临床血库用血信息管理平台精细化管理的设计与实现

医院血库信息化全过程精细化管理平台是在“血站信息系统”平台扩展实现的血站与医院之间的互联,构建一个安全、规范、完善、先进的血液供应链,为区域安全用血保驾护航。为无输血申请和输血反应等功能的医院HIS系统,提供易扩展的医生工作站和护士工作站功能,避免HIS系统的重复开发及降低医院投入,全程使用条码化管理,采用“自编号”模式,根据血液的品种、血型、有效期进行白编号,系统提供强大的搜索功能,输血科人员在配血时能够快速定位血液位置,大大提高工作效率。平台贯穿周期从血站预约用血开始,到调血入库、常规输血、紧急输血、交叉配血等流程,其中输血部分有涵盖与HIS的接口使用,如病区用血申请、用血处方电子管理等,杜绝了人工错误发血的现象,缩短了各流稗间的操作时间,病人用血的等待时间减少了,自然提高了病人的满意度,为医院的服务水平做出重要贡献。     

产CMY型AmpC酶费劳地枸橼酸杆菌的耐药机制研究

目的研究产CMY型AmpC酶费劳地枸橼酸杆菌的耐药机制。方法应用VITEK-2药敏卡S检测4株费劳地枸橼酸杆菌的MIC,用PCR技术扩增ESBLs、AmpC酶基因、Ⅰ类整合子及插入序列ISEcp1B,对PCR产物进行DNA测序,并进行质粒接合试验以了解耐药基因的转移。结果 4株费劳地枸橼酸杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素均表现为耐药,但对呋喃类和碳青霉烯类表现为敏感;β-内酰胺酶基因的检出情况:TEM-1(2/4)、SHV-1(2/4)、CTX-M-G1(1/4)、DHA(2/4),Ⅰ类整合子(2/4),ISEcp1B(1/4);质粒接合试验证实其中3株费劳地枸橼酸杆菌的质粒上都含有CMY基因,为可转移质粒。结论 4株费劳地枸橼酸杆菌的β-内酰胺酶耐药基因、插入序列、Ⅰ类整合子和可转移质粒检出率较高,对费劳地枸橼酸杆菌多重耐药的形成起了重要作用。     

对精液分析的规范化和质量控制探讨

目的:建立一种规范化和可行的精液分析质量控制方法.方法:每日用质控珠对计算机辅助精液分析(computer-aided semen analysis,CASA)进行密度质控;每周随机抽取实验室1% ～ 5%的样本进行重复精子密度测定﹑活力评估及形态学分类;每月分析D级精子百分率的月均值.结果:每日质控珠密度、D级精子百分率的月均值均在控,每周随机标本精子密度和活力的差异为随机误差,正常精子形态计数的质控中有一个结果超出2.5个标准误.结论:实验室应定期采用规范的质量控制对CASA和技术员进行评估,有效的质量控制才能保证报告的准确性.     

插入序列ISEcp1B在革兰阴性杆菌中的分布及基因多态性分析

目的研究插入序列ISEcp1B基因在革兰阴性杆菌中的分布及多态性分析。方法用K—B药敏法分析143株革兰阴性杆菌的耐药性；用多重聚合酶链反应（PCR）技术扩增ESBLs、AmpC及ISEcp1B基因，并进行DNA测序。结果CTX-M-G1及ISEcp1B基因的总检出率分别为41．26％及16．08％；ISEcp1B插入序列的在各菌种的检出率分别为大肠埃希菌9株占20．93％、肺炎克雷伯菌6株占11．32％、铜绿假单胞菌5株占13．89％、阴沟肠杆菌2株占25．00％、弗氏柠檬酸杆菌1株占25．00％；插入序列ISEcp1B阳性株对头孢菌素的耐药率显著高于阴性株（P〈0．01），在体外对亚胺培南有较好的抗菌活性；对ISEcp1BPCR产物进行测序，发现其下游均连接CTX-M型ESBLs，暂未见其他类型的β-内酰胺酶；ISEcp1B右端均连接一个反向重复序列，为转位酶提供作用位点；提供-35及-10两个启动子，对下游不同的CTX-M型ESBLs的高水平表达和传播起重要的调控作用，启动子与CTX—M型ESBLs编码起始距离长短不一，并有不同程度的突变，呈多态性。结论插入序列ISEcp1B较广泛分布于革兰阴性杆菌，增加了CTX—M型ESBLs水平播散的危险性，并对其表达起调控作用。