CCU对死亡率的改善

ＣＣＵ对死亡率的改善十多年前，东京有二十多家ＣＣＵ在消防厅的帮助下成立了一个旨在使患者在发病后能够马上被送到ＣＣＵ的叫做东京都ＣＣＵ网络的组织。作为开业医生在紧急寻找急性心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭及心律不齐等患者的住院地点时，如果借助于这个网络，确实...     

“开拓21世纪的医学与医疗、追求信赖与丰富”福冈宣言

我国 (日本 )的医学、医疗是与战后的经济成长同时发展、壮大的 ,并达到了从国际上来看也毫不逊色的水准。总体来看 ,我国的医疗取得了优异成果 ,并在国际上有极高评价。这完全是通过医务工作者与国民的不懈努力实现的。但是当今 ,在高效、优质、安全的医疗服务的提供和患者的理解、满足、信息提供方面还存在着许多课题 ,国民对于这些个别具体的问题还有很大的不满感和不安感。因而 ,在迈入 2 1世纪的今天 ,生命科学的急速发展 ,低生育高龄化和经济不景气的同时并存 ,医疗制度改革的正式实行等围绕着医学与医疗的周边环境正处于巨大的变革期…     

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甲状腺嗜酸细胞瘤临床少见，其生物学行为及临床特征仍未完全阐明，对其治疗有一定争议。我院1995年7月至2002年12月共收治9例。报告如下。     

应用腹水超滤浓缩回输系统治疗肝硬化并发肝包膜下积液一例

患者女,78岁,有高血压、贫血病史,25年前因胆石症手术及输血史.于2011年4月,因发作性胸闷,气促月余,伴腹胀3d人住我院心内科.入院体检:体温36.2℃,脉搏88次/min,呼吸频率24次/min,血压145/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神差,无蜘蛛痣及肝掌征.口唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,气管居中.双肺呼吸音清,未闻及哕音.心尖搏动左下移位,心界向左稍扩大,心音有力,节律尚齐,心前区未闻及杂音.     

肺结核合并慢性肝病抗结核药物性肝损害的临床观察

目的分析肺结核合并慢性肝病抗结核药物肝损害的临床情况。方法选择2018年1-12月十堰市郧阳区人民医院收治的肺结核患者80例,回顾性分析合并慢性肝病抗结核药物肝损害患者临床资料。结果合并基础肝病患者肝损害数量较无基础肝病患者高(P<0.05);肝损害患者慢性HCV感染、其他慢性肝病发生率均高于无肝损害患者(P<0.05)。结论抗结核药物治疗肺结核容易发生肝损害,因此需要相关人员重视肺结核疾病的预防。     

复杂性脾脏切除及安全措施的探讨

目的:探讨复杂性脾脏切除的安全措施,总结复杂性脾脏切除的临床治疗经验。方法:对1998年1月—2013年11月收治的116例复杂性脾脏切除病例进行系统回顾,总结手术前影像学资料、术中各种病理解剖特点、术中特殊处理措施、术后并发症的处理以及临床治疗效果。结果:115例患者获得临床痊愈,1例死亡,死亡率0.86%。85例恢复顺利;30例患者术后出现并发症或合并症,发生率25.86%,主要为肺部感染、肺不张、腹水以及脾静脉血栓性静脉炎。结论:充分的术前检查和评估、规范的手术操作、脾周粘连的仔细分离及合理的脾蒂微出血离断措施,是确保复杂性脾切除安全的关键。     

芪苈强心胶囊对心力衰竭患者心功能、脑钠素及炎性因子水平的影响

目的 观察应用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平与炎性因子血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组用西药常规治疗加用芪苈强心胶囊治疗,对照组单用西药常规治疗,疗程8周.观察血浆NT-proBNP水平、心功能分级;采用放射免疫分析法,测定两血清TNF-α和IL-6水平.结果 两组治疗后心功能分级、左室射血分数(LVEF)明显改善,血浆NT-proBNP,血清TNF-α和lL-6水平明显下降(P<0.01);治疗组心功能分级、LVEF和NT-proBNP血清,TNF-α和IL-6水平下降程度均优于对照组(P<0.01).治疗后两组均未见不良反应.结论 芪苈强心胶囊具有效改善心力衰竭患者心功能,降低NT-proBNP,血清TNF-α和IL-6水平的作用.     

尿激酶对大鼠重症急性胰腺炎肠道微循环障碍的作用

目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)时肠道微循环血流量和白细胞介素1β(IL-1β)的变化以及尿激酶的作用。方法:雄性Wistar大鼠192只,随机分成对照组、SAP组和治疗组。以5%牛磺胆酸钠胰腺逆行胰胆管注射复制SAP模型,治疗组经颈静脉注射尿激酶。采用放射生物微球技术在制模后2,6,12,24h分别测定肠组织微循环血流量,同时检测血清IL-1β水平,并观察肠黏膜病理改变。结果:SAP组在制模后各时段肠组织血流量较对照组明显减少(P<0.01),血清IL-1β活性较对照组明显升高(P<0.01),肠黏膜损伤程度较对照组明显加重(P<0.01);治疗组2,6,12h肠组织血流量与SAP组比较升高(P<0.01),24h变化不明显,血清IL-1β活性各时段与SAP组比较减少(P<0.01),肠黏膜损伤程度较SAP组明显改善(P<0.01)。结论:SAP时肠组织血流量减少同时伴有炎性介质IL-1β的升高,尿激酶能改善微循环,减轻肠道损伤。