呼吸系统感染的化学疗法的选择

日本《呼吸》杂志编辑部邀请日本6个大学的专家座谈讨论呼吸系统感染如何选择化学疗法,就11个方面的内容进行介绍。     

中药引起的药物性肺炎3例报告

报道3例中药引起的药物性肺炎。例1服用十全大补丸和杞菊地黄丸,例2服用桂枝茯苓丸,例3服用小柴胡汤。分别在用药后5个月、26天、3个月发病。例1以咳嗽发热起病,例2、3以劳累后呼吸困难发病。病变侧均可听到小水泡音或捻发音。胸部 X 线检查3例均呈现弥漫性结节状阴影。C 反应蛋白(CRP)均为阳性。谷草酶、谷丙酶、乳酸脱氢酶、转肽酶有不同程度增加,提示肝功能有损害.例2、3~(67)镓扫描两肺野有异常积聚。肺功能检查例1为     

水通道蛋白5在乳腺浸润性导管癌中表达及与肿瘤转移之间的关系

目的：探讨水通道蛋白5在乳腺浸润性导管癌组织中的表达与分布及与乳腺浸润性导管癌组织学分级和转移之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法,对90例乳腺浸润性导管癌组织及作为对照的癌旁组织中水通道蛋白表达情况进行检测,并与淋巴结转移和组织学分级进行分析。结果：水通道蛋白5主要表达于正常乳腺和癌组织细胞膜和细胞浆中。组织学分级Ⅲ级癌组织水通道蛋白高表达率明显高于组织学分级Ⅰ级和Ⅱ级患者;淋巴结转移的乳腺癌组织中水通道蛋白5高表达率明显高于无淋巴结转移者。结论：水通道蛋白5可能在乳腺癌肿瘤形成和发展过程中起重要作用,有望成为预测乳腺癌转移和评估预后的重要指标和治疗靶点。     

生物被膜大肠埃希菌AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶的检测

目的探讨大肠埃希菌生物被膜(biofilm,BF)的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供理论依据。方法应用改进的平板培养法建立大肠埃希菌BF模型,用银染法和扫描电镜观察鉴定。采用改良三维试验法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及AmpC酶。结果浮游大肠埃希菌(A组)单产AmpC,单产ESBLs酶及同时产ESBLs和AmpC酶的菌株分别为5.0%(2/40)、30.0%(12/40)和12.5%(5/40);BF大肠埃希菌(B组)单产AmpC酶,单产ESBLs及同时产ESBLs和AmpC酶的菌株分别为10.0%(4/40)、45.0%(18/40)和22.5%(9/40)。对A组和B组的检出率两两分别进行χ2检验,结果均为P<0.05。产酶有BF大肠埃希菌对10种抗生素(除亚胺培南全部敏感外)的耐药率均较高。结论BF的形成和产生ESBLs及AmpC酶的协同作用是大肠埃希菌耐药的主要原因之一。     

肺癌化学疗法的副作用及其处理

本文将抗癌剂的副作用分速发型、早期型、迟发型、晚期型4类。论述了对过敏反应、消化道、骨髓、肾和膀胱损害,及心肺副作用的处理。     

Reiter综合征误诊2例

Reiter综合征(以下筒称RS)又称关节炎、尿道炎、结膜炎三联征,是一种少见的变态反应性疾病,误诊率较高.为进一步提高临床医生对本病的认识,现将2例误诊病例报道如下.     

阿奇霉素治疗军团菌肺炎的疗效观察

为了提高对军团菌肺炎 (Ｌｐ)的抗感染疗效 ,我们于1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 3采用阿奇霉素注射液治疗 2 1例嗜肺军团菌肺炎 ,并与红霉素进行对照 ,取得满意疗效 ,观察结果报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 2 1例患者中 ,男性 14例 ,女性 7例。年龄 18～ 64( 4 2 2± 12 1)岁 ,其肺部基础疾病为慢性支气管炎 3例 ,支气管扩张 1例 ,支气管哮喘 2例。病例诊断依据中华结核和呼吸杂志编委会 1992 - 0 4制定的军团菌肺炎诊断标准 (试行 ) [1] 而确诊。1 2　治疗方法　将患者随机分为两组 ,应用下列抗生素进行治疗。　　阿奇霉素组 :11例…     

嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿1例报告

嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿首先由中国的金显宅于1937年以“嗜酸性细胞增多性淋巴肉芽肿”之名报道，在日本，KIMURA等人于1948年首先报道，并随后称为木村氏病（Kimura’s disease）。此外，本病还有“嗜酸性粒细胞性淋巴结病”、“嗜酸性粒细胞性滤泡增生症候群”、“嗜伊红淋巴肉芽肿”等名称。在欧美文献中，有的把血管淋巴组织增生伴嗜酸性细胞增多与该病混为一谈。但是，两者是不同的疾病。     

检测生物被膜铜绿假单胞菌、克雷伯菌产β-内酰胺酶活性

目的　检测铜绿假单胞菌、克雷伯菌的浮游菌 ,生物被膜 (biofilm,BF)菌 β-内酰胺酶活性 ;比较亚胺培南、头孢西丁、哌拉西林诱导这两种 BF菌产酶能力。方法　用改良法建立铜绿假单胞菌、克雷伯菌 BF膜型 ,用银染法及扫描电镜对 BF进行鉴定 ;用紫外分光光度法及 Bio-Rad蛋白定量试剂法检测铜绿假单胞菌、克雷伯菌的浮游菌 ,BF菌 ,亚胺培南、头孢西丁、哌拉西林诱导 BF菌产 β-内酰胺酶的酶活性。结果　铜绿假单胞菌和克雷伯菌的两种 BF菌 β-内酰胺酶活性均显著高于浮游菌 (P<0 .0 1) ,各种抗生素诱导 BF菌的酶活性显著高于 BF菌 (P<0 .0 1) ,亚胺培南诱导 BF菌产酶活性均显著高于头孢西丁和哌拉西林 (P<0 .0 1) ,铜绿假单胞菌除浮游菌外各组酶活性均显著高于克雷伯菌各组 (P<0 .0 1)。结论　 BF铜绿假单胞菌、BF克雷伯菌能产生大量β-内酰胺酶 ,BF铜绿假单胞菌产酶能力显著高于 BF克雷伯菌 ;亚胺培南诱导 BF菌产酶的能力最强 ,其次是头孢西丁 ,哌拉西林诱导能力最弱