大承气汤治疗重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻30例

目的:探讨泻下、活血祛瘀类中药治疗急性重症胰腺炎(SAP)并发麻痹性肠梗阻的疗效及对病程、预后的影响及经济学价值。方法:对照组完全西药治疗,予抑酶、补液、抗感染等常规治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,加用胃管内注入大承气汤柴胡、黄芩、大黄、芒硝等。结果:肛门排便时间治疗组患者与对照组比较有显著性统计学差异(t值=12.02,P<0.05);腹膜炎体征消失时间两组比较有显著性统计学差异(t值=6.31,P<0.05);平均住院时间两组相比有显著性统计学差异(t值=9.47,P<0.05);平均医疗费用两组相比有显著性统计学差异(t值=5.02,P<0.05)。治疗组患者需手术1例(3.3%),对照组需手术8例(27%),有显著性统计学差异(χ2值=4.70,P<0.05);治疗组患者死亡1例(3.3%),对照组死亡8例(27%),两组比较有显著性统计学差异(χ2值=4.70,P<0.05)。提示:大承气汤胃管内注入对SAP并发肠麻痹有确切的治疗效果,缩短病程,改善预后,医疗费用低。     

达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效及对血清视黄醇结合蛋白4水平的影响

目的 观察达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果及对血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响.方法 选取2018年4月—2019年3月长江大学附属仙桃市第一人民医院内分泌科住院的初诊2型糖尿病患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.观察组患者给予达格列净联合阿卡波糖治疗,...     

影响脑卒中偏瘫患者康复疗效的因素研究

随着康复医学的发展 ,脑卒中康复正广泛展开 ,康复疗效研究日趋增多 ,但有关影响脑卒中康复疗效的因素研究较少 ,本研究就此进行了探讨。1　资料与方法1.1　一般资料1996～ 1997年我院神经科病房收治的全部脑卒中偏瘫患者中 ,去除轻型(ＴＩＡ ,ＲＩＮＤ)和重型 (昏迷 >7ｄ ,伴有严重心肺疾病 )入选 10 0例。男 5 3例 ,女 5 7例 ,左侧偏瘫 5 7例 ,右侧偏瘫 43例 ,脑出血 46例 ,脑梗死 5 4例 ,年龄最大 83岁 ,最小 3 3岁 ,平均 5 6岁 ( 5 5 .8± 8.2 7)。全部患者均经临床和头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为首次发病。1.2　评价方法全部患者均在意识清…     

中西医结合治疗股骨干骨折的护理

中西医结合板式架牵引复位、小夹板固定是目前治疗股骨干骨折的常用方法。笔者对本院住院病人中采用上述治疗方法的102例股骨干骨折患者进行了调查统计其中达解剖复位者占94.1％。但由于护理不当致过度牵引16例,腘窝部压伤3例,     

脑回状神经鞘瘤的临床病理学研究

目的探讨脑回状神经鞘瘤(GSW)的临床病理学特征。方法对4例GSW进行临床特征、光镜表现、免疫组化情况及超微结构进行观察。结果 4例患者中男性、女性各2例,均位于头颈部(颈部及腮腺各2例),为缓慢生长的无痛性或轻微触痛,境界清楚的包块。大体标本肿瘤包膜完整,直径2~4 cm,切面呈灰黄色。镜下肿瘤组织呈实性片状分布,由圆形或卵圆形细胞构成,胞浆丰富、红染,胞核排列紧密,肿瘤细胞形成不规则梁索状或分枝状并相互吻合,极性明显且富于胞浆的突起分布于梁索状或分枝状胞核两侧,形成脑回状外观。免疫组化显示GSW表达Vimentin、S-100蛋白、CD56、Bcl-2、PGP9.5,弱阳性表达CD99,不表达calponin、β-catenin、desmin、CD34、MSA、SMA、GFAP、collagen IV、Cyclin D1、laminin、AE1/AE3及p63。电镜下显示GSW细胞具有神经鞘细胞特征。结论 GSW具有独特的形态学表现,其免疫表型及超微结构特征均具有神经鞘细胞分化的特点,因此推测该肿瘤可能为神经鞘瘤的一种新亚型。     

非霍奇金淋巴瘤survivin和Ki67的表达及意义

 目的　探讨survivin蛋白、增殖相关抗原Ki 67在不同恶性度非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)中的表达及意义。方法　应用免疫组织化学envisionsystem法检测NHL组织中survivin蛋白和Ki 67的表达。结果　在反应性增生淋巴组织 (LNRH)中未检测到survivin蛋白表达。在NHL中survivin蛋白表达率为 51.9% (2 8/ 54) ,其中低度恶性及中高度恶性组NHL中的表达率分别为 19% (4/ 2 1)、72 .7% (2 4/3 3 ) ,两组之间比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。survivin、Ki67表达与恶性度均显著相关 ,而且survivin表达也与Ki67指数相关。结论　survivin蛋白在NHL患者组织中高表达 ,并可能通过其抗凋亡功能参与NHL发生发展     

以胰腺炎为首发表现的特发性多中心型Castleman病1例及文献复习

Castleman病(CD)是一种局灶或多中心淋巴组织增生为特征的临床少见病,1956年Benjamin Castleman等首次报道并命名。CD病因及发病机制目前尚未明确,临床上以淋巴结显著肿大为特点,可伴有全身症状和(或)多系统损害,明显的淋巴滤泡、血管及浆细胞呈不同程度的增生是其最显著的病理特点。由于CD多系统损害特点往往以其他病为首发表现,而且部分CD处于B细胞恶性增生的危险中,少数多中心型可转化为恶性淋巴瘤。因此,提高对CD临床特点及组织病理学的认识水平,对及早准确诊断CD具有重要的意义。为此,我们回顾性分析了甘肃省人民医院肿瘤内科以胰腺炎为首发表现的经病理确诊的1例CD典型患者,并复习相关文献。