盆腔器官脱垂对下尿道功能影响的尿动力学研究

目的:探讨盆腔不同部位器官脱垂对排尿功能的影响。方法:回顾性分析685例不同程度盆腔器官脱垂患者的临床资料及尿动力学检查结果。结果:与无前盆腔器官脱垂组相比,前盆腔器官脱垂组年龄大、绝经患者比例高、阴道分娩次数多、剖宫产比例低、合并压力性尿失禁的患者比例少,尿动力学检查显示患者强烈排尿欲膀胱容量、最大膀胱容量、初始排尿时逼尿肌压力和残余尿量均增大,平均尿流率和最大尿流率明显降低,排尿时间明显延长(P<0.05~P<0.01);而与无中后盆腔器官脱垂组相比,中后盆腔器官脱垂组绝经患者比例高、合并压力性尿失禁的患者比例少且尿动力学检查显示残余尿量明显增大,排尿时间明显延长(P<0.05~P<0.01)。结论:前盆腔器官脱垂明显增加了尿道阻力,是导致排尿功能障碍的原因之一。     

不同手术方法治疗原发性外阴癌51例及预后影响因素分析

目的: 观察原发性外阴癌的手术治疗效果,并探讨影响其预后的相关因素。方法: 51例经手术治疗的外阴癌患者行外阴广泛局部切除术7例,传统外阴广泛切除+腹股沟淋巴结切除28例,改良外阴广泛切除+腹股沟淋巴结切除16例。对不同的手术方式和有关预后因素进行比较。结果: 根据2009年FIGO分期,手术患者中Ⅰ期31例,Ⅱ期5例,Ⅲ期12例,Ⅳ期3例;患者5年总体生存率为80.4%。行外阴广泛局部切除术的7例患者均达5年生存,行传统外阴广泛切除+腹股沟淋巴结切除的28例患者与改良外阴广泛切除+腹股沟淋巴结切除的16例患者5年生存率分别为78.6%和75.0%,差异无统计学意义(P > 0.05)。腹股沟淋巴结阳性患者术后辅助放疗或放化疗的患者5年生存率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: 手术是外阴癌治疗的主要方法。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高患者5年生存率的重要因素。外阴癌的治疗需要遵循个体化的综合性治疗原则。     

miR-132在上皮性卵巢癌中的表达及作用机制研究

目的 分析微小RNA-132(miR-132)在上皮性卵巢癌组织和细胞中的表达及其对上皮性卵巢癌细胞迁移与侵袭的作用机制.方法 收集2018年10月—2020年2月蚌埠医学院第一附属医院妇瘤科手术切除的卵巢癌及癌旁非肿瘤组织标本36份,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测卵巢癌组织、癌旁组织中miR-132相对表达...     

FIGO 2018 ⅢC1p期宫颈癌患者的预后分析

目的:探讨FIGO 2018 ⅢC1p期宫颈癌患者的预后危险因素。方法:收集2015年1月至2018年6月在蚌埠医学院第一附属医院接受手术治疗并经病理确诊具有淋巴结转移的宫颈癌患者139例,所有患者均行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结±腹主动脉旁淋巴结清扫术。结果:139例患者3年无病生存期（disease-free survival,DFS）为71.4%。多因素分析显示,淋巴结转移数目≥3个和术前中性粒细胞和淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）≥2.16是影响ⅢC1p期宫颈癌患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。根据危险因素将所有患者分为三组,进一步分析显示,低风险组（无危险因素）、中风险组（1个危险因素）、高风险组（2个危险因素）的3年DFS分别为90.4%、54.3%、30.3%（P＜0.05）。结论:FIGO 2018 ⅢC1p期宫颈癌的患者是不同质的,淋巴结转移数目和术前NLR是3年DFS的独立预后因素,宫颈癌分期可考虑将此因素纳入分期范围,并对于ⅢC1p期的患者制定更加个体化的治疗方案。     

新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌40例

目的：分析术前行新辅助放化疗联合手术治疗FIGO Ib2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床疗效。方法：对手术治疗的40例宫颈癌患者,术前行新辅助化疗1次,对于子宫颈病灶〉4 cm,术前大出血者加腔内后装治疗1次。3周后行宫颈癌根治术。通过分析患者瘤体大小的改变、放化疗不良反应、手术难度的下降及术后病理改变等结果,评价新辅助放化疗在宫颈癌治疗中的安全性。结果：宫颈癌新辅助放化疗总有效率为82.5%,手术切除成功率为100%。结论：术前新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌Ib2~Ⅱb期患者安全有效,可提高手术的治疗效果,降低并发症发生率。     

