69例嗜麦芽窄食单孢菌院内感染危险因素分析及其耐药性监测

目的了解嗜麦芽窄食单孢菌的医院感染的危险因素及其耐药性变化,为预防其感染和临床合理用药提供依据。方法回顾性分析该院嗜麦芽窄食单孢菌医院感染病例69例的临床特点,监测该院嗜麦芽窄食单孢菌117株的药敏结果。结果69例嗜麦芽窄食单孢菌院内感染危险因素有:高龄、住院时间长、使用广谱抗生素、有严重基础疾病、创伤性操作。对117株嗜麦芽窄食单孢菌耐药性监测结果:该菌对复方新诺明、环丙沙星、奈啶酸、氯霉素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,均低于50%。对大多数半合成青霉素及头孢菌素高度耐药。对亚胺培南,美洛培南耐药率接近100%。对头孢他啶,庆大霉素,阿米卡星耐药性略有上升趋势。结论缩短住院天数、严格掌握各种侵入性操作指征、合理使用抗菌药物、积极治疗基础疾病并监测细菌耐药性及时调整用药有利于防治该类细菌感染。     

老年人社区获得性肺炎临床特点分析

目的研究老年社区获得性肺炎（CAP）住院患者的临床资料。分析其临床特点。探讨老年CAP住院患者的病原学特点、耐药情况和CAP严重程度及病死率。方法对305例CAP住院患者的临床资料进行回顾分析。年龄17～101岁。根据年龄分为老年组242例（79％）；非老年组63例（21％）。结果老年组CAP住院患者多有基础疾病，病原菌检出率依次为肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、非典型致病菌等，41例为混合感染，92例未能明确病原菌。结论老年CAP住院患者基础疾病多、临床表现不典型、病原菌复杂。应当引起临床医生的高度重视。     

老年人社区获得性肺炎临床特点分析

目的研究老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者的临床资料,分析其临床特点,探讨老年CAP住院患者的病原学特点、耐药情况和CAP严重程度及病死率。方法对305例CAP住院患者的临床资料进行回顾分析,年龄17～101岁。根据年龄分为老年组242例(79%);非老年组63例(21%)。结果老年组CAP住院患者多有基础疾病,病原菌检出率依次为肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、非典型致病菌等,41例为混合感染,92例未能明确病原菌。结论老年CAP住院患者基础疾病多、临床表现不典型、病原菌复杂,应当引起临床医生的高度重视。     

生物被膜大肠杆菌β内酰胺酶活性的检测

目的探讨生物被膜大肠杆菌的耐药机制.方法用改进的平板培养法建立大肠杆菌生物被膜模型,用扫描电镜进行鉴定.分别检测浮游大肠杆菌(A组)、生物被膜大肠杆菌(B组)及亚胺培南(C组)和头孢西丁(D组)诱导后生物被膜大肠杆菌产β内酰胺酶的活性.结果生物被膜大肠杆菌产β内酰胺酶是浮游大肠杆菌的2.16倍,经亚胺培南和头孢西丁诱导后生物被膜大肠杆菌β内酰胺酶的活性分别是生物被膜大肠杆菌的1.30倍和1.05倍.结论生物被膜大肠杆菌耐药与产生β内酰胺酶有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时相改变及与呼吸紊乱的关系

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时相改变及与呼吸暂停低通气的关系。方法分析33例多导睡眠仪确诊的OSAHS患者及11例单纯肥胖者的睡眠监测结果,对夜间呼吸暂停、低氧以及睡眠结构的改变进行分析。结果OSAHS组患者紊乱指数、平均觉醒时间、最长暂停时间、觉醒指数、平均血氧和最低血氧、慢波睡眠及REM睡眠百分比与对照组间差异有显著性意义(P<0·01),鼾声指数两组间差异无显著性意义(P>0·05);中、重度OSAHS组患者REM期呼吸暂停次数及时间与NREM期差异有显著性意义(P<0·05);REM睡眠的百分比与AHI呈负相关(r=-0·627)。结论OSAHS患者REM期睡眠时间减少,并与病情明显相关;OS-AHS患者REM期呼吸暂停低通气较NREM期更加严重。     

