宁心安神汤治疗女性更年期失眠67例临床观察

目的观察宁心安神汤治疗女性更年期失眠的疗效,为临床治疗提供新方法。方法将133例更年期失眠症患者随机分为治疗组和对照组,分别口服宁心安神汤和艾司唑仑片,两组疗程均为30天,1个疗程结束后进行疗效和不良反应评价。结果两组临床疗效相近（P〉0.05）,均能降低PSQI积分（P〈0.05）,但治疗组不良反应率显著低于对照组。结论宁心安神汤安全有效,是治疗女性更年期失眠的更优选择。     

腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用的合理性评价

目的了解Ⅰ类切口疝修补术手术预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法随机抽查2010年6-12月本院普外科出院的80例疝修补术患者住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果Ⅰ类切口疝修补手术预防用药率为100%;使用的抗菌药物品种为头孢唑啉和克林霉素;使用时间为1～5d,平均3.2d,用药时间小于24h为8例（10.0%）;术前30min至2h100%预防使用抗菌药物。结论Ⅰ类切口疝修补术手术预防用药存在使用率高及用药时间过长等问题,应进一步规范管理,以促进抗菌药物的合理使用。     

头孢菌素致慢性肾功能衰竭患者神经精神症状27例分析

目的 了解慢性肾功能衰竭应用头孢菌素出现精神症状的临床特点.方法 对2004年3月至2009 年8月我院收治的慢性肾衰竭患者在头孢菌素治疗中出现神经精神症状的病例进行临床和用药情况分析.结果 共27例患者,其中男12例,女15例,平均年龄(65.4±11.2)岁,使用常规剂量的头孢菌素1～7天出现神经精神症状,经停药、对症治疗和加速药物排出后,27例患者症状均得到缓解.结论 头孢菌素可导致慢性肾功能衰竭患者出现神经精神症状,及早识别并停药对预后很重要.     

呼吸内科住院患者糖皮质激素药物使用情况调查分析

目的:调查统计某院呼吸内科糖皮质激素类药物应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取本院呼吸内科出院病历240份,统计分析糖皮质激素用药情况、适应证、给药途径、剂量等.结果:150例患者使用了糖皮质激素药物,占调查病历的62.5％,共涉及5种激素,主要用药品种为吸入用布地奈德雾化混悬液和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠.不合理的病历37例,不合理率24.7％,如重复用药、用法用量错误、给药途径不适宜及无适应症用药等.结论:呼吸内科糖皮质激素药物使用基本合理,但仍有一些不合理用药现象.     

高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的Meta分析

目的 评价高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP和CNKI数据库,检索时间至2013-12.纳入以CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)化疗方案为对照组,且试验组加用环磷酰胺[剂量强度＞250mg/(m2·周)]的相关研究,评价纳入研究的方法学质量,并提取资料,用Stata 11.0软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照试验,3 509例患者.Meta分析显示,高剂量强度环磷酰胺的方案较标准CHOP的5年总生存率(SHR=0.83,95 ％CI为0.73～0.94)、5年无事件生存率(SHR=0.80,95％CI为0.72～0.89)、完全缓解率(SOR=0.70,95％CI为0.63～0.77),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),此获益在中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者中更加显著.结论 高剂量强度环磷酰胺联合CHOP方案较CHOP方案可改善非霍奇金淋巴瘤患者的5年总生存率、5年无事件生存率及完全缓解率,该方案适用于中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者,但尚需更多大样本高质量随机对照试验进一步确认.     

