乳腺、甲状腺、卵巢三重癌一例

患者女 ,45岁。 1987年发现右侧乳房外上象限有一肿块 ,3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4月行右乳区段切除术 ,术前分期Ｔ2Ｎ0Ｍ0Ⅱ期。术后病理诊断 :右乳侵袭性癌 ,髓样癌 ,淋巴管中见有癌栓。同侧腋淋巴结转移 0 / 7,ＥＲ( ) ,ＰＲ( )。术后行根治性放疗 ,右锁上下、右腋下及内乳区垂直照射Ｄｍ5 0Ｇｙ/ 2 5次 ,共 35ｄ ;右乳房切线照射ＤＴ5 0Ｇｙ/ 5 0ｄ ;切口Ｄｍ2 0Ｇｙ/ 14ｄ。 1987年 6月～ 1988年 8月服三苯氧胺治疗。1999年 4月发现左侧甲状腺一肿物 ,约 5 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,未治疗。 2 0 0 0年 4月又发现右侧甲状腺一肿物 ,约 5 .0ｃｍ×…     

α-连接素表达与宫颈癌生物学行为及预后的关系

目的探讨α-连接素(α-cat)在宫颈癌组织中的表达及其与生物学行为和患者预后的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测α-cat在41例宫颈癌和10例正常宫颈组织中的表达;同时检测癌组织中Ki-67的表达。结果α-cat蛋白主要定位于上皮细胞交界处,10例正常宫颈组织均呈正常表达,68.3%的宫颈癌组织表达异常,两组间差异显著(P<0.01)。α-cat表达与宫颈癌的分化程度,淋巴结转移,肌层浸润深度和预后显著相关(P<0.05),而与宫颈癌病理类型、临床分期、增殖程度以及患者年龄无关(P均>0.05)。宫颈癌的临床分期、细胞分化程度和α-cat蛋白表达可作为判断患者预后的独立因素。结论宫颈癌广泛存在α-cat蛋白表达下调,α-cat蛋白表达可作为评估宫颈癌分化、浸润转移和预后的较好指标。     

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4在胃癌术后监测中的意义

目的研究血清肿瘤标志物CEA、CA19—9和CA72—4在胃癌术后复发、转移监测中的意义。方法采用电化学发光法检测228例手术后胃癌患者血清CEA、CA19—9和CA72—4含量;并结合临床及随访资料进行分析。结果胃癌术后复发、转移患者CEA、CA19—9和CA72—4的含量和阳性率均显著高于未发生复发、转移患者。术后复发、转移的胃癌患者血清CEA、CA19—9和CA72—4检测灵敏度和特异度分别为46．2％和94．7％,52．3％和97．4％,47．1％和90．6％。结论血清CEA、CA19—9和CA72-4升高与胃癌复发、转移密切相关,在术后随访过程中检测血清肿瘤标志物有助于早期诊断胃癌复发、转移。     

如何提高手术室整体护理的效果

为了使手术患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度;为了使手术顺利进行,为手术预后创造良好条件,我院从2010年1月起,全面开展"以人为本,以手术患者为中心"的手术优质护理活动,将人性化护理运用于手术患者,给予患者亲人般的照顾和关怀.对于这项工作的开展,护理部领导非常重视和支持,组织手术室全体护理人员学习相关整体护理知识,讨论实施方案.我们于2010年1-12月,通过对500例手术患者进行术前、术中、术后的人性化护理关怀,发放患者满意度调查表进行回顾性调查分析,患者满意度由原来的90.0%提高到97.5%.     

乳腺癌C-erbB-2表达与临床病理特征相关性分析

目的研究乳腺癌C—erbB-2、ER、PR的表达情况,C—erbB-2及激素受体与乳腺癌分级的相关性以及C-erbB-2的表达与激素受体相关性的确切程度。方法应用免疫组化法、荧光Fish法检测163例浸润性乳腺癌组织中C．erbB-2、ER、PR的表达,统计分析C—erbB-2与ER、PR的表达及组织学分级的相关性。结果163例浸润性乳腺癌组织中C-erbB-2、ER、PR表达率分别为21．5％、64．4％、44．2％,5例黏液癌、3例小管癌、1例微乳头状癌均100．0％,ER不表达;C—erbB-2在Ⅰ级乳腺癌中不表达,Ⅱ级为22．3％,Ⅲ级为27,0％。ER的表达与组织学分级呈负相关。ER、PR阳性表达率在C．erbB-2阳性的病例中明显下降。C-erbB-2阳性的病例中有少部分ER、PR阳性表达。结论浸润性乳腺癌中只有少部分表达C—erbB-2。组织学级别可以提示ER的表达,级别高者ER的表达率低,而Ⅰ级癌大多会表达ER。C-erbB-2的过表达及扩增主要在Ⅱ．Ⅲ级癌中。C—erbB一2与ER、PR的表达呈明显的负相关性。     

