鼻内镜下下鼻甲骨折外移术58例临床观察

目的:探讨经鼻内镜行下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法:对58例慢性肥厚性鼻炎施行鼻内镜下下鼻甲骨折外移术,术中先骨折下鼻甲,再行下鼻甲外移,畅通总鼻道。结果:58例术后有效率为96.6%,术后鼻阻塞明显改善,无影响鼻腔功能并发症发生。结论:经鼻内镜行下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎创伤小、恢复快,符合鼻腔生理功能要求。     

解毒生肌膏治疗压疮的临床护理

目的：探讨自制的解毒生肌膏治疗压疮的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月至2012年8月河源市中医院收治的62例压疮患者的临床资料,其中治疗组31例在常规消毒后创面敷上解毒生肌膏,对照组31例常规消毒后采用抗生素治疗。比较两组创面疼痛缓解持续时间、渗出物明显减少时间、创口肉芽组织生长愈合时间及疗效。结果：治疗组患者疼痛缓解持续时间、伤口渗液减少时间、伤口肉芽组织生长时间均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为90.3％（28/31）,高于对照组74.2％（23/31）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：解毒生肌膏治疗压疮在改变伤口疼痛、渗出物减少、肉芽组织生长愈合时间方面具有显著优势,可有效缩短疗程,适应性广,值得推广应用。     

儿童爬行促通训练机器人在痉挛型双瘫患儿康复中应用的效果

目的探讨儿童爬行促通训练机器人治疗对痉挛型双瘫患儿的粗大运动功能及认知功能的影响。方法选取2017年1月至12月本院痉挛型双瘫患儿60例,随机分为3组,每组20例。第Ⅰ组接受常规综合康复治疗及徒手爬行训练,第Ⅱ组在常规综合康复治疗基础上加用爬行架治疗,第Ⅲ组在常规综合康复治疗基础上加用儿童爬行促通训练机器人治疗。每天1次,每周5 d,共12周。治疗前后采用粗大运动功能测试量表-88项(GMFM-88量)评定患儿粗大运动发育情况,采用改良Ashworth量表(MAS)进行肌张力评定,采用Gesell发育量表中适应性发育商(DQ)进行认知功能评估。结果治疗后,三组GMFM-88中总百分比及反映爬和跪的能区(C能区)百分比均显著改善(t17.438, P0.001),第Ⅱ组和第Ⅲ组优于第Ⅰ组(P0.05),第Ⅲ组优于第Ⅱ组(P0.05);三组MAS评分均改善(t2.144, P0.05),三组间比较无显著性差异(F=0.199, P0.05);第Ⅱ组和第Ⅲ组GDS适应性DQ评分较治疗前均明显提高(t3.040, P0.001),第Ⅱ组和第Ⅲ组高于第Ⅰ组,第Ⅲ组高于第Ⅱ组(P0.05)。结论儿童爬行促通训练机器人能改善痉挛型双瘫儿童的粗大运动及认知功能,效果优于徒手爬行训练及爬行架训练。     

中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎的观察及护理

目的探讨中药保留灌肠对慢性重型肝炎的临床效果及护理。方法随机将60例慢性重型肝炎分为干预组和对照组各30例,对照组接受常规治疗护理,干预组在常规治疗护理的基础上应用中药灌肠,每日1次,4 w后评估主要临床症状、肝功能指标的改善、体征的变化。结果干预组主要症状体征好转及有效率、肝功能指标的改善率均优于对照组(p<0.05)。结论中药保留灌肠作为慢性重症肝炎的辅助治疗临床效果确切,灌肠期间的护理是关键。     

慢性阻塞性肺疾病患者巨噬细胞刺激蛋白与炎症因子水平及肺功能的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者巨噬细胞刺激蛋白(MSP)与炎症因子水平及与肺功能的关系。方法选择2016年3月至2019年2月江西省于都县中医院收治的100例COPD患者,其中急性加重期COPD患者(AECOPD)55例作为A组,缓解期COPD患者45例作为B组,另外选择同期于本院体检中心进行体检的健康志愿者50例作为对照组。比较3组受试者血浆中MSP水平、肺功能相关指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比(FEV1%)]、血浆炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及C-反应蛋白(CRP)]水平,并且分析MSP水平与肺功能相关指标、血浆炎症因子水平的相关性。结果 A组、B组血浆MSP、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组患者血浆中MSP、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平明显高于B组,而FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B两组患者血浆中MSP水平均与TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平呈正相关(r=0.392～0.736,P 0.05),而与FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%呈负相关(r=-0.621～-0.349,P0.05)。结论 COPD患者血浆中MSP水平及炎症因子水平异常升高,并且MSP水平与炎症因子、肺功能密切相关,可以作为临床上辅助评估COPD的生物学指标。     