RECK/MMP9在恶性实体肿瘤中的研究进展

局部浸润和远处转移的能力是恶性肿瘤最重要的生物学特征,肿瘤转移也是对癌症治疗的极大挑战。癌细胞侵袭转移首先是癌细胞间黏附作用较正常细胞间低,细胞从原发瘤体分离,其次是血管内同质或异质瘤栓形成,最后是癌细胞游出血管。瘤细胞与血管内皮及皮下基膜异质黏附是侵袭转移的关键。     

Ki-67、P-糖蛋白预测宫颈癌新辅助化疗敏感性的研究进展

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,巨块型以及局部晚期宫颈癌疗效一直不甚理想。新辅助化疗是一种针对此类型宫颈癌在术前或放疗前有效的辅助治疗方法。Ki-67可以准确地反映肿瘤细胞的增殖情况,是判断肿瘤生物学行为及预后的标志物之一。P-糖蛋白与肿瘤细胞化疗耐药性密切相关。本文阐述了有关Ki-67、P-糖蛋白作为细胞标志物预测宫颈癌新辅助化疗敏感性的研究进展。     

《妇科肿瘤学》教学模式改革初探

目的:探讨改进<妇科肿瘤学>教学的方法,以提高教学效果.方法:采用教材改革、多媒体教学、临床案例教学、循证医学训练等方法培养学生临床思维的能力,增加学生主动学习的意识.结果:通过不断地完善和拓宽<妇科肿瘤学>教学改革的内涵,实现了<妇科肿瘤学>整体教学质量的提高.结论:积极有效的教学改革措施的施行,有利于培养学生的临床...     

腹腔镜广泛宫旁切除术在意外发现宫颈癌治疗中的应用

目的 探讨意外发现的宫颈癌(UDCC)行腹腔镜下广泛宫旁切除+阴道上段切除+盆腔淋巴清扫术的安全性及可行性。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2017年2月—2018年3月收治的6例全子宫切除术(5例经腹手术、1例腹腔镜手术)术后UDCC患者的临床病理资料及随访资料。6例患者44~62岁,宫颈鳞癌5例、宫颈腺癌1例,临床分期ⅠB1期5例、ⅠB2期1例,均行腹腔镜下广泛宫旁切除+阴道上段切除+盆腔淋巴清扫术。观察患者两次手术间隔时间,再次腹腔镜下手术时间、术中出血量、手术并发症发生情况,术后留置尿管时间、残余尿量、住院时间,术后病理检查观察阴道壁、宫旁组织、卵巢有无累及、盆腔淋巴结转移情况。结果 6例患者两次手术间隔时间平均19.3 d。腹腔镜手术时间平均154.2 min,术中出血量平均116.7 mL,术后留置导尿管时间平均14.5 d,测定残余尿量平均88.3 mL,术后住院时间平均8.5 d。术中、术后无手术相关并发症发生。再次手术后病理检查提示:阴道壁、宫旁组织、卵巢未见癌累及,阴道切缘、宫旁切缘阴性;清扫盆腔淋巴结平均18.6枚,其中1例患者有2枚盆腔淋巴结转移,并伴有癌栓形成。6例患者术后随访14~27个月,期间未发现复发和远处转移。结论 UDCC临床少见,在掌握娴熟的手术技巧的基础上,行腹腔镜下广泛宫旁切除+阴道上段切除+盆腔淋巴清扫术治疗UDCC是安全、可行的。     

宫颈鳞癌中RECK与MMP-9的表达及意义

目的:探讨宫颈鳞癌中逆转录富含半胱氨酸蛋白（RECK）和基质金属蛋白酶（MMP）-9的表达及意义。方法:应用免疫组织化学法,检测20例正常子宫颈组织及70例子宫颈鳞状细胞癌中RECK和MMP-9的表达。结果:RECK蛋白在正常宫颈组织、子宫颈鳞癌组织中表达的阳性率分别为95.00%和31.43%,差异有统计学意义（P<0.01）;有淋巴转移组的阳性率较无淋巴转移组明显降低（P<0.01）。MMP-9在正常宫颈组织、子宫颈鳞癌组织中表达的阳性率分别为25.00%和80.00%,差异亦有统计学意义（P<0.01）;MMP-9表达在宫颈鳞癌有淋巴转移组的阳性率较无淋巴转移组明显升高（P<0.01）。RECK及MMP-9在宫颈鳞癌中的表达呈负相关关系（P<0.01）。结论:RECK在宫颈鳞癌中表达减少或缺失可能是通过上调MMP-9的表达从而促进宫颈鳞癌的侵袭与转移,RECK和MMP-9与宫颈鳞癌的浸润转移密切相关。