双中心静脉导管在儿童造血干细胞移植中的应用和护理

目的 总结两条中心静脉导管在儿童造血干细胞移植中的应用和护理要点.方法 回顾性分析94例儿童造血干细胞移植应用两条中心静脉导管的护理.结果 93例两条中心静脉导管保证移植顺利完成,1例患儿锁骨下静脉导管脱出.结论 加强两条中心静脉导管日常维护是儿童造血干细胞移植顺利完成的保障.     

儿科PICC堵管原因分析和护理对策

目的总结预防PICC堵管的护理对策。方法回顾分析儿科494例PICC252例发生461次堵管的原因和护理对策。结果252例堵管均用尿激酶通管，其中17例PICC未能复通而拔管。结论预防儿科的PICC堵管对策主要包括：导管材料与型号的选择、输血护理、采血护理、人员的培训、药物的应用和输液的管理。     

肾组织干细胞对人肾小管上皮细胞损伤修复的作用

目的：研究肾组织干细胞（kidney stem cells, KSC）在急性肾小管损伤过程中的作用及其机制。方法：从大鼠肾乳头分离、提取并鉴定KSC,进行传代培养。利用0.1 μmol/L抗霉素A处理人肾小管上皮细胞（human kidney epithelial cells, HKC）制作细胞损伤模型。将荧光标记的KSC和损伤的HKC进行共培养,观察各时间点HKC的损伤情况以及KSC的作用方式,同时采用骨髓间充质干细胞（bone marrow stem cells, BMSCs）进行比较研究。结果：与BMSCs比较,在共培养体系中,KSC通过共培养体系微孔膜迁移到下室的细胞数较少。相对于空白对照,与KSC或BMSCs共培养的HKC细胞腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）含量以及上清液总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)的值较高,丙二醛(malondialdehyde, MDA)、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）值均下降,采用KSC或BMSCs培养上清液干预时这种现象更加明显,且细胞存活率较高、凋亡率较低。KSC和BMSCs对于损伤HKC的修复作用功能相似。结论：KSC对受损的HKC发挥了抗凋亡、减轻氧化应激和促进修复及增殖的作用。     

老年人Wegener肉芽肿一例

老年人Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿一例张晓英，李美花患者男性，６４岁。因鼻塞、咳嗽半个月，发热２天于１９９０年７月２４日入院。半个月前误入刚喷洒高效杀虫剂的楼道，即感刺鼻、鼻塞，继之鼻衄、咳嗽、咯痰伴发热、乏力。既往曾患膀胱移行细胞癌（Ⅰ级，已愈），无肾病、...     

美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的应用体会

目的 了解β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的作用。方法 在应用强心、利尿、扩血管等治疗基础上,对26例患者加用美托洛尔90d,评估其临床疗效。结果 应用美托洛尔后约18例患者心功能有不同程度改善,总有效率69%。结论 在常规强心、利尿、扩血管的抗心力衰竭治疗基础上予β受体阻滞剂可改善患者心功能。     

肾动脉支架置入术对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响

目的研究肾动脉支架置入术(percutaneoustransluminalrenalangioplastywithstent,PTRAS)对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素。方法回顾性收集21例经肾动脉血管造影确诊并行PTRAS治疗的老年肾动脉粥样硬化性高血压患者的临床资料,分析长期血压水平及与疗效相关的临床因素。结果PTRAS使所有患者的血压改善,治疗当天患者的血压从治疗前的158.5/86.6mmHg下降至127.8/70.3mmHg(P<0.05),血压的改善维持至12个月,其中4例患者达2年以上。为控制血压所需的降压药物由PTRAS前的3.4种减少至当天1.5种(与PTRAS前比较P<0.05),随时间推移药物种类逐步增加至6个月时的(1.9±0.77)种,12个月时(1.9±0.81)种(与PTRAS当天比较P<0.05)。影响肾动脉粥样硬化性高血压疗效的因素分别是治疗前舒张压水平、肾动脉狭窄是否完全解除(即双侧肾动脉狭窄患者行单/双侧PTRAS)、外周血管病;而与年龄、治疗前收缩压、单侧或双侧肾动脉受累、患有慢性肾功能不全、高脂血症、糖尿病等无关。2例支架内再狭窄患者均出现血压升高。结论PTRAS能够有效改善老年人肾动脉粥样硬化性高血压并长期保持稳定,尽管6个月后为满意控制血压所需的降压药物种类增加。PTRAS后血压监测和降压药物的调整是应当重视的临床问题。     

低分子量肝素对肾小球系膜细胞及细胞外基质作用的研究

目的：探讨低分子量肝素（LMWH）对体外,体内肾小球系膜细胞及细胞外基质增生的影响。方法：体外试验在培养人肾小球系膜细胞中进行;以氮蓝四唑盐方法测定LMWH对系膜细胞增殖的影响;间接竞争抑制酶联免疫吸附法观察LMWH对细胞外基质成分纤维连接蛋白（FN）的影响。体内试验在大鼠抗Thy1.1系膜增生性肾小球肾炎模型（MnsPGN)中进行,用定量病理分析观察LMWH对系膜细胞增殖和系膜基质增殖的影响。结果：体外试验显示,LMWH明显抑制血清刺激的系膜细胞增殖（与对照组比较,P＜0．05）,呈量依赖关系;并减少系膜细胞培养上清及细胞层的FN含量（与对照组比较,P＜0．05）,体内试验中,MsPGN大鼠LMWH治疗组第5及第14d的系膜细胞增殖,系膜基质蓄积均明显减轻（与对照组比较P＜0．05）,结论LMWH能够抑制肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质增生。     

帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症疗效及安全性的对照分析

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法 96例急性精神分裂症患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,各48例。观察组患者给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组患者给予利培酮治疗,观察两组患者治疗效果,统计其不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.8%,高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.4%,低于对照组的27.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症患者疗效良好,不良反应发生率低,值得推广。     

延边地区朝鲜族和汉族青少年不同指标肥胖与血压的相关性

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族青少年不同指标肥胖与血压的相关性.[方法]选取2008—2009年间延边地区安图县1 206名高中生体格检查资料,年龄在17～18岁之间.通过体格检查准确测量身高、体质量、腰围(WC)及血压.采用体质量指数(BMI,kg/m2)、WC及腰围与身高比值(WHtR)作为不同指标肥胖:以BMI≥P90界值为整体型肥胖;分别以WC≥P90界值及WHtR≥0.46为腹型肥胖.[结果]朝鲜族WC,WHtR及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的平均水平均明显高于汉族,相比较差异均具有统计学意义(P<0.01).朝鲜族和汉族不同指标肥胖组的SBP及DBP的平均水平均高于正常组,相比较差异有统计学意义(P<0.05).偏相关分析结果显示,BMI,WC及WHtR与SBP及DBP均呈正相关(P<0.01).[结论]不同指标肥胖与血压存在明显的正相关关系.     

高尿酸血症的影响因素研究进展

血尿酸为体内嘌呤代谢的最终产物,影响尿酸水平的因素较多,如嘌呤代谢、尿酸合成酶活性、肾脏滤过及主动转运功能、药物（长期服用利尿剂）、饮食（酗酒及嘌呤类物质摄人过多等）及全身性疾病（高血压、全身紫绀性心脏病及慢性阻塞性肺气肿等,心血管系统中产生尿酸的部位主要是血管壁,特别是血管内皮细胞,尿酸可促进。肾近球小管重吸收钠,且与血流中内皮素有关．流行病学研究结果表明,肥胖、高血压、