河(魨)Ⅰ型胶原蛋白提取物防治环磷酰胺、顺铂或阿糖胞苷诱发小鼠骨髓抑制的研究

目的:观察河(魨)Ⅰ型胶原蛋白提取物(Pufferfish typeⅠcollagen extract, PTICE)对环磷酰胺(CTX)、顺铂(DDP)或阿糖胞苷(Ara-c)诱发的小鼠骨髓抑制的影响.方法:分别用CTX、DDP、Ara-c腹腔注射(i.p.) 诱发小鼠骨髓抑制、免疫抑制等毒副反应,PTICE灌胃(i.g.)预防治疗,观察小鼠的一般状况,测定外周血细胞分类、脾脏指数和骨髓DNA含量.结果:PTICE可改善应用上述化疗药物小鼠的一般状况,保护小鼠毛发,升高外周血中的白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞数,增加脾脏指数和骨髓DNA含量;PTICE显著降低DDP导致的小鼠死亡率.结论:PTICE可降低化疗药物引起的小鼠骨髓抑制等毒副作用.     

某院2009年鲍曼不动杆菌感染及耐药情况分析

目的:为临床合理使用抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法:对某"三甲"医院2009年鲍曼不动杆菌感染患者的基本资料、药敏情况、抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析。结果:141例鲍曼不动杆菌感染患者主要分布在重症监护病房(48.94%)、神经外科(12.77%)、呼吸内科(11.35%);感染患者大多存在严重原发病或免疫功能低下;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠耐药率最低(0.0%),其次是亚胺培南(3.0%),对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率分别为96.7%、90.9%、92.4%、51.9%;经验性用药最多为哌拉西林/他唑巴坦,其次为左氧氟沙星及头孢匹胺;药敏报告后主要使用亚胺培南,其次为左氧氟沙星及哌拉西林/他唑巴坦;以单一用药为主,其次是二联用药。结论:该院鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,可选用头孢哌酮/舒巴坦钠及亚胺培南治疗。     

辛夷鼻炎丸和通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎随机对照研究

目的评价口服辛夷鼻炎丸和通窍鼻炎颗粒对变应性鼻炎患者的临床疗效及安全性。方法2007年6月至2008年2月,采用前瞻性随机、对照临床研究方法,入选两家医院91例患者,按2∶1的比例将其随机纳入治疗组(61例)和对照组(30例),治疗组口服辛夷鼻炎丸3 g,对照组口服通窍鼻炎颗粒2 g,均每日3次,疗程4周。结果治疗4周后,治疗组临床控制+显效率为70.49%、总有效率为93.44%,对照组临床控制+显效率为73.33%、总有效率为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现不良事件,血常规、肝肾功能指标无不良变化。结论口服辛夷鼻炎丸对变应性鼻炎的疗效与通窍鼻炎颗粒相当,两药的安全性均较好。     

辛夷鼻炎丸治疗外感风热证疗效分析

目的:比较辛夷鼻炎丸与芎菊上清丸治疗外感风热证的临床疗效。方法:将急性上呼吸道感染(外感风热证)患者90例按照2∶1的比例随机分为治疗组(60例)和对照组(30例)。治疗组口服辛夷鼻炎丸,3 g/次,3次/d;对照组口服芎菊上清丸6 g/次,2次/d;疗程均为3天。评价治疗后各项症状体征改善情况、起效时间及安全性。结果:治疗组治愈显效率为75.0%,有效率为100.0%;对照组治愈显效率为66.7%,有效率为100.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组均未出现不良反应;2组对血常规、肝肾功能指标未见不良影响。结论:辛夷鼻炎丸治疗急性上呼吸道感染(外感风热证)的疗效与芎菊上清丸相当,两组治疗后的症状改善情况均优于治疗前,且安全性较好。     

双水平气道正压通气对慢性充血性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体的影响

目的 探讨双水平气道正压通气对老年慢性充血性心力衰竭病人血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响. 方法 将120例患者随机分为2组,对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组加用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,2组病例均在治疗前、治疗后12 h、24 h、72 h、7 d、14 d测定血浆NT-proBNP水平,以及评价心衰治疗的效果. 结果 BiPAP组在治疗后24 h起NT-proBNP水平与常规治疗组即有明显差异,治疗组各项指标改善程度优于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 使用BiPAP可以显著降低老年慢性充血性心衰患者血浆NT-proBNP水平,是治疗心衰的一种安全、可靠的手段.     

