“内口切开管道压闭术”治疗低位肛门直肠瘘的临床研究

本文报告了７６例低位肛门瘘患者施行＂内口切开管道压闭术＂新术式，即切开肛瘘内口后，余下瘘管经搔刮后压闭，而不行切开或切除的治疗结果。临床观察证明该术式优于传统的将肛瘘内口及瘘管全部切除的开放术式。具有伤口损伤小、愈合时间短、无术后功能障碍的优点。利于身体早日恢复健康。     

气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者脉压的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者脉压的变化及经鼻持续气道正压通气（nCPAP）的影响。方法选择85例经多导睡眠图仪（PSG）诊断的OSAHS患者，同时随机选取15例中重度OSAHS患者进行nCPAP治疗，在PSG监测前后及期间每2小时测量其血压，计算出脉压、脉压变化幅度、平均收缩压及平均舒张压，并计算体重指数。结果41％OSAHS患者同时合并有高血压；OSAHS合并高血压组患者的呼吸紊乱指数、脉压及体重指数明显高于单纯OSAHS患者，其最低血氧饱和度以及平均血氧饱和度均低于单纯OSAHS患者；重度OSAHS患者的脉压、体重指数、平均收缩压及平均舒张压均明显大于轻、中度OSAHS患者，而轻、中OSAHS患者之间差异无显著性意义。nCPAP可提高OSAHS患者最低血氧饱和度，同时降低其呼吸紊乱指数、平均收缩压、平均舒张压及脉压。相关分析结果表明，呼吸紊乱指数与脉压（r=0．395，P〈0．01）、平均收缩压（r=0．403，P〈0．01）、平均舒张压（r=0．313，P〈0．01）呈正相关，与最低氧饱和度（r=-0．424，P〈0．01）呈负相关，与体重指数、平均氧饱和度无相关。结论脉压是OSAHS的严重程度及是否并发高血压心血管事件的预测因子；nCPAP能下调OSAHS患者脉压及血压，是缓解OSAHS病情进展的有效治疗措施。     

48例人体旋毛虫病误诊分析

４８例人体旋毛虫病误诊分析解放军１５２医院李继武，刘承杰，常自光我们在１９９０年５月至１９９３年８月共治疗旋毛虫病人３４７例，其中误诊４８例，占１３．８％，现报告如下。临床资料４８例旋毛虫肩误诊病人中，男３０例，女１８例，年龄８～７４岁，平均２８．９...     

非典型临床表现的支气管哮喘13例误诊分析

支气管哮喘是临床上最常见的疾病之一，典型哮喘的诊断大多无困难。随着对哮喘的致病机制以及病理生理的进一步认识和诊断手段的成熟，近年来人们注意到哮喘的一些非典型表现，如顽固性咳嗽、阵发性胸闷等。由于其缺乏典型的喘息症状，临床上极易漏诊、误诊。本文分析非典型临床表现支气管哮喘13例误诊情况，旨在进一步提高对这种特殊类型哮喘的认识，以减少其临床误诊率，现报道如下。     

影响老年高血压患者血压控制率因素分析

心脑血管疾病是引起老年人死亡的主要原因之一，其中高血压作为一个重要的危险因素参与心脑血管事件的发生：我们对接受治疗的老年高血压患者血压控制率影响因素进行了问卷调查及血压监测，旨在为提高高血压控制率提供进一步的线索和依据。     

射频导管消融治疗室性早搏的临床观察

30例室性早搏（简称室早）采用起搏标测与激动顺序标测进行消融。结果消融成功27例，失败3例。术后随访2～48个月，无复发病例。结论射频导管消融治疗室早安全、有效，其适应证可适当放宽。     

甲状腺功能亢进27例误诊分析

甲状腺功能亢进是常见的内分泌疾病，常累及多个系统．具有典型临床表现时诊断并不困难，但若临床表现不典型或以某一系统疾病症状为主要表现时往往容易误诊。为提高本病的诊治水平，现将2003年1月-2005年6月在我院门诊就诊的27例长期误诊的甲状腺功能亢进病人的临床资料分析如下：     

头静脉切开途径与锁骨下静脉穿刺安置永久性心脏起搏器的比较

目的比较头静脉切开与锁骨下静脉穿刺途径安置永久性心脏起搏器的价值。方法121例需安置永久性心脏起搏器的病人随机分为头静脉切开组和锁骨下静脉穿刺组(均包括单腔和双腔亚组),双察两种的手术时间、X线曝光时间、导线放置失败率、手术并发症并随访切口及囊袋情况、起搏器工作状态等。结果头静脉切开组(单腔或双腔亚组)手术时间长于锁骨下静脉穿刺组(73.27±13.53min vs 66.63±15.09min;60.68±5.21min vs 52.46±6.27min;83.62±7.81min vs 78.52±8.46min,P<0.05~0.01),导线放置失败率略高于锁骨下静脉穿刺组(P>0.05),X线曝光时间及并发症发生率两组无显著差异(P>0.05)。2组各有1例术后出现需处理的囊袋血肿,锁骨下静脉穿刺组有2例发生导线脱位、5例误穿锁骨下动脉。2组术后随访2~19个月未见其他并发症,起搏器工作状态良好。结论头静脉切开途径可避免气胸、血胸、导线折断及误穿锁骨下动脉等并发症,只要熟练掌握头静脉分离技术,安置永久性心脏起搏器应首选头静脉切开途径。     

低氧高二氧化碳对肺动脉基质金属蛋白酶体系的影响

作者在研究慢性低O2 高CO2 肺动脉高压大鼠模型上 ,测定大鼠肺组织、肺细小动脉MMP -2、MMP -9、TIMP -2的动态变化 ,探讨基质金属蛋白酶体系在慢性低O2 高CO2 性肺动脉高压和肺血管重建中的作用及其作用机制 ,为肺动脉高压的防治提供思路。作者将二级雄性SD大鼠 4 0只 ,随机分成正常组对照组 (A组 )、低O2 高CO2 一周组 (B组 )、2周组 (C组 )与 3周组 (D组 ) ,每组 1 0只。将B、C、D三组动物放入常压低O2 高CO2 舱内 ,吸入气氧浓度为 9%～ 1 1 % ,CO2 浓度为 5 %～ 6 % ,每天 9h ,每周 6天。A组大鼠除吸入空气外 ,其它饲养条…     

射频导管消融治疗左心室并行收缩性室性期前收缩的临床观察

目的 探讨射频导管消融(下称消融)治疗左心室并行收缩性室性期前收缩的疗效及安全性. 方法 对4例左心室并行收缩性室性期前收缩患者(左心室前上、中上间隔各1例,左心室下后间隔及左心室后间隔近心尖部各1例)分别采用起搏标测或起搏与激动顺序标测结合的方法进行消融. 结果 4例均消融成功.手术时间51～68min,X线曝光时间8～13min.术后随访3个月～1年,无复发. 结论 消融治疗左心室并行收缩性室性期前收缩是一种安全、有效的方法.