脊柱结核术后复发的危险因素探讨

目的探讨脊柱结核术后复发的相关危险因素。方法对该院2005—2011年收治的17例（观察组）脊柱结核术后复发患者的临床资料进行回顾性分析,另选择同期术后未复发的脊柱结核患者72例（对照组）的作为对照,通过对两组患者的临床资料进行对比,确定影响脊柱结核术后复发的相关危险因素。结果 Logistic回归结果提示营养状态差、术后化疗不正规、病变节段过长、病灶清除不彻底、术后病灶制动不严格是脊柱结核术后复发的独立危险因素,HR分别是1.20、1.25、1.38、1.47、1.53,且随着HR值的增大,危险相关性随之增加。结论患者术前营养状态差、术后化疗不正规、病变节段过长、病灶清除不彻底、术后病灶制动不严格均是结核术后复发的相关危险因素,应针对性加以预防。     

椎体后凸成形术在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(VCF)中的应用。方法对2009年6月至2012年6月收治的35例老年VCF患者(共39个椎体)行PKP治疗,观察PKP治疗的临床疗效,并对手术前后Cobb′s角、椎体高度及疼痛视觉评分(VAS)进行比较。结果 35例老年VCF患者手术均获得成功,无神经损伤及肺栓塞等并发症,术后3 d,局部Cobb′s角由术前(24.00±6.20)°恢复至(5.80±5.00)°;椎体前缘高度由术前(11.00±2.80)mm增加为术后(21.20±4.30)mm;VAS术后[(2.43±1.05)分]较术前[(8.81±2.12)分]改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP具有创伤小、手术时间短、方便、安全、即刻止痛、稳定脊柱和改善患者功能等优点,能有效缓解椎体骨质疏松性压缩骨折所致疼痛,提高脊柱稳定性,是治疗老年VCF的理想治疗方法,值得推广应用。     

肺泡Ⅱ型上皮细胞与支气管哮喘

支气管哮喘是多种细胞参与的一种小儿常见的慢性呼吸道炎症性疾病。最近研究表明 ,肺泡Ⅱ型上皮细胞 (AT Ⅱ )不仅是支气管哮喘发病过程中的受累细胞 ,也是重要的参与细胞之一。其可合成和分泌肺泡表面活性物质 (PS)、细胞因子、黏附分子和炎症介质而参与哮喘气道慢性炎症过程的发生和气道反应性增高的改变。本文就AT Ⅱ与哮喘关系作一综述 ,以提高对哮喘气道炎症状态的认识 ,促进对哮喘发病机制的研究。     

中性粒细胞及其CD11b在大鼠哮喘中的表达及地塞米松调控

目的:观察大鼠哮喘中性粒细胞(PMN)及其CD11b的表达水平及地塞米松的调控作用.方法:采用大鼠哮喘模型,随机分成三组:哮喘组(A组)、正常对照组(C组)、地塞米松治疗组(D组).以流式细胞术检测血PMN CD11b的平均荧光强度(MFI),对支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织行细胞计数.结果:A组CD11b的表达水平显著高于C组(P＜0.01),D组显著低于A组但高于C组(P＜0.01).BALF和肺组织中PMN计数A组显著高于C组(P＜0.01);D组肺组织PMN计数显著高于A组(P＜0.01),但BALF中两组差异无显著性(P＞0.05).CD11b和BALF中PMN计数呈显著正相关(r=0.789,P＜0.01,n=27).结论PMN计数及其粘附能力在哮喘时表达增加,地塞米松可能抑制其黏附能力但加重其在肺组织中聚集.     

胞质蛋白NOD2重组腺病毒载体的构建

Objective To construct adenovirus vector containing the NOD2 gene for studying therapeutic inflammation disease. Methods NOD2 was obtained from human CoCa2 DNA based on Adopt molecule clone tech-nique, and then was cloned into plasmid pcDNA3.1 (+) and further cloned into plasmid pShutde-CMV ,pShuttleC-MV-NOD2 with double digestion of PI- Kpn Ⅰ and Ⅰ- Not Ⅰ. The recombinant adenoviral plasmid was identified and transferred into the adenoviral packaging cell HEK293 by lipofectamine 2000 mediated gent transfer method. The recombinant adenovius was confirmed by polymerase chain reaction (PCR). Results The recombinant pAdeno-NOD2 was correctly constructed and confirmed by restriction endonuclease analysis. The transferred HEK 293 cells were lysed by freezethawingto obtaining the recombinant adenovirus in the lysate. The PCR product of the lysate confirmed the presence ofrecombinant adenovirus. Conclusion The recombinant adenovims containing the NOD2 gene can be successfully constructed, which provides the further foundation of NOD2 gene therapy for inflammation disease.     

玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎临床分析

目的:探讨玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法:回顾性分析膝关节内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节39例的资料,观察治疗前后患者疼痛、关节活动等的变化。结果:本组39例共43个膝关节,经治疗优15例,占38.5%,良21例,占53.8%,差3例,占7.7%,总有效率92.3%。治疗过程中未出现玻璃酸钠的不良反应。结论:玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果好。     

内源性H_2S/CSE和NO/iNOS体系与哮喘的关系研究

目的探讨内源性硫化氢(H2S)/胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)和一氧化氮(NO)/诱导型一氧化氮合酶(i NOS)体系与支气管哮喘(哮喘)发生关系。方法雄性SD大鼠随机分为对照组、哮喘组和特异性免疫治疗组,每组10只。采用卵白蛋白(OVA)致敏与激发建立大鼠哮喘模型,并通过OVA雾化吸入法进行特异性免疫治疗。试验结束后比较各组大鼠血浆中H2S、NO含量和肺组织中i NOS活性及CSE m RNA表达。结果与对照组比较,哮喘组大鼠血浆H2S含量和肺组织CSE m RNA表达水平均降低(P0.05),哮喘组大鼠血浆NO含量和肺组织i NOS活性均升高(P0.05);特异性免疫治疗组大鼠血浆NO及H2S含量、肺组织i NOS活性与对照组差异均无统计学意义(P0.05),CSE m RNA表达水平低于对照组(P0.05)。H2S含量与i NOS活性呈负相关(r=-0.517,P=0.027),NO含量与CSE m RNA表达水平亦呈负相关(r=-0.619,P=0.011)结论哮喘的发生与内源性H2S/CSE和NO/i NOS体系失衡相关,特异性免疫治疗可通过调节这两种体系抑制哮喘的发展。     

孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的临床观察

目的 观察孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿临床症状及预后的影响.方法 选择年龄6～12个月的毛细支气管炎患儿,均为首次发病,采用鼻咽分泌物定性检测呼吸道合胞病毒(RSV)抗原,阳性者作为研究对象,共80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组患儿均采用相同的综合治疗,观察组加用孟鲁司特钠4 mg每晚1次口服.观察各组患儿临床症状恢复情况及住院天数;检测两组患儿入院第2天、第6天晨尿中的白三烯E4的含量;对所有病例随访3个月(观察组孟鲁司特钠持续应用3个月),观察各组患儿在此期间再次出现喘息的情况.结果 观察组达到喘息缓解所需时间及住院天数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿入院第2天、第6天晨尿中的白三烯E4的含量比较,治疗组在治疗前后及与对照组比较差异无统计学意义;随访3个月后,治疗组有3例出现再次喘息,而对照组有11例出现再次喘息.结论 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎加用孟鲁司特钠可有效改善临床症状并缩短住院时间,降低病毒感染后喘息的复发率;两组尿白三烯含量差异无统计学意义,提示并非所有RSV感染的毛细支气管炎患儿喘息均与白三烯有关.