器械图册在降低手术室和消毒供应室器械交接缺陷率中的应用效果

目的分析器械图册在降低手术室和消毒供应室器械交接缺陷率中的应用效果。方法选取2017年11月至2018年11月广东省河源市中医院手术室和消毒供应室器械交接过程中采用常规器械交接程序管理的200个器械包为对照组,另选取2018年12月至2019年12月广东省河源市中医院手术室和消毒供应室交接过程中采用器械图册管理的200个器械包为观察组,比较两组器械交接缺陷情况,大包、中包、小包的包装时间和交接时间,手术器械清洗合格率及包装合格率。结果观察组器械交接缺陷率为4.50%(9/200),显著低于对照组的19.00%(38/200),差异有统计学意义(P<0.05);观察组大包、中包、小包的打包时间分别为(96.7±26.5)s、(71.8±10.2)s、(67.7±20.4)s,均显著短于对照组的(122.5±44.3)s、(85.4±23.8)s、(71.8±24.2)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大包、中包、小包的交接时间分别为(55.2±20.4)s、(31.2±5.1)s、(19.0±5.4)s,均显著短于对照组的(84.7±33.4)s、(70.8±14.8)s、(39.3±20.7)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术器械清洗合格率及包装合格率分别为97.00%(194/200)、98.00%(196/200),均显著高于对照组的86.00%(172/200)、84.00%(168/200),差异有统计学意义(P<0.05)。结论器械图册更具体、清晰,且更好辨认,将其应用于器械管理过程中可有效降低手术室和消毒供应室的交接缺陷率,同时缩短包装时间和交接时间,提高工作效率及工作质量,继而有效提高器械的清洗合格率与包装合格率。     

新生儿游泳联合开塞露早期干预对减轻新生儿黄疸的临床研究

目的探讨新生儿游泳联合开塞露早期干预对减轻新生儿黄疽的疗效。方法将100例足月新生儿按随机数字表法分为对照组和研究组。每组50例。对照组按新生儿常规护理;研究组给予游泳联合开塞露对新生儿进行早期干预。对2组新生儿的黄疸指数、胎便初排时间进行比较。结果研究组4h内排出胎便48例;对照组4h内排出胎便18例。研究组4h内排出胎便例数明显高于对照组（X^2=-56．80,P〈0．05）。2组新生儿第1天的黄疸指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组新生儿出生后第2天的黄疸指数较对照组有所降低,第5天降低程度更加明显（均P〈0．01）。结论新生儿游泳联合开塞露能使新生儿胎便初排时间及胎便转黄时间明显提早,减少了胆红素的肠肝循环．减轻了新生儿生理性黄疸程度,降低了病理性黄疸的发生。     

护士职业紧张相关因素的研究进展

<正>护理工作具有很多的职业紧张因素,护士工作在临床第一线,由职业紧张导致的工作压力,最终导致护士工作能力降低,护理质量水平下降。本文通过探讨引发国内护士职业紧张的相关因素并提出相应的预防对策,为改善护士职业紧张状况,提高护理服务质量提供参考依据。     

基于实例的DCD器官捐献移植伦理审查难点探讨

某医院器官移植技术与临床应用伦理委员会在多年的审查工作实践中,遇到了一些困境和典型案例,有时难以抉择。依据既往该院器官捐献移植伦理审查的经验,结合捐献移植审查中的两个典型实例对伦理审查中是否符合自愿无偿捐献及知情同意原则、风险/受益比是否合理两项审查要点加以讨论分析,提出符合伦理和法规的有关对策,供机构伦理委员会等各方进一步研究,为研讨器官捐献移植伦理审查实践难题和伦理困惑提供借鉴。