铂类为基础的3种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :观察 3种常用的抗癌药 (长春瑞滨、吉西他滨和紫杉醇 )联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 :经组织学证实的 70例晚期非小细胞肺癌患者 ,分为 3组化疗。PC组 :紫杉醇 135mg/m2 ,静滴 3小时 ,第 1天 ,卡铂按药时曲线下面积 (AUC)等于 5计算 ,静滴 ,第 2天 ,每 3周为一周期 ;NP组 :长春瑞宾2 5mg/ (m2·d)静注 ,第 1、8天 ,顺铂 75mg/m2 静滴 ,第 1天 ,每 3周为 1周期 ;GP组 :吉西他滨 10 0 0mg/ (m2 ·d)静滴 30分钟第 1、8、15天 ,顺铂 75mg/m2 静滴第 1天 ,每 4周为一周期。连续应用 2周期后评价疗效及不良反应。结果 :PC组 (n =2 4 )总有效率 (10 / 2 4 ) 4 1.7% ;NP组 (n =2 5 )总有效率 (10 / 2 5 ) 4 0 % ;GP组 (n =2 1)总有效率 (9/ 2 1) 4 2 .9% ,各组间比较总有效率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;毒副反应方面 ,3组白细胞下降及贫血相近 ,NP组血小板降低较其他两组轻 ,PC组胃肠道反应及肾功能损害较其他两组轻 ,但外周神经毒性较其他两组多。结论 :作为晚期非小细胞肺癌一线治疗 ,PC、NP、GP 3种方案疗效相似 ,但 3种方案毒性存在差异 ,应根据患者个体情况进行选择。     

芬太尼透皮贴剂治疗136例中重度癌痛疗效观察

136例中度或重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂，均获中度以上缓解，其中完全缓解33例(24.3％)，明显缓解74例(54．4％)，中度缓解29例(2l.3％)。不良反应是恶心呕吐、便秘、头晕和嗜睡等，但其发生率较低。患者的生活质量均能得到明显改善。     

结肠癌致肠梗阻术后早期肠内营养的应用体会

目的探讨结肠癌致肠梗阻术后早期肠内营养（EN）应用的可行性和安全性。方法 2004年3月至2009年10月期间收治的62例结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合术后随机分为两组,30例术后早期肠内营养（EN）,32例肠外营养（PN）,分析两组不同营养支持方式对患者主要营养指标、肠功能恢复及并发症情况的影响。结果 EN组较PN组改善营养状况,肠功能恢复提前,并发症发生少,两组有统计学差异。结论结肠癌致肠梗阻术后早期肠内营养安全、可行、有效,有利于患者术后康复。     

结缔组织生长因子在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在结直肠癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法检测62例结直肠癌及其对应的癌旁组织中CTGF的表达,并对结果进行统计学分析.结果 CTGF在结直肠癌组织和癌旁组织中表达阳性率分别为61.3%(38/62)和19.4%(12/62),其在结直肠癌组织中的表达明显高于其癌旁组织(P＜0.05).CTGF在结直肠癌组织中的表达与其分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关,即癌组织分化程度越低,CTGF表达阳性率越低(P=0.030),随癌组织浸润深度的加深而CTGF表达阳性率明显降低(P=0.032),有淋巴结转移者CTGF的表达阳性率明显低于无淋巴结转移者(P=0.017),而与性别无关(P>0.05).结论 CTGF在结直肠癌的发生、发展过程中可能起重要作用,对指导临床治疗和判断预后有重要意义.     

直肠癌致肠梗阻的外科治疗

目的探讨直肠癌致急性肠梗阻的手术治疗方法。方法对2001年5月到2008年10月我科收治78例直肠癌致急性肠梗阻采用不同手术方式治疗效果进行回顾性分析。结果Ⅰ期手术切除吻合和Ⅱ期手术患者近期并发症发生率18．4％和20．0％,排便异常发生率为72．2％和76.％,死亡率5.％和5．0％,住院治疗费用平均1．9±0．5万元和2．6±0．7万元。结论直肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合术是安全、可靠、疗效满意的。     

流行性腮腺炎并发双侧耳聋1例

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病。主要发病者大多见于学龄前及学龄儿童,2岁以下儿童很少发病,本病一般多可自愈,偶有并发症发生。笔者在治疗本病过程中所遇1例幼儿患腮腺炎并发双侧听神经损害,现报告如下。患者,男,1993年9月出生,外地流动人口,于1995年8月     

硬膜外导管治疗泪小管阻塞

泪小管阻塞或狭窄引起泪溢是眼科门诊的常见病。患者长期泪溢引起慢性刺激性结膜炎 ,眼睑和颊部湿疹性皮炎 ,病人不断揩拭眼泪致下睑外翻等不适。临床上治疗方法较多 ,现介绍我科近年来采用泪道探通术 +留置硬膜外导管的治疗情况。1　资料与方法1 1　一般资料　我科门诊 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 76例 92只眼 ,男 1 2例 ,女 6 4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均年龄 4 9岁 ,病程 3个月～ 4年。适应症 :无急性炎症的下泪小管或总管阻塞或狭窄、不伴有慢性泪囊炎、首次泪道探通术无效者。1 2　方法　①常规泪点表面麻醉 ,扩张泪点。②取…     

国产吉西他滨联合顺铂治疗63例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法：60例患者采用吉西他滨1000mg／m^2，iv，d1-8顺铂75mg／m^2，iv，d。125mg／m^2，iv，d1-3，化疗。每3周期评价疗效。结果：初治病例RR44．6％，复治病例RR30．8％。主要不良反应为骨髓抑制。结论：吉西他滨联合顺铂冶疗晚期非小细胞肺癌具有较高有效率，毒性可以耐受。