"危险眼”白内障超声乳化术

目的：本文目的旨在探讨如何进行独眼,角膜内皮数量有限或内皮质量不好等“危险眼”超声乳化术的质量控制,方法：白内障患者共40例,包括独眼患者18例,白内障继发急性青光眼9例,其他患者13例,术前进行常规眼部检查,角膜内皮照相分析内皮细胞数量和质量,手术方法：（1）Alcaine滴眼剂表面麻醉。（2）颞侧透明角膜切口;（3）“软壳”技术注入粘弹性物质保护角膜内皮及填充前房;（4）完整的CCC;（5）原位超声乳化技术包括多块嬖核法（Multiple pieces chop),低能量高真空及原位超声乳化等操作;（6）植入Acrysof折叠人工晶; 体（7）吸除残留粘弹剂,伤口自闭,术毕,结果：所有患者无手术合并症发生,眼压降低,角膜透明,术后视力恢复良好。结论：在独眼,抗青光眼术后,急性闭型性青光眼,葡萄膜炎等合并白内障的“危险眼”进行超声乳化手术并不容易,术前需要进行周密的手术计划,术中采用特殊的角膜内皮保护措施,完整的CCC和低能量,高真空,原位超声乳化技术吸除白内障,植入人工晶体,我们认为提高一系列术前,术中和术后的质量控制,达到完美的手术效果是可能。     

有晶体眼后房型人工晶体植入术

有晶体眼后房型人工晶体植入术是近年来发展起来的矫正中度和高度近视或远视的一项新技术,它具有矫正效率高、效果好、预测性好、可逆性、保留调节功能和对角膜内皮损伤小的优点。随着人工晶体的改良和临床经验的积累,手术并发症也在逐渐减少。本文对该手术的人工晶体设计、手术适应证与禁忌证、术前准备、手术技术、并发症及其防治等方面进行了综述。     

脑卒中后高血糖的研究进展

高血糖是急性脑血管病的危险因素之一,高血糖状态加重缺血性脑卒中脑损害已在动物试验中得到证实,同时也得到众多临床研究资料的肯定,无糖尿病史患者脑卒中急性期高血糖的产生及其对预后的不利影响也有肯定的研究结果”。卒中后伴血糖升高者病情重,病死率高,康复进程缓慢,其血糖升高程度与神经功能缺损之间呈显著正相关。急性脑血管病常合并有血糖升高,约50％可出现高血糖,可见急性脑血管病合并血糖升高是临床常见的现象。本文就脑卒中后高血糖的相关问题综述如下。     

儿茶素通过蛋白激酶B抑制兔晶状体上皮细胞增殖

目的:探讨绿茶提取物表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)抑制兔晶状体上皮细胞增殖时,磷脂酰肌醇-3(羟基)激酶/蛋白激酶B(PI3K/PKB)信号转导通路所起的作用。方法: 用组织块培养法获取新西兰白兔晶状体上皮细胞,用噻唑蓝比色法(MTT比色法)研究晶状体上皮细胞增殖作用;用Western blot法研究PKB的磷酸化和非磷酸化水平。结果: (1)预先分别加入25,50 μmol/L的PI3K的特异性抑制剂LY294002孵育1 h后,100、200 μmol/L EGCG对晶状体上皮细胞的抑制率明显大于对照组(P＜0.05),而50 μmol/L EGCG无抑制作用(P＞0.05)。(2)在晶状体上皮细胞,磷酸化的PKB 基础水平很高;加入200 μmol/L EGCG时PKB磷酸化水平轻度增加,但随EGCG浓度的下降而逐渐减弱;加入EGCG后早期,PKB的磷酸化水平最高,随时间的延长而逐渐下降。各组的非磷酸化PKB水平始终保持不变。结论: EGCG可能通过调控PKB的磷酸化水平而抑制晶状体上皮细胞的增殖,并不影响总蛋白含量。     

正常及白内障晶体上皮的细胞生物学研究现状

晶体上皮细胞是晶体内代谢最活跃的部位,它与晶体的病理生理、白内障的病因学及白内障术后晶体囊的混浊密切相关。本文综述了正常晶体及白内障晶体上皮细胞的密度、形态学以及晶体上皮细胞的增殖与损伤修复,介绍了晶体上皮细胞体外组织培养的研究现状。     

