多模式方法诊断脑卒中后抑郁的信度和效度检验

目的对多模式方法诊断(MMADD)脑卒中后抑郁(PSD)的信度及效度进行检验。方法选择符合入选标准的脑卒中患者100例,由2名评测人员用MMADD、抑郁状态问卷(DSI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、"中国精神障碍分类与诊断标准"第三版(CCMD-3)、"精神障碍的诊断与统计手册"第四版(DSM-IV)对患者进行评定;3d后,再次用MMADD对患者进行评定。结果 MMADD的重测信度及检查者之间的信度好;第一、二部分的克郎巴赫α系数分别为0.845、0.803,量表的内部一致性较好;有较好的内容效度、标准效度和结构效度。结论多模式方法诊断脑卒中后抑郁的信度和效度良好,评测量表与临床诊断标准融为一体,值得在PSD诊断中广泛使用。     

绿色化制备纳米木薯渣的微结构与性能

以NaOH、NaClO和H₂O₂为助剂,采用均质、球磨和超声3种机械力相结合的绿色方法对木薯渣（CDs）进行纳米化处理,得到纳米化的木薯渣（NCDs）。利用FT-IR、SEM、AFM、TG、DSC和粒径测试等手段对NCDs进行表征,研究不同助剂及不同工艺对CDs纳米化效果的影响。结果表明：加入15%质量分数的H₂O₂作为助剂,在均质、球磨和超声3种工艺手段共同处理的条件下,CDs纳米化效果最佳,NCDs最小粒径达到30 nm,与CDs相比,其稳定性不仅得到提高,而且在悬浮液中的沉降速率变慢。     

帕罗西汀导致迟发性运动障碍2例

帕罗西汀是新型的抗抑郁药物,主要作用机制是选择性的阻断5-HT的重吸收,提高突触间的5-HT的浓度,从而改善抑郁、强迫症状,且药物不良反应相对较少,目前在临床上得到了普遍的应用。应用帕罗西汀出现迟发性运动障碍在临床上很少见,笔者发现2例。     

MMP-9、VEGF和p16在垂体腺瘤中的表达及其与该腺瘤侵袭性的相关性研究

目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和p16在侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的相关性。方法用免疫组化方法检测MMP-9、VEGF和p16在30例侵袭性和24例非侵袭性垂体腺瘤中的表达水平,并分析其垂体腺瘤侵袭性的关系。结果 MMP-9、VEGF标记指数在侵袭性垂体腺瘤中分别为(39.44±5.61)%和(24.28±3.94)%,均较非侵袭性垂体腺瘤中的(22.17±4.32)%和(17.62±1.89)%显著增高(P0.01)。p16在非侵袭性垂体腺瘤中的标记指数为(27.49±4.07)%,较侵袭性垂体腺瘤的标记指数(20.18±3.26)%显著增高(P0.01)。垂体腺瘤的侵袭性与MMP-9和VEGF的表达呈正相关(P0.05),而与p16表达呈负相关(P0.05)。结论 MMP-9、VEGF的表达增高和p16的表达降低与垂体腺瘤的侵袭性密切相关。     

岩斜区软骨母细胞瘤一例

患者 男,24岁.因吞咽困难,声音嘶哑1个月,左侧舌肌颤动4 d入院.查体:左侧舌肌萎缩,伸舌左偏.颅脑CT及MRI提示斜坡中下段占位病变并向左侧岩骨尖部生长,病变骨质呈膨胀性破坏.T1WI为稍低信号混杂影,T2WI为较高信号混杂影;病变内可见斑点状、片状钙化.入院诊断:岩斜区占位病变.左枕远外侧入路硬膜外切除肿瘤.术中刮出物为红褐色沙砾样组织,大小约3 cm×3 cm ×5 cm,质地坚硬,血运欠丰富.病理诊断:软骨母细胞瘤.镜下可见软骨母细胞呈中等大小,圆形,境界清楚,胞质丰富淡红色或透明,核大位于细胞中央,多呈圆形或卵圆形,核仁不明显,有核纵沟.     

