肾移植后直肠癌病人的术后护理

<正>目前,肾移植是治疗终末期慢性肾衰竭的标准术式。一般认为,肾移植病人恶性肿瘤的发生率比总人群恶性肿瘤发生率高3倍左右,结直肠癌等实体癌则比总人群的患癌风险增加2倍或3倍[1-3]。肾移植后直肠癌病人手术成功的关键除了术前充分的准备、手术操作以外,术后的护理及健康指导对提高成功率、减少并发症的发生也起到了关键的作用。1临床资料4例肾移植后直肠癌病人均经结肠镜和活检病理证实,其在肾移植时的平均年龄为47岁,诊断为直肠癌时的平均年龄为     

杂交技术在法洛四联症中的应用

目的:总结杂交技术镶嵌治疗儿童法洛四联症(TOF)的经验。方法:外科术前介入治疗:3例有巨大体肺侧支(APCAs)的重症TOF在根治术前予以侧支血管堵塞术。外科术后镶嵌治疗:6例TOF根治术后残余分流,其中4例残余膜周部室间隔缺损,1例残余左室右房通道室间隔缺损,1例残余房间隔缺损,分别予以经导管残余心脏缺损封堵术。结果:3例有巨大APCAs的重症TOF在根治术前予以侧支血管堵塞术后随即进行外科手术,皆获得满意效果。6例TOF根治术后残余分流者行经导管封堵术封堵成功,随访无残余分流及心脏瓣膜异常,未出现心律失常。结论:杂交技术镶嵌治疗伴有巨大APCAs及术后存在残余分流的TOF安全、有效。     

16例老年人结节病的临床分析

目的 分析老年人结节病的临床和病理资料，以探讨其诊断、治疗特点。方法 按全国结节病诊断标准，对1965－1999年收治的16例老年结节病患者予以确诊，并结合有关临床、实验室及组织学资料对其进行分析。结果 16例老年结节病患者I8例，Ⅱ期6例，Ⅲ期2例。临床表现呈多样性，误诊8例（50％。16例分别随访2－12年，Ⅱ、Ⅲ期患者治疗的6例中、4例病情稳定，未治疗的2例病情加重；I期的8例中，6例病情稳定；4例（I期2例、Ⅱ期、Ⅲ期各1例）死于呼吸衰竭或心脑血管等疾病。结论 重视老年结节病的早期诊断，严防漏诊和误诊，确诊后应严格掌握治疗指征，对Ⅱ、Ⅲ期结节病有治疗指征者，可给予皮质激素治疗。治疗中需长期连续观察，定期复查。     

胺碘酮在老年人心房颤动应用

胺碘酮临床治疗室上性和室性心律失常,可用于器质性心脏病、心功能不全者,是心房颤动(房颤)转复及维持窦律的有效药物,可以作为首选药物〔1 ,2〕。本文旨在评价胺碘酮治疗老年人房颤的临床疗效与安全性。1　资料与方法1.1　一般资料　住院4 8例房颤患者,男38例,女10例,年龄6 0～82岁( 70±8岁)。心电图诊断为持续性房颤,房颤持续时间1个月～4年。病因:冠心病32例,高心病9例,肺心病4例,病窦综合征3例(均安置永久型心脏起搏器)。所有病例均使用过地高辛、普鲁帕酮、β受体阻滞剂、钙拮抗剂之中的1～2种( 4～6 w) ,均不能转复为窦性心律。1.2 …     

社区运用网络形式干预糖尿病高危人群的健康管理效果观察

目的：观察社区运用网络形式干预糖尿病高危人群的健康管理效果.方法：选择在我院门诊体检符合糖尿病高危人群140例.按居住地不同分为对照组（70例）,干预组（70例）.两组患者都进行常规健康教育,及维持平时基础治疗.干预组在此基础上进行网络管理.观察3,9个月及1年半,比较两组健康管理效果.结果：干预组空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度酯蛋白—胆固醇（LDL-C）比对照组下降显著（P＜0.05）,高密度酯蛋白—胆固醇（HDL-C）比对照升高显著（P＜0.05）.结论：对糖尿病高危人群运用网络方式干预,能帮助患者建立起健康的生活方式与信心,是减少高危人群发展为糖尿病的重要手段.     