高效液相色谱法对牙周袋内四环素药物浓度的测定

应用高效液相色谱检测牙周袋内置入四环素缓释药膜（含四环素１５０μｇ）的牙周炎患者龈沟液，以外标法测定置入药膜后２，４，５，７ｄ牙周袋内四环素药物浓度。结果置入药膜后７ｄ牙周袋内药物浓度维持在２０μｇ／ｍｌ左右，提示该药膜缓释作用好，再次置药膜复诊时间可在初次用药后的１０～１４ｄ进行。以高效液相色谱法对缓释药物浓度的监测可直接、间接反映药膜在体内的缓释效应。具有简便、快速的优点。     

干扰素不同途径给药治疗宫颈SPI的疗效比较

目的:探讨宫颈局部注射干扰素用于宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(以下简称宫颈SPI)治疗的临床效果及副反应。方法:将经阴道镜及宫颈活检组织病理学诊断为宫颈SPI的患者81例,分为干扰素局部治疗组和全身治疗组两组。局部治疗组51例,宫颈注射干扰素300万单位,隔日1次,10次为1疗程;全身治疗组30例,臀部肌肉注射干扰素300万单位,隔日1次,10次为1疗程;局部治疗组中1例因药物副反应严重未能坚持治疗。观察治疗前后,患者宫颈在阴道镜下的变化及用药后的副反应。因HPV感染易同时合并滴虫或霉菌感染,局部治疗组和全身治疗组也用双唑泰栓。结果:局部治疗组和全身治疗组的治愈率分别为82.0%、76.7%,两组无显著性差异(2χ=0.03,P>0.05)。结论:干扰素注射治疗宫颈SPI全身用药和局部用药效果一样好,患者可以选择方便的给药方式。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂药代动力学研究

神经节苷脂是含唾液酸的酸性糖鞘脂 ,是细胞膜的组成成分 ,在中枢神经系统 ,尤其在大脑灰质中含量丰富。单唾液酸四己糖神经节苷脂 (Monosialote trahexosylganglioside ,GM1)是最重要的神经节苷脂之一 ,在中枢神经系统病变的治疗中起重要作用 ,具有促进神经重构的功能 ,可以加速神经细胞修复、最大程度的恢复原有的神经功能。许多学者对其体内药代动力学进行了研究 ,主要集中在以下几方面。一、3H -GM1在大鼠母体、子体器官分布B L Hungund ,H O Morishima等人给 8只怀孕大鼠肌内注射3H -GM1,注射后半小时至 4 8h ,麻醉施行母体心脏…     

小儿头皮静脉穿刺固定窍门

小儿头皮静脉穿刺固定多采用胶布固定。但由于患儿易哭闹或头部出汗等原因,使胶布不易粘牢针柄,导致液体外渗,引起家长及患儿不满,甚至引起护患纠纷。若用纱布或绷带缠绕患儿头围,则不美观。我院采用头套法,取得满意效果。现报告如下。材料:用长35~45cm,宽2~3cm的彩色松紧带两端连接即可。方法:传统方法固定后,将松紧带套在头部,固定于穿刺点所粘胶布之上即可。因其容易下压针身,使针头斜面上挑,故在针柄下垫一棉球纠正。此方法多适于2岁以下患儿。优点:①牢固固定针柄,提高一针见血成功率。②较纱布或绷带固定美观,家长及患儿乐意接受。③…     

12例急性重度有机磷农药中毒患者的护理体会

目的：探讨血液灌流联合胃空肠管抢救重度有机磷中毒患者的护理观察。方法在常规治疗的同时使用健帆H230灌流器联合胃空肠管对2013年6月~2014年6月收入院的12例急性重度有机磷农药中毒患者进行治疗护理。结果患者未出现其它严重并发症,昏迷时间短,住院天数较常规缩短。结论血液灌流联合胃空肠管与积极的常规治疗抢救急性重度有机磷农药中毒患者效果较好。