氟喹诺酮类药物诱发癫痫发作48例的临床分析

目的探讨氟喹诺酮类药物所致癫痫的诱发因素,提高相应的预防措施。方法收集了四川省南充市精神卫生中心、南充市中心医院、川北医学院附属医院自2001年1月至2008年3月氟喹诺酮类药物所致癫痫发作的48例病例进行回顾性分析。结果氟喹诺酮类药物所致癫痫发作48例中,年龄(60岁30例(占62.5%),既往有抽搐或癫痫史12例,肾功能不全12例,患脑动脉硬化、脑梗塞者15例;引起癫痫发作的氟喹诺酮为环丙沙星21例、左氧氟沙星18例、氟罗沙星3例、诺氟沙星3例、氧氟沙星3例,静脉给药共42例,静滴时间为15-40分钟,口服6例;18例合用茶碱类药物,15例合用非甾体抗炎药。48例癫痫病例中,39例为大发作,9例为小发作,发作的开始时间在用药后30分钟-5天;患者均在停药或抗癫痫等对症治疗后,好转出院。结论临床医生、药师应掌握氟喹诺酮类药物所致癫痫发作的诱发因素,规范合理使用氟喹诺酮类药物,预防其导致癫痫发作。     

我院2008年铜绿假单胞菌感染及耐药情况分析

目的:了解我院铜绿假单胞菌感染的高危因素及耐药情况,促进我院抗菌药物的合理应用。方法:回顾性分析我院2008年129例铜绿假单胞菌感染病例的高危因素及耐药情况。结果:有基础疾病、侵入性操作、前期使用抗菌药物和激素、入住重症监护病房、住院时间大于60d等高危因素的患者易发生铜绿假单胞菌感染;铜绿假单胞菌对阿米卡星(21.3%)的耐药率最低,其次是亚胺培南(30.2%),对头孢他啶、哌拉西林、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为70.6%、70.4%、62.3%、62.1%、61.0%。结论:我院铜绿假单胞菌多重耐药现象严重,药物选择困难,加强我院抗菌药物的合理应用势在必行。     

我院住院患者退药情况调查及分析

目的 调查我院住院患者退药情况.方法 收集我院各科病区2008年6月～8月1929份退药申请单及电脑数据库病区退药金额数据,采用U检验,分析我院住院患者的退药特点.结果 退药原因多见于患者出院(42.15%)、调整医嘱(22.71%)、患者转科(11.20%)、药物不良反应(8.55%)、患者用药不依从(6.84%)等.退药品种和例数统计,抗生素类(82种,1094例次)和调节水、电解质类药物(35种,582例次)位列前2名.我院不同病区的退药情况差异较大,内科共退药816例.退药金额占总退药金额42.03%,其中神经内科(10.27%)、心血管内科(9.40%)、呼吸内科(7.19%)排在前三位;外科共退药874例,退药金额占总退药金额35.61%,其中骨科(9.41%)、普外科(7.11%)、妇科(4.14%)排在前三位.其他科室共退药239例,退药金额占总退药金额22.36%,其中ICU退药金额占总退药金额13.08%.结论 我院各病区均有退药现象,且退药量大,加强我院药品规范管理和临床合理用药势在必行.关健词:住院患者;退药;合理用药     

河纯Ⅰ型胶原蛋白提取物防治环磷酰胺、顺铂或阿糖胞苷诱发小鼠骨髓抑制的研究

目的：观察河鲍Ⅰ型胶原蛋白提取物（Pufferfish type Ⅰ collagen extract，PTICE）对环磷酰胺（CTX）、顺铂（DDP）或阿糖胞苷（Ara-c）诱发的小鼠骨髓抑制的影响。方法：分别用CTX、DDP、Arac腹腔注射（i．P．）诱发小鼠骨髓抑制、免疫抑制等毒副反应，VHCE灌胃（i.g．）预防治疗，观察小鼠的一般状况，测定外周血细胞分类、脾脏指数和骨髓DNA含量。结果：PRICE可改善应用上述化疗药物小鼠的一般状况，保护小鼠毛发，升高外周血中的白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞数，增加脾脏指数和骨髓DNA含量；PRICE显著降低DDP导致的小鼠死亡率。结论：PRICE可降低化疗药物引起的小鼠骨髓抑制等毒副作用。     

基于真实世界坎格列净上市后不良反应信号的挖掘与分析

目的 挖掘和分析坎格列净上市后的不良反应信号,为临床合理用药提供参考。方法 利用报告比值比ROR法和多项伽玛泊松分布缩减MGPS法对美国FDA不良事件报告系统AERS进行坎格列净的不良反应信号挖掘,统计分析纳入研究信号的相关用药信息。结果 纳入2013第一季度至2018第四季度的ADR报告209 616 11份,其中首要怀疑药物为坎格列净的报告28474份,两种方法挖掘出相同信号231个,其中外科和医疗操作不良反应信号16个。在发生外科和医疗操作不良反应的患者中,男性多于女性;年龄集中在41-65岁;用药剂量多为100和300 mg.d-1;上报数随着用药时间的延长而增多。结论 坎格列净有致患者发生截肢等医疗操作的风险,临床用药时应注意监测,避免这类严重不良反应的发生。