急性氟乙酰胺中毒11例临床分析

氟乙酰胺是一种曾用来治虫、灭鼠的剧毒杀虫剂。现已禁用。我院于 98年曾急诊收治因同餐误服被氟乙酰胺污染的食物而导致急性中毒的患者 11例 ,现报告如下。1　临床资料 :11例患者 ,8男 3女 ,年龄2 0～ 40岁 ,餐后 3～ 5ｈ发病。首发症状均为恶心、呕吐及上腹痛。随后头昏、头痛、视力模糊、流涎、步态不稳。四肢麻木 2例 ,抽搐 4例 ,胸闷 2例 ,短暂失语 1例 ,间歇性吞咽困难 1例 ,烦燥不安 7例 ,其中转为神志模糊 2例。2　实验室检查 :入院时 10例病人的尿氟化物为 195～ 2 319μｍｏｌ/Ｌ ,超过广州地区尿氟化物正常值 (10～ 5 8μｍｏｌ/…     

康惠尔系列敷料治疗感染性伤口疗效观察

目的探讨康惠尔清创胶加银离子系列敷料治疗糖尿病足、褥疮等感染性伤口的效果。方法将糖尿病足60例、褥疮20例患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用传统外用药加纱布换药,观察组采用康惠尔清创胶加银离子敷料换药。结果观察组伤口愈合时间、机械性损伤、疼痛及伤口周围皮肤溃疡发生率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论康惠尔清创胶加银离子抗菌敷料治疗糖尿病足、褥疮效果好,伤口愈合时间短,并发症或不适发生率低。     

急性百草枯中毒的护理体会

目的探讨百草枯中毒患者肺损害时的护理措施。方法对我院于2009～2012年间收治的34例百草枯中毒患者的救护资料进行分析,并详细介绍护理措施及经验。结果让患者取半坐卧位,可以改善呼吸困难,缩小肺纤维化的范围;创造良好的室内环境,加强口腔护理,可有效地预防肺部感染。高度谨慎应用氧疗,正确掌握用氧指征及用氧方法,避免增强百草枯的毒性,加强肺纤维的护理,提高患者的生存质量。严密观察病情变化,严格掌握输液量及速度,避免发生和加重肺水肿,是百草枯中毒患者肺护理的关键。结论对急性百草枯中毒患者采取积极、合理的护理措施,对预防或减轻肺损害,降低病死率有重要意义。     

脑卒中后糖尿病和糖调节异常的临床研究

目的调查脑卒中患者中糖尿病和糖调节异常的发病情况，探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的临床意义。方法对2004年1月-2006年6月收治入院的547例脑卒中患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbAlc）等检测，登记患者的临床资料，对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在5．6～6．9mmol／L的患者在适当时候进行OGTT，糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。结果547例脑卒中患者住院前糖尿病的诊断率为13.9％，住院后检查发现糖尿病的患病率34．4％，糖调节异常26．5％；脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血糖尿病的伴发率分别为45．1％、20．5％、13．2％，糖调节异常的伴发率分别30．2％、23．2％、16．2％；227例空腹血糖在5．6～6．9mmol／L的患者中，OGTT检查后发现，19．8％患者可诊断为糖尿病，42.3％提示糖耐量异常。结论脑卒中患者合并高比例的糖尿病和糖调节异常；缺血性卒中发病率高于出血性卒中：空腹血糖在5．6～6．9mmol／L的患者中，OGTT可以发现大量的糖尿病和糖耐量异常患者。     

葛根素治疗慢性脑供血不足的临床疗效及机制探讨

目的探讨葛根素对慢性脑供血不足(CCCI)病人的临床疗效及作用机制。方法选择CCCI病人96例,予葛根素400mg静脉输注,每日1次,连续14d,分别于治疗前后用TCD测量脑血流速度和阻力指数(RI),用比色法测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶含量(SOD),用放免法测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果葛根素治疗2周后:头晕、头重、失眠总有效率分别为97.9%、96.0%、71.9%;大脑中动脉和椎动脉血流速度增快,血管RI下降;血浆MDA和ET含量较治疗前下降(P<0.01),而SOD和CGRP水平较治疗前上升(P<0.01)。结论葛根素治疗CCCI安全有效,能降低MDA、ET含量,提高SOD活力和CGRP的释放。     