Hammersmith婴儿神经学检查在高危儿粗大运动发育随访中的应用研究

目的 探讨Hammersmith婴儿神经学检查（HINE）对高危儿粗大运动发育结局的预测效度。 方法 选取在矫正3、6、9、12月龄均完成HINE和Gesell发育诊断量表（GDS）评估的高危儿207例,根据矫正12月龄时其粗大运动发育结局将其分为发育正常组和发育迟缓组,以2组患儿各随访月龄HINE总分差异确定区分效度;计算各随访月龄HINE总分与GDS粗大运动发育商的Spearman系数（rs）,并分析二者的同时效度;通过受试者工作特征曲线(ROC)确定各随访月龄HINE预测矫正12月龄时粗大运动发育迟缓的总分临界值,计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度以评价其预测效度。 结果 各随访月龄粗大运动发育迟缓组HINE总分均低于发育正常组水平,组间差异均具有统计学意义（P＜0.001）。HINE总分与GDS粗大运动发育商的同时效度在矫正6月龄时最高,9、12月龄时次之,3月龄时相对最低（rs值分别为0.751、0.681、0.680、0.549,P＜0.001）。HINE预测矫正12月龄时粗大运动发育迟缓的总分临界值分别为60、67、71、71分;AUC分别为0.884、0.924、0.897、0.905;敏感度分别为0.932、0.886、0.773、0.659;特异度分别为0.712、0.841、0.822、0.920（P＜0.001）。 结论 HINE对高危儿出生后第1年粗大运动发育迟缓具有良好的预测价值;其总分临界值可作为高危儿神经运动发育结局的辅助诊断参考。     

灵宝市小型食品加工企业卫生现状及监管措施

为进一步加强小型食品加工企业的卫生监督管理工作 ,提高食品卫生质量 ,我们对灵宝市小型食品加工企业卫生现状及管理措施进行了考察分析 ,现将结果报告如下。1　小型食品加工企业卫生现状①小型食品加工企业和小作坊卫生管理制度不健全 ,企业自身管理不到位 ,食品加工偷工减料、粗制滥造 ,食品卫生质量达不到国家卫生标准。②食品添加剂使用混乱 ,含量严重超标。③生产环境差 ,加工车间狭小 ,生产设备陈旧简陋、工艺落后。④2 / 3企业无产品质量检验室 ,产品做不到批批检验合格后出厂。⑤从业人员文化素质低 ,卫生意识差、流动性大 ,做不到…     

精神分裂症早期发现的研究

许多研究表明 ,个体在精神分裂症充分发作前已经存在某些行为改变和神经学异常。这些可以作为精神分裂症的预测标记 ,从而给予及时的干预。本文拟就近年来有关精神分裂症早期发现的研究作一综述。1　精神分裂症早期的概念精神分裂症早期是一个回顾性概念 ,是指后来发展成典型精神分裂症患者的疾病早期阶段。包括精神分裂症潜伏期、非精神病性前驱期和精神病性前驱期。它是在确定正处于向精神分裂症发展的高危个体的研究过程中形成的。精神分裂症潜伏期多指出现精神症状之前的阶段 ,此时虽未发病但已存在各种潜在的危险因子或某种病理生理学…     

感冒通致小儿血尿1例

患者李××,男,6岁,1993年3月10日,因鼻塞流清涕,打喷嚏,体温39℃,服感冒通1片,2次/ 天,连服3天,体温恢复正常,上述症状消失,于第四天见血尿,尿检:RBC+++,蛋白±,WBC 少许,停药,服用碳酸氢钠片、多饮水、休息等处置。2天后肉     

自拟心痛活血汤治疗冠心病心绞痛86例临床观察

冠心病心绞痛为心血管系统的常见病，已成为危害我国中老年人健康的主要疾病之一。我们应用心痛活血汤治疗冠心病不稳定型心绞痛取得良好疗效。现总结如下。