NLR RDW及NT-proBNP对老年冠心病患者衰弱的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年冠心病患者衰弱的诊断价值.方法 选择2017年7月至2019年12月在中国科技大学附属第一医院老年医学科收治的年龄≥60岁的冠心病患者265例,根据Fried衰弱表型量表,分为衰弱组(n=141)与非衰弱组(n=124).收集两组患者合并慢性疾病及入院时血清学相关指标情况,并进行组间比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值.结果 衰弱组患者中性粒细胞计数为(5.55±1.11)×109/L、NLR为4.99(4.32,5.63)、RDW为(15.29±1.17)％、NT-proBNP为[2220(988.50,3420.00)]pg/mL,均高于非衰弱组;淋巴细胞计数为(1.13±0.28)×109/L、血红蛋白表达水平为(127.81±11.28)g/L,均低于非衰弱组,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,NLR、RDW和NT-proBNP是老年冠心病患者发生衰弱的危险因素(P<0.05),NLR诊断老年冠心病患者衰弱程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.932,RDW的AUC为0.905,NT-proBNP的AUC为0.843.结论 血清学指标NLR、RDW及NT-proBNP升高是老年冠心病患者发生衰弱的危险因素,有助于早期评估老年冠心病患者衰弱情况,并及早给予干预.     

大鼠脑弥漫性轴索损伤的bFGF表达及意义

目的 探讨大鼠脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injuries,DAI)后不同时期脑皮层组织中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达及意义,为临床治疗脑损伤寻求有效手段。方法 选择雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组(10只)和DAI组(50只),DAI组大鼠接处死时间又分为第6h、12h、24h、72h和第7d组,每组10只大鼠。用免疫组织化学方法检测大鼠脑皮层bFGF的表达,并分析其表达变化特点。bFGF阳性结果判断标准以细胞浆内出现棕黄色染色颗粒为阳性,反之为阴性。结果 DAI后6h,损伤组即出现bFGF表达[(16.4±2.2)个/0.1mm~2],12h表达数量增强[(66.2±5.1)个/0.1mm~2],至72h达高峰[158.7±10.1)个/0.1mm~2],7d后仍维持在较高水平[(92.1±11.2)个/0.1mm~2],各DAI组时限之间比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。HE染色结果显示,损伤后12h可见大鼠额顶区皮层神经元胞浆粉红、核浓染,胞体皱缩,神经元细胞突起成屈曲螺旋状变形;脑皮层神经无数量亦明显减少。结论 DAI后bFGF的表达具有时空效应,提示bFGF与脑损伤后神经元的保护及修复作用有密切关系。     

血管造影术在肝转移癌诊断治疗中的评价(附12例报告)

一、资料与方法本组12例病人,男性8例,女性4例,年龄39～64岁,平均54岁。原发病灶分别为:胃癌2例,食道癌1例,胰腺癌3例,结肠癌1例,直肠癌2例,肾癌1例,肺癌1例,原发灶不明者1例。造影前所有病人均行超声检查,其中11例诊断为肝转移性癌,另1例疑为原发性肝癌,经穿刺活检,病理诊断为:肝癌,类型不易确定,可疑为转移性癌。12例中有9例行CT检     

红花注射液治疗类风湿关节炎及对D-二聚体和纤维蛋白原的影响

目的:评价红花注射液治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和对D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)的影响。方法:将60例RA患者分为治疗组30例,采用红花注射液联合甲氨蝶呤(MTX)、洛索洛芬钠片治疗,对照组30例,采用MTX、洛索洛芬钠片治疗。比较两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、休息痛(采用视觉模拟VAS评分法)、日常活动健康问卷(HAQ)、医生和患者对疾病的VAS评分、疾病活动指数(DAS28评分)及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(FIB)水平变化,观察安全指标,参照2002年ACR标准进行疗效评价。结果:两组各脱落1例,1例因未按要求服药,自行终止治疗;1例因肺部感染,加服他药,为不影响实验结论脱落。治疗组总有效率为93.1%(27/29),显著高于对照组的72.4%(21/29),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后症状、体征、疾病病情及ESR、CRP、DD、FIB较治疗前均显著改善,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组患者治疗后关节肿胀数、晨僵时间、休息痛、HAQ、医生和患者对疾病的VAS评分、DAS28评分、ESR、DD、FIB改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),两组患者关节压痛数、CRP改善情况比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:红花注射液联合MTX、洛索洛芬钠片可有效抑制RA患者炎症程度,改善其临床症状、体征,明显降低DD、FIB水平,对预防RA并发心血管事件的发生有临床意义,且不良反应更少。     

动脉法数字减影血管造影在颅内病变诊断中的评价(附200例报告)

一、材料和方法本组200例中,男性137例,女性63例,年龄2～66岁,平均年龄27岁。其中颅内占位性病变35例,血管性病变90例,其它13例,未见异常62例。138例异常者中,经手术、病理证实者26例。本组所用机器设备为日本岛津DAR100     

原发性肝癌140例肝血管造影分析

一、资料与方法本组140例(男124,女16例),年龄19～70岁,平均49.2岁。造影前86例行B超检查,其中67例诊断为肝癌;54例进行了CT扫描,其中49例诊断为肝癌;54例作了肝脏穿刺活检。其中病理证实为肝细胞癌者45例,胆管细胞癌者2例,6例仅查到癌细胞,1例活检为阴性。     

补中益气汤加减治疗妇科病2则

笔者常用补中益气汤加减治疗妇科病,疗效满意,现举验案2则如下。     

大鼠不同程度颅脑损伤下的c-fos基因表达

近年来对c-fos基因研究较多,已经证实它是神经细胞中常见的快速反应基因,在正常情况下不易被检测出;它参与细胞的生长、发育、分化、记忆和信息传递等过程;在创伤、脑缺血缺氧、癫癎等有关的病理过程等刺激下,c-fos基因早期表达增加.因为颅脑损伤是常见而严重的创伤之一,故很多神经方面的研究大多将它做为参照对象.本研究通过观察大鼠不同部位的脑组织在受到不同程度损伤后的c-fos基因表达,进一步探讨c-fos基因表达与颅脑损伤严重程度的相关性和作用机制及其在颅脑损伤中的意义.     

影像学检查对嗜铬细胞瘤定位诊断价值的探讨(附24例分析)

一、资料与方法本组24例(男12,女12),均经手术病理证实为嗜铬细胞瘤。年龄11～53岁,平均34岁。影像学检查法包括静脉肾盂造影、腹膜后充气造影、B超、CT和动脉造影。二、结果(一)静脉肾盂造影手术证实位于肾上腺的9例肿瘤行此检查,结果仅显示4例(44%)。其表现为患侧肾脏移位或轮廓不清,但肾实质无破坏。