急性胰腺炎并肾脏损害64例

目的探讨急性胰腺炎（AP）所致肾脏损害的发病因素、早期诊断及防治措施．方法统计我院1990－01／1997－12确诊住院的185例AP资料．发现合并肾脏损害64例（34．6％）．判断指标：①血尿素氮升高．②蛋白尿（＋～＋＋＋＋）、镜下血尿及尿液有形成分增多．③少尿．④排除肾脏病病史．⑤控制AP后肾损害消失或好转．结果AP引发肾脏损害的可能因素有：①酶诱发的高凝状态、血小板活性因子释放；②胰酶激活、氧自由基及脂质过氧化物对肾脏的损害．③休克、缺氧；④免疫复合物损伤．结论AP（特别是重症AP）易导致肾脏损害，在临床工作中应倍加重视．     

结肠毛细血管扩张症23例内镜分析

结肠毛细血管扩张症是老年人较常见的肠道血管病变,在不明原因下消化道出血中占有重要地位。我院内镜中心2008年4月至2009年12月在7442例结肠镜检查中,检出结肠毛细血管扩张症23例,现分析报道如下。     

盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征临床疗效观察

肠易激综合征(IBS)是与肠道动力异常有关的功能性疾病,是一组包括排便习惯改变(腹泻或便秘)、粪便性状异常(稀便、粘液便或硬结便)、腹痛和腹胀等临床表现的症侯群,且持续存在或间歇发作,常伴有精神障碍.临床约占胃肠门诊病人的13%～52%[1],男女之比为1:1.15,其中以18～30岁年青人多见,学生、干部、知识分子、商人等脑力劳动者患病率较高.本文85例IBS患者,随机分成4组,分别为思密达组、西沙必利组、盐酸帕罗西汀加用思密达或西沙必利组.现将4组疗效的对照观察报告如下.     

无痛性胃镜检查2221例临床分析

我院内镜中心自2002年12月至2003年7月,对2221例胃镜检查患者,联合应用小剂量咪唑安定(徐州恩华药业)和异丙酚(阿斯利康公司)静脉注射,所有病例均成功完成检查,效果满意。     

无痛性超声微探头检查食管隆起病变技巧初探

目前已有文献[1]对经内镜超声微探头(transendoscopic miniature probe,TEMP)诊断食管隆起性病变的临床价值作出了深入的研究,但是针对食管超声微探头操作技巧方面进行阐述的文献较少。现将我科经内镜食管超声微探头操作方法进行总结,归纳出具体操作步骤和技巧如下。     

ICU床旁经鼻胃镜放置空肠营养管22例体会

危重患者如果不能早期进行肠内营养会引起肠黏膜萎缩,肠屏障功能受损,消化道菌群失调,细菌移位、异位等变化[1],因而,早期肠内营养在临床上越来越受到重视.对于危重患者,特别是意识不清并使用机械通气的患者,胃麻痹的发生率高,通常的鼻-胃管途径往往有胃潴留,引起呕吐和误吸等缺点[2],故应选用经空肠途径进行早期肠内营养.我院内镜中心2011年1-12月于ICU床旁应用超细胃镜经鼻放置空肠营养管22例,获得了满意的效果,现报道如下.     

内镜下大肠染色对微小病变的诊断研究

目的 探讨内镜下大肠染色对微小病变的检出情况,提高消化内镜操作对微小病变的诊断水平.方法 对临床表现无便血、常规结肠镜检查,肉眼未发现病变的100例患者进行靛胭脂染色后观察,收集资料并进行分析.结果 发现病变41例,病灶共58个,其中组织学发现13个腺瘤,且5个腺瘤伴不典型增生.结论 靛胭脂染色内镜观察对大肠微小病变的诊断有重要作用,其操作方便、安全易行.     

内镜检查术后胃162例

目的探讨术后胃的并发症及镜下特点．方法162例中，男129例，女33例，年龄18岁～74岁，均行胃大部切除术：毕Ⅰ式26例，毕Ⅱ式136例内镜诊断：残胃及吻合口炎116例（残线炎10例）、残胃及吻合口溃疡17例、双筒状吻合口5例、残胃癌及残胃复发癌23例、吻合口及输出拌狭窄5例、未见异常1例结果本组报道残胃癌的发病率3．9％（3／77），平均发病时间为术后14．2a，好发于残胃小弯及吻合口．残胃复发癌的发病率为25．53％（20／85），发生在术后2a内12例（60％），5a内18例（90％）．5a以上2例（10％），好发在吻合口、残胃小弯及胃底．残胃及吻合口炎镜下呈“牛肉红色”，易引起腹痛、腹胀．吻合口溃疡是术后胃最严重的并发症，其镜下形态与胃和十二指肠溃疡相似，但临床症状较轻．结论由于输入、输出拌过于弯曲致双筒状吻合口形成，它易导致吻合口溃疡；而近来认为是由于吻合口溃疡愈合，才导致其形成．     

预吸氧对丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的安全性

老年患者行无痛胃镜检查存在潜在风险和安全隐患.本研究采取预吸氧方法预防老年患者无痛胃镜检查中的低氧血症,现报道如下.