缺血性脑血管病患者糖尿病和糖调节异常的临床分析

目的研究缺血性脑血管病患者糖尿病和糖调节异常的临床意义。方法选择656例住院缺血性脑血管病患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白等项目检测。检测后分为糖尿病组272例、糖调节异常组173例及血糖正常组211例。对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在5.6-6.9mmol/L的患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。结果656例患者住院前糖尿病的诊断率为17.1%(112/656),住院后系统检查发现糖尿病患病率为41.5%(272/656),糖调节异常率为26.4%(173/656);279例空腹血糖在5.66.9mmol/L的患者中,OGTT发现其中25.4%患者可诊断为糖尿病,糖耐量异常为40.9%,3组患者空腹血糖分别为(8.5±2.4)、(5.6±0.8)及(4.5±0.7)mmol/L,糖化血红蛋白分别为(7.5±2.2)、(5.4±0.7)及(4.3±0.4)%,P均<0.01。结论缺血性脑血管病患者多合并糖尿病或糖调节异常,空腹血糖在5.66.9mmol/L的患者应常规作OGTT检查,以筛查糖代谢异常的患者。     

立体化心理干预改善慢性心力衰竭病人心理状况和生活质量的效果

[目的]探讨立体化心理干预改善慢性心力衰竭病人心理状况和生活质量的效果。[方法]选择收治的慢性心力衰竭病人86例为研究对象,采用随机数字表法将86例病人随机分为观察组和对照组各43例。对照组予以常规干预,观察组在常规干预基础上予以立体化心理干预,比较两组干预前和干预3个月后的焦虑状况、抑郁状况以及生活质量。[结果]两组经干预后,焦虑、抑郁评分及生活质量均较干预前显著改善(P0.05);观察组干预后的焦虑、抑郁、明尼苏达心力衰竭病人生活质量得分分别为36.90分±3.66分、37.02分±3.59分、28.84分±7.65分,均低于同时期对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.827、4.935、6.254,P0.05)。[结论]在常规心理干预的基础上为慢性心力衰竭病人提供立体化心理干预,能够更好地改善病人焦虑与抑郁心理状况,提高病人生活质量。     

运动干预对2型糖尿病人生命质量的影响

[目的]观察运动干预对2型糖尿病人生命质量的影响。[方法]选择196例2型糖尿病住院病人进行运动干预,运动干预前仅靠药物治疗,运动干预时指导病人参加中等强度的有氧运动,定期血糖监测。运动干预2个月后,观察并比较干预效果。[结果]干预后2型糖尿病病人各项生化指标较干预前降低;运动干预前病情控制总有效率为65.31%,运动干预后为92.86%;干预后病人生命质量明显提高;干预后病人糖尿病并发症明显改善。[结论]有效的运动干预是治疗2型糖尿病的重要措施之一。     

银离子辅料联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡42例护理与疗效观察

目的:探讨银离子辅料联合持续封闭式负压引流(VSD)治疗糖尿病足溃疡的护理方法,观察治疗效果。方法:将126例糖尿病足溃疡患者按随机数字表法分为A组、B组、C组各42例,三组均给予控制血糖、抗感染、手术清创等基础治疗,然后A组给予传统换药处理,B组给予银离子辅料处理,C组给予VSD技术联合银离子辅料处理;比较三组治疗效果、换药工作量、创面愈合情况及细菌转阴率。结果:B组、C组总有效率均显著高于A组(P0.05);三组平均换药间隔时间呈显著递增趋势、创面愈合时间呈显著递减趋势(P0.05);三组组间比较,溃疡缩小率呈显著增加趋势,肉芽生长积分呈显著降低趋势(P0.05);干预后1周、2周,三组细菌转阴率均呈显著递增趋势(P0.05);干预后4周,B组、C组细菌转阴率仍显著高于A组(P0.05)。结论:银离子辅料联合VSD技术用于糖尿病足溃疡护理的疗效显著,可提高溃疡缩小率及细菌转阴率,促进肉芽生长,加速创面愈合,减轻工作量,具有较好的临床应用价值。     

游戏教学法在天然药物学基础教学中的实践与成果分析

目的将游戏教学法引入天然药物学基础理论课,并对教学结果进行分析。方法将173名学生分为实验组和对照组,前者采用游戏教学法,后者采用传统教学法,通过考核成绩和问卷调查对比游戏教学法与传统教学法。结果实验组学生对本课程的学习兴趣、知识点理解和掌握及课堂秩序等方面均明显优于对照组(P<0.01),实验组学生理论考试成绩明显优于对照组(P<0.01)。结论在天然药物学基础课程中引入游戏教学法效果良好,值得推广。