甲型流感病毒对于在体大鼠肺泡上皮液体清除的影响

 目的探讨甲型流感病毒（A/PR/8/34 株,H1N1）对在体大鼠肺泡液体清除率（AFC）的影响,以及β1-肾上腺素能受体激
动剂地诺帕明对于在体大鼠AFC 的影响机制。方法将SD大鼠分为正常对照组、H1N1 感染模型组、感染后地诺帕明干预组。
研究H1N1 感染后AFC 的变化以及地诺帕明的调节作用,并应用ELISA 方法检测肺组织内环腺苷酸（cAMP）、环鸟苷酸
（cGMP）的水平。结果正常对照组AFC 为（17.25±1.01）%,肺干湿重比（W/D）为4.99±0.02;H1N1 感染组AFC 降为（9.15±
1.01）%,W/D升高至6.77±0.13。干预组可以显著地提高H1N1 感染后的AFC［（14.41±1.41）%］,W/D 为5.98±0.22。正常肺组织
内cAMP活性为（2.73±0.06）nmol·mg^-1·mg^-1,cGMP 的活性为（5.10±1.88）pmol·mg^-1·mg^-1。H1N1 感染组肺组织内的cAMP 明显
下降［（1.43±0.06）nmol·mg^-1·mg^-1］,cGMP 水平升高［（7.34±0.40）pmol·mg^-1·mg^-1］,应用地诺帕明可以提高肺组织内的cAMP 的
活性［（2.06±0.16）nmol·mg^-1·mg^-1］,cGMP的活性下降为［（6.16 ±1.36）pmol·mg^-1·mg^-1］。结论H1N1 感染可导致大鼠AFC 明显
下降、肺水肿加重。地诺帕明可以提高在体H1N1 感染大鼠模型的AFC、减轻肺水肿,并可以逆转感染组cAMP/cGMP 的下降。
说明β1-肾上腺素能受体激动剂提高AFC 及减低肺水肿可能是通过cAMP-PKA 信号转导途径完成。     

青藤碱对肺腺癌细胞系A549增殖和凋亡的影响

目的 研究青藤碱(SIN )对肺癌A549细胞增殖的影响及其机制,为SIN预防和治疗肺癌提供实验依据.方法 SIN高(1.0 mmol/L)、中(0.5 mmol/L)、低(0.25 mmol/L)剂量组及空白对照组分别处理体外培养的人肺癌细胞系A549细胞后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测处理24、48、72 h后A549细胞的增殖活性;采用流式细胞仪测定各剂量组SIN作用48 h后细胞周期;采用流式细胞术和TUNNEL方法检测细胞凋亡.结果 高、中、低剂量组SIN处理A549细胞48、72 h后,细胞增殖明显受到抑制,且呈时间、剂量依赖性.SIN处理组G_1期细胞比例明显增加,与空白对照组比较有统计学意义.SIN处理组细胞凋亡率也较对照组升高,呈剂量依赖性.TUNNEL法可见凋亡细胞的阳性反应.结论 SIN在体外能有效抑制肺癌细胞生长,其机制与其阻滞细胞周期于G_1期、诱导细胞凋亡有关.     

无水茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎的疗效及肺功能和…

目的 为了解无水茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎的疗效。方法对３１例慢性喘息性支气管炎患者使用Ｐｒｏｔｈｅｏ每日一次４００ｍｇ口服，连续治疗６周，结果 治疗后肺功能比治疗前明显好转，治疗时间越长，改善越明显，停药后２周仍明显高于用药前。医患双方对临床疗效评价的有效率分别为８７％、８１％。用药后４小时、２４小时、２周、４周、６周的茶碱血浓度均在有效浓度之间，呈一种稳态状态，不良反应轻微。结论 使用Ｐ     

老年机械通气患者气管内导管生物被膜的观察

机械通气期间，细菌易于聚集在气管导管表面生长并且分泌多糖蛋白复合物形成生物被膜。据流行病学调查，90％的机械通气患者气管插管处有生物被膜的形成。老年患者由于基础疾病、免疫功能低下、清除能力差，更有利于生物被膜的形成。我们观察了老年机械通气患者不同插管时间及不同插管原因气管内导管生物被膜的形态和病原学分布特征及其耐药性。