CCK-8对家兔SAH后迟发性脑血管痉挛病理变化的影响

目的:利用胆囊收缩素-8(CCK-8)的抗炎作用,观察其对自发性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛病理改变的影响。方法:雄性新西兰白兔60只随机分为四组(n=15)。①假手术组:仅进行枕大池穿刺和假注血;②SAH组:经家兔枕大池二次注射自体动脉血(0．8ml／kg)制作SAH模型;③SAH+CCK-8组:对SAH模型自day 0开始经枕大池注入 CCK-8(8μg／kg,0．5ml),每日一次直到动物处死;④SAH+生理盐水组:对SAH模型自day 0开始经枕大池注入等量37℃生理盐水,每日一次直到动物处死。各组分别在day 4、day 7和day 14分三批处死动物,每批5只。结果:假手术组动物基底动脉组织结构正常。SAH组动物基底动脉在day4、day7时出现血管痉挛,以day 7时最为显著,day 14血管痉挛得到缓解。CCK-8治疗组动物的血管痉挛程度有不同程度缓解,血管壁NF-κB、TNF-a表达明显减弱,与同时段SAH组和SAH+ 生理盐水组比较以day7时最为显著(P<0．05)。结论:CCK-8对SAH后迟发性脑血管痉挛具有一定的预防作用。     

前臂结节性筋膜炎一例

患者,男,31岁.右前臂皮下结节5天,伴轻度压痛不适.高频超声检查示:表皮连续微隆起,真皮深层及皮下组织可见一类椭圆形低回声结节,边界清楚,体积约6.30 mm×6.23 mm×3.20 mm.皮损组织病理示:真皮及皮下组织大量梭形细胞呈束状排列,胶原纤维增生,间质黏液样变,伴少量淋巴细胞浸润及红细胞渗出.诊断:结节性...     

紫色毛癣菌致老年人黑点癣1例

正1临床资料患者女,76岁。6个月前出现头皮瘙痒,脱发,于外院诊断为"毛囊炎,头癣",予伊曲康唑100mg/次,2次/d,维胺酯50mg/次治疗。5个月前患者自行停药后使用中药及外搽复方酮康唑软膏,2次/d治疗。4个月前患者头皮出现脓点并逐渐增多,遂就诊于本科。头发真菌镜检见发内孢子。患者既往体健,否认宠物接触史,否认头癣患者接触史,发病前曾在理发店理发;无高血压、糖尿病等;家     

IgA天疱疮一例北大核心CSCD

患者男,49岁.因反复全身红斑、水疱、脓疱伴痒2年余于2014年2月11日来本科门诊.皮疹初发于双侧腋下,为片状红斑,米粒至绿豆大水疱,伴瘙痒,10余天后变为脓疱并泛发躯干、四肢,以腹股沟、双侧腋下为重,3～4 d后脓疱干涸脱屑,遗留色素沉着.曾于外院就诊,使用＂激素＂治疗（具体不详）可缓解.10余天前,患者上述皮疹复发.发病前无明显感染、外伤和用药史.平时身体健康,家族中无类似疾病史.体检：各系统检查无明显异常.     

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛中 TNF-α和NF-кB 的表达变化

目的：检测蛛网膜下腔出血（以下简称 SAH）后迟发性脑血管痉挛中TNF-α和NF-кB的表达变化。方法56只中国白兔随机分成3组：对照组（ n ＝8）：不做枕大池穿刺注血,处死;SAH组（ n ＝24）：在第0天和第2天分二次枕大池注射自体动脉血,分别在第1次注血后第4天、第7天和第14天分三批处死,每组8只;假手术组（ n＝24）：只做枕大池穿刺不注血,第4天、第7天和第14天处死,每组8只。通过计算动脉口径比判断基底动脉痉挛程度,使用免疫组化和免疫蛋白印迹的方法检测迟发性脑血管痉挛中TNF-α和NF-кB的表达变化。结果枕大池注血方法可以造成SAH后迟发性脑血管痉挛模型。 NF-κB 和 TNF-α在注血后第4天表达开始增加（ P ＜0．01）,在第7天达到最高值（ P ＜0．01）,第14天降到对照组水平。结论蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛中NF-κB及 TNF-α表达增加,炎症反应在此过程中起着重要作用。