前房内注射去甲万古霉素对预防超声乳化术后感染的作用

目的 :观察前房内注射去甲万古霉素对预防白内障超声乳化摘除术后感染性眼内炎的作用。方法 :回顾本院 1997年 1月以来所施行的 15 5 2 0眼白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术 ,其中术中未在前房注射去甲万古霉素者 832 2眼 ,术中前房内注射去甲万古霉素者 7198眼。注射药物的方法为在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术毕向前房内注射盐酸去甲万古霉素 0 4～ 0 8mg。记录并比较两组病例感染性眼内炎的发生率。结果 :随访时间 0 5～ 32个月。未注射药物组共有 5例 ( 5眼 )发生感染性眼内炎 ( 0 0 6 % ) ,其中细菌性眼内炎 4眼( 0 0 5 % ) ,真菌性眼内炎 1眼 ;注射药物组尚未发现感染性眼内炎的病例。结论 :我们的资料提示白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术毕前房内注射去甲万古霉素有预防细菌性眼内炎的作用     

我国人晶体中钾、钠、钙、锰、铜、铁、锌、镁含量分析

用原子吸收分光光度计对88个老年性白内障晶体和20个透明晶体的钾、钠、钙、锰、铜、铁、锌和镁进行测定,指出在透明晶体、皮质性和核性白内障的钠/钾比值分别为0.62、3.01、0.80。老年性皮质性白内障晶体中的钠(315.11mg/100g)和钙(25.94mg/100g)的含量高于透明晶体中的钠(217.11mg/100g)和钙(10.11 mg/100g),而钾(104.56mg/100g)、锌(2.68 mg/100g)和镁(5.37mg/100g)的含量低于透明晶体中的钾(345.61mg/100g)、锌(4.11mg/100g)和镁(7.78 mg/100g)。老年性核性白内障晶体中的钾(228.50mg/100g)和镁(5.49mg/100g)的含量低于透明晶体中的钾(345.61mg/100g)和镁(7.78mg/100g)。老年性核性白内障晶体中的钾(228.5mg/100g)和铁(1.92mg/100g)的含量高于老年性皮质性白内障中的钾(104.56mg/100g)和铁(1.32mg/100g),而钠(183.06mg/100g)和钙(11.93mg/100g)的含量低于老年性皮质性白内障晶体中的钠(315.11mg/100g)和钙(25.94mg/100g)。     

视网膜S抗原在不同动物诱发的实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎

本研究从牛视网膜提纯了S抗原，将其免疫Hartley原鼠，SD大鼠和Lewis大鼠，诱发的实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎（EAU），但其发生率、临床及组织学表现则有很大没。根据本文的结果及文献报道的结果，胜者就其差异的原因及人类葡萄膜视网膜炎的关联性等方面进行了有关讨论。     

单疱病毒性角膜炎患者外周血免疫表型的差异

应用流式细胞术（ＦＣＭ）检测３６例单纯疱疹性角膜炎（ＨＳＫ）患者外周血３０项免疫表型的变化，并与８例正常人进行对照。结果显示ＨＳＫ基质型与溃疡型ＣＤ８、ＨＬＡＤＰ、ＨＬＡＤＲ抗原表达阳性细胞明显高于正常人，基质型ＣＤ１０也高于正常人。ＨＳＫ基质型与溃疡型ＣＤ９、ＣＤ４５ＲＡ抗原表达阳性细胞明显低于正常人，溃疡型ＨＬＡＡＢＣ也低于正常人，其他抗原表达阳性细胞与正常人无差异；ＨＳＫ基质型ＣＤ１０、ＣＤ６９、ＣＤ７１抗原表达阳性细胞显著高于ＨＳＫ溃疡型组，其他抗原表达阳性细胞两组无差异。此结果提示机体免疫功能紊乱及自身免疫反应可能是决定ＨＳＫ是否发生及发生后ＨＳＫ表现的临床类型的重要因素。ＨＳＫ基质型机体可能具有强的激活免疫细胞的能力，而ＨＳＫ溃疡型的机体激活免疫细胞的能力不足