帕金森病患者载脂蛋白E基因多态性与痴呆相关性的分析

目的 了解帕金森病痴呆（PDD）与载脂蛋白E（apoE)基因多态性的关系,探讨PDD的发病机制。方法 应用PCR－RFLP技术检测11例PDD患,40例帕金森病（PD）非痴呆患和52例无关对照的apoE基因型。结果 PDD组、PD非痴呆组和对照组在apoE等位基因频率及基因型分布上均无显差异（P＞0.05）。结论 PDD的发病与apoE基因多态性无关,其发病的生物遗传学基础有别于Alzheinmer病（AD）。     

短暂性脑缺血发作的影像学表现

目的　观察弥散成像 (DWI)、血流灌注成像 (PWI)、磁共振血管造影 (MRA)对短暂性脑缺血发作 (TIA)的诊断意义。方法　对 16例TIA患者的颈内动脉系统在发病后 1～ 6h行DWI、PWI、常规MRI及MRA检查 ,并对其中 1例于病后第 2天和第 3天复查MRI、MRA。其余 15例于病后 3～ 8d复查MRI和MRA或CT检查 1次。结果　在发病1～ 6h内行MRI检查的 16例中 ,CT及T1、T2 加权像均未见异常 ;MRA发现一侧颈内动脉闭塞者 2例 ,其前后交通动脉均开放 ;1例DWI正常而PWI显示在大脑中动脉供血区域血流量下降 ,3h后症状体征消失 ,次日MRA示颈内动脉再通 ;另 1例DWI、PWI未见异常。这 2例均在 2～ 3d后因血管再闭塞或侧支循环闭塞而出现梗死灶。DWI异常的 5例 ,PWI、MRI及MRA却未见异常 ,症状缓解后复查MRI,在DWI异常的部位发现梗死灶。 9例临床表现为TIA的患者 ,其DWI、PWI、MRI及MRA未发现异常 ,以后复查MRI或CT也未发现异常。结论　DWI、PWI及MRA对颈内动脉系统TIA的诊断和预后的估计具有重要意义     

您重视餐后血糖吗

那天我刚上班,一位约40岁的女性因泌尿系感染反复发作前来就诊,当时测血压146/90毫米汞柱,尿常规:白细胞、葡萄糖、蛋白均为阳性。我建议她化验血糖、血脂、肾功能、糖化血红蛋白和餐后2小时血糖,她一看单子就和我吵了起来“,我看泌尿系感染,干吗开这些无关的化验,你们医生为挣提成,不管百姓死活,这二百多块钱的化验费可是我一个月的工资呀……”经耐心解释后,她仍很不高兴地说“:结果要没事,这钱你给我出。”三小时后,化验结果出来了:空腹血糖7.3毫摩尔/升,餐后2小时18.7毫摩尔/升,糖化血红蛋白10.0%,血脂:胆固醇、甘油三酯均高。这下她不…     

急性泛植物神经功能失调

急性泛植物神经功能失调是神经系统罕见疾病。迄今共报道20余例,其中国内报道3例,现将我们收治的1例报道如下: 陈某 女,31岁,未婚。1991年10月1日着凉后即有双额部持续涨痛,10月3日突有视力模糊,排尿不出,4日感腹部涨痛、恶心、进食即吐,无排气、排便,觉皮肤、口、鼻干燥。既往曾患乙型肝炎,家族中无类似患者。体检:神清,发育营养良好,T36.8℃,R 18次/分,立位P102次/分,卧位P102次/分,立位BP 16/12 kPa,卧位18/12kPa,口唇、舌、鼻及全身皮肤粘膜干燥,心肺(一),腹略膨隆,剑突下压痛,未闻肠鸣音。双瞳6 mm,圆形,直、间接对光反射及调节反应消失,双眼视力均为1.0+3.00 DS,双下肢腱反射减弱。化验检查:Hb 77g/L,WBC1.47×10~9/L,血小板67 000/mm~3,尿蛋白(++),RBC 10～20/高倍视野,GPT 1 667nmoL·S~(-1)/L,总胆红素34μmol/Ldl,ALP~(223)M/L,白蛋白49 mg/L,尿卟啉及尿卟胆元(一),基础胃酸0.8 L,BAO8meq/L,最大胃酸     

发作性晕倒、走路不稳——临床病理讨论之五十四

病历摘要 患者 男,47岁,已婚,工人。因发作性晕倒,尿急尿频,阳萎,走路不稳2年余,于1985年5月17日入院。患者于2年前无何诱因于站立工作中突然晕倒,神志不清,约1分钟后清醒。发作前无心悸、耳鸣、眼黑等。此后每月发作1次,共3次,伴阳萎。2年前无何诱因尿急尿频,日10余次。无故发怒,急     

脑血管病后抑郁的临床特点及相关因素

本文报道１５１例脑血管病患者中病后抑郁的检出率为４３．７１％。脑血管病后抑郁符合脑动脉硬化精神障碍特点，其严重程度与脑皮层受损、前部受损、合并焦虑、日常生活能力受损较重、神经功能受损较重相关。     

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原及血管性血友病因子的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)及血管性血友病因子(vWF)的影响.方法 将90例ACS患者按随机数字表法分为瑞舒伐他汀治疗组(常规治疗+瑞舒伐他汀10 mg每日1次口服)45例和常规治疗组(仅给予常规治疗)45例,观察两组治疗前及治疗后3周时hs-CRP、Fbg及vWF水平的变化.结果 两组治疗前hs-CRP、Fbg及vWF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组hs-CRP、Fbg及vWF水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且瑞舒伐他汀治疗组治疗后hs-CRP、Fbg及vWF水平显著低于常规治疗组(11.62±7.12)mg/L比(15.58±8.19)mg/L;(4.11±0.70)g/L比(4.74±0.88)g/L;(169.4±22.4)%比(181.4±25.3)%](P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀具有降低ACS患者hs-CRP、Fbg及vWF的作用.     

不头晕,就不用服降压药吗?

从医这十多年中我在门诊发现很多无症状高血压患，他们很早就知道自己血压高，有的高达180／110毫米汞柱，还很自豪地说：“没事儿，别看我血压高，一点儿也不头晕”、“别开降压药，我根本不头晕、头痛，血压正常我反倒头晕，受不了，再说吃药伤肝、伤肾”、“血压高怎么啦！我照样开车，咱头脑清楚，反应快……”可是他们没过多久，因脑出血或心肌梗死、心衰等再次就诊，多数后悔不已，有的已失去了后悔资格。     

血压高不头晕 就不用药吗

我在从医十多年中，在门诊发现很多无症状的高血压患者。他们很早就知道自己血压高，有的高达180／110毫米汞柱，还很自豪地说：“没事儿，别看我血压高，一点儿也不头晕”；“别开降压药，我根本不头晕、头痛；血压正常我头晕，受不了”；“血压高怎么啦!我照样开车，咱头脑清楚，反应快……”可他们没过多久，因脑出血或心肌梗死、心衰等再次就诊，多数后悔不已，有的就失去了后悔的资格。