氟喹诺酮类药物诱发癫痫发作48例的临床分析

目的探讨氟喹诺酮类药物所致癫痫的诱发因素,提高相应的预防措施。方法收集了四川省南充市精神卫生中心、南充市中心医院、川北医学院附属医院自2001年1月至2008年3月氟喹诺酮类药物所致癫痫发作的48例病例进行回顾性分析。结果氟喹诺酮类药物所致癫痫发作48例中,年龄(60岁30例(占62.5%),既往有抽搐或癫痫史12例,肾功能不全12例,患脑动脉硬化、脑梗塞者15例;引起癫痫发作的氟喹诺酮为环丙沙星21例、左氧氟沙星18例、氟罗沙星3例、诺氟沙星3例、氧氟沙星3例,静脉给药共42例,静滴时间为15-40分钟,口服6例;18例合用茶碱类药物,15例合用非甾体抗炎药。48例癫痫病例中,39例为大发作,9例为小发作,发作的开始时间在用药后30分钟-5天;患者均在停药或抗癫痫等对症治疗后,好转出院。结论临床医生、药师应掌握氟喹诺酮类药物所致癫痫发作的诱发因素,规范合理使用氟喹诺酮类药物,预防其导致癫痫发作。     

基于真实世界坎格列净上市后不良反应信号的挖掘与分析

目的 挖掘和分析坎格列净上市后的不良反应信号,为临床合理用药提供参考。方法 利用报告比值比法和多项伽玛泊松分布缩减法对美国食品药品监督管理局不良事件报告系统进行坎格列净的不良反应信号挖掘,统计分析纳入研究信号的相关用药信息。结果 纳入2013年第1季度—2018年第4季度的不良反应报告20 961 611份,其中首要怀疑药物为坎格列净的报告28 474份,2种方法挖掘出相同信号231个,其中外科和医疗操作不良反应信号16个。在发生外科和医疗操作不良反应的患者中,男性多于女性;年龄集中在41~65岁;用药剂量多为100 mg·d^-1和300 mg·d^-1;上报数随着用药时间的延长而增多。结论 坎格列净有致患者发生截肢等医疗操作的风险,临床用药时应注意监测,避免这类严重不良反应的发生。     

药师干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者雾化吸入效果观察

摘 要 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧气驱动雾化吸入的药学监护点,为临床合理治疗提供参考。方法: 240例常规雾化吸入治疗的AECOPD患者随机分成干预组（120例）和对照组（120例）。对照组患者采取常规护理,干预组患者在常规护理基础上进行药学监护,比较两组患者治疗前后的呼吸、心率、血氧饱和度（SPO-₂）、疗效、不良反应等。 结果: 干预组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。干预组雾化后呼吸频率、心率较雾化前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);SPO-₂较前明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。干预组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:药学监护可提高雾化吸入治疗AECOPD 患者的依从性及耐受性,临床效果更佳。     

300例泌尿外科围手术期患者抗菌药物预防使用的相关因素分析

目的:分析泌尿外科围手术期患者抗菌药物预防使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取川北医学院附属医院2016年1—6月间泌尿外科手术出院病例300例,对围手术期抗菌药物使用的合理性进行评价。结果:300例患者中预防使用抗菌药物206例占68.67%,合理使用抗菌药物有150例占72.82%;用药不合理主要表现为选药错误、用药疗程过长、无指征用药等。结论:该院泌尿外科围手术期患者预防用药存在使用率高、药物选择不合理、疗程过长等问题,需进一步规范。     

某三级妇幼专科医院儿科常用药品调查分析

目的:了解儿童用药现状,保障儿童用药安全。方法:调查某三级妇幼专科医院门诊处方20 320张,统计处方中的常用药品,分析比较其药品剂型、医保类型和药品说明书等情况。结果: 20 320张处方中共涉及药品145种,其中儿童用制剂60种(41.38%),成人用制剂85种(58.62%);85种成人用制剂中有78种(91.76%) 纳入医保报销,而儿童用制剂仅有34种(56.67%)被纳入医保目录。在所涉及到145种药品中,提及儿童用药信息的有133种(91.72%),但仅有86种(59.31%)标明了儿科用法用量,标明了新生儿剂量的只有13种(8.97%)。结论:某三级妇幼专科医院儿童用制剂配备不足,药品说明书儿童用药信息不全,反映出我国儿科医疗资源的匮乏,亟需制定相应的政策,以确保儿童用药的安全性和依从性。