     

某院癌痛规范化治疗示范病房创建前后镇痛药使用分析及处方点评

摘 要 目的：分析某院创建癌痛规范化治疗示范病房前后镇痛药的使用情况并对其处方进行点评,评价癌痛规范化治疗示范病房创建工作开展的意义。方法：提取2011~2012年及2013~2014年肿瘤科室患者使用镇痛药的相关数据,对镇痛药的用药频度（DDDs）进行比较;分别从门诊抽取2 400张癌痛患者的镇痛药处方并对其进行点评。结果：癌痛规范化治疗示范病房创建后癌痛患者镇痛药的DDDs较创建前增加,其中第一、第三阶梯镇痛药的DDDs分别较创建前增加了31.85%、1.99%;癌痛规范化治疗示范病房创建后不合理处方减少,药品名称的书写合格率分别从86.25%上升为95.17%, 用法用量的书写合格率和药品用法用量的合理率,分别从81.92%、84.93%上升到90.04%和93.28%。结论：创建癌痛规范化治疗示范病房使镇痛药的使用及其处方书写更规范。     

糖肝煎浓缩丸水提部分的提取工艺研究

摘 要 目的：优选糖肝煎浓缩丸水提部分的提取工艺参数。方法: 以芍药苷含量和浸膏得率作为评价指标, 芍药苷含量采用高效液相色谱法,色谱条件：色谱柱:WondaSil C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相：乙腈-0.15%磷酸溶液(16∶84);流速：1.0 ml·min^-1;柱温:30℃;检测波长：230 nm。以加水量、煎煮时间和煎煮次数作为考察因素,采用正交设计法进行方差分析优选水提取工艺参数。 结果: 优选的提取工艺为加12倍量水,提取3次,每次1 h。结论:优选的提取工艺合理、稳定、可行,为糖肝煎浓缩丸提取工艺提供了试验依据。     

服用氯吡格雷或替格瑞洛患者的血小板最大聚集率差异研究

摘 要 目的：研究经皮冠脉介入术（PCI）后服用氯吡格雷的患者与服用替格瑞洛的患者血小板最大聚集率（MAR）的差异和出血情况,为临床使用抗血小板药物提供参考。方法: 选取因急性冠状动脉综合征(ACS)入院行PCI后服用氯吡格雷或者替格瑞洛的患者,在出院前对其MAR值进行检测,随访3个月内出血事件的发生情况,并比较两组患者MAR值以及随访结果的差异。结果: 服用氯吡格雷的患者出院时MAR为（51.1±13.7）%（n=76）,服用替格瑞洛的患者MAR为（32.6±15.7）%（n=76）,两组差异有统计学意义（P<0.001）。随访结果显示氯吡格雷组出血事件低于替格瑞洛组（P<0.05）。结论: 服用替格瑞洛的患者出院后出血的倾向可能比服用氯吡格雷的患者更大。     

劝导技术及其在自我健康管理中的应用与发展

慢性病防治是医疗卫生领域的一大难题,预防和保健是慢性病防治的最佳途径。越来越多的研究者致力于开发自我健康管理系统,以辅助慢性病患者进行日常的自我保健与疾病管理。作为一种旨在改变人的行为或态度的计算机辅助技术,劝导技术近十年来发展迅速并被广泛应用于各个领域。将劝导技术与健康管理系统进行整合,能促使慢性病患者自觉参与自我健康管理,形成良好的生活态度、行为和习惯,提高患者完成管理目标的执行力,从而改善自我健康管理系统的成效。文中概述了劝导技术的定义、原理和应用,并重点介绍其在慢性病自我管理中的应用及发展方向。     

西藏世居藏族男青年形态面指数分析

目的 探讨西藏世居藏族男青年的形态面指数特征。方法 按照国际学术界规定的方法,对西藏世居的242例藏族男青年面宽和形态面高进行活体测量,并计算形态面指数。 结果 不同年龄段藏族青年的面宽和形态面指数存在显著差异（P<0.05或P<0.01）,形态面指数与年龄呈正性相关（P<0.01）。 结论 藏族青年的形态面指数以超阔面型为主（38.4%）,阔面型（33.5%）和中面型（19.4%）次之。