原发性闭角型青光眼与慢性支气管炎的关系

青光眼是我国当前主要致盲眼病之一 ,缺乏可靠的预防方法 ,早期诊断、早期治疗是保障良好视力的最好方法。观察我院 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月收住的 16 4例青光眼患者中 ,患慢性支气管炎者 6 5例 ,占 39 6 % ,视功能均有不同程度的损害。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 5例患者慢性支气管炎青光眼患者中 ,男 2 8例 ,女 37例。年龄 4 2～ 79岁 ,平均 6 1 4岁。气管炎病史 5年～ 4 2年 ,平均 16 5年。1 2　检查方法　 130只眼检查均用国产裂隙灯显微镜察眼前节 ,用前房角镜察房角 ,用直接检眼镜查眼底 ,用schiot2眼压计…     

下肢深静脉血栓置管溶栓后医用弹力袜的实用护理策略

目的 总结下肢深静脉血栓置管溶栓围手术期常规护理及术后使用医用弹力袜的护理策略.方法 选择2010年1月至2012年6月下肢深静脉血栓25例,在介入造影引导下行静脉置管溶栓治疗.结果 大多血栓阻塞血管血流再通,临床症状得到迅速改善,显著有效率76.0％,有效率24.0％.结论 对于下肢深静脉血栓置管溶栓患者,准确的导管置入及精准的溶栓药物作用,配合医用弹力袜及其它辅助治疗方法,是取得良好疗效的关键.     

河源地区消化性溃疡穿孔患者状况调查分析

目的:通过对河源地区消化性溃疡穿孔(perforated peptic ulcer,PPU)状况的调查,了解PPU在本地区流行病学特点,为进一步预防和治疗PPU提供理论依据。方法:采用我院2007年1月至2010年12月急诊入院救治的540例PPU患者资料,回顾性分析其发生PPU的相关因素,包括PPU患者的性别、年龄、血型、吸烟、饮酒、溃疡病史及其治疗情况、H.pylori感染情况、服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)以及季节因素。结果:十二指肠溃疡穿孔(perforated duodenal ulcer,PDU):胃溃疡穿孔(perforated gastric ulcer,PGU)为1.66∶1,不同血型构成比之间有显著差异(P<0.01),以O型血最多,吸烟对PPU有显著影响,>60岁的老年人比例最高,服用NSAIDs对PPU有显著影响,幽门螺杆菌感染率达80.74%,不同季节和PPU发病率有相关。结论:年龄、O型血、吸烟、服用NSAIDs和H.pylori感染是河源地区PPU发病的危险因素,由于气候原因,河源地区自行随意服用NSAIDs较多,春末和初秋的发病率高于其他季节。     

损伤控制性外科在非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染的应用

目的探讨采用损伤控制性外科(DCS)理念治疗非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染的经验和效果.方法回顾性分析广东省河源市人民医院普通外科2005年8月至2011年8月收治的24例非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染患者的损伤控制性手术和术后治疗的情况.结果 24例患者均经DCS原则予以救治,术后外科重症监护病房复苏,21例患者临床治愈出院,其中14例患者2个月后接受再次确定性手术,痊愈出院,3例术后1～7 d内死亡,死亡原因和DCS无关.结论对于大肠穿孔致严重腹腔感染患者,应积极采取DCS原则,增加患者的生存机会,并有机会行确定性手术.     

肝外伤术后肠内营养对肝功能的影响

目的 探讨肝外伤术后肠内营养对肝功能的影响.方法 将2005年7月至2011年3月收治65例肝外伤患者分成两组,30例术后接受肠内营养(EN组),35例术后行肠外营养(PN组),观察两组患者营养状况和肝功能恢复情况差异.结果 术后第1天两组患者营养状况及急性肝损伤指标差异无统计学意义(P>0.05),但术后第8天EN组各项指标基本达到正常值,而PN组反映肝脏功能的指标ALT、AST和PT检验值偏高,两组间差异有统计学意义(P<0.05),表明肠内营养更有利于肝功能恢复.61例患者得到随访(93.8%),随访时间于术后3～12个月,平均6个月,术后3个月肝功能基本恢复,两组间营养状况及肝功能的差异无统计学意义.结论 肝外伤术后早期使用肠内营养是一种经济、有效的营养支持手段,是改善术后肝损害的重要举措.     

胃癌急性穿孔临床病理分期的特点以及手术方式

【摘要】 目的：分析评价胃癌穿孔的临床病理分期特点和治疗策略。方法：对我院 2000年1月至2011年10月收治的44例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。分析不同的临床病理分期和治疗对策的相关性以及对预后的影响。结果：44例胃癌穿孔患者临床病理分期II 期(T4aN0M0 2例)2例,Ⅲ期(T4aN1-2M0 5,T4bN0-1M0 14例)19,IV期 (T4aN1-3M1 7额,T4bN1-3M1 16例) 23 例,穿孔更多见于胃癌的III–IV 期,均侵犯浆膜或浆膜外（T4a-b）。16例（36.4%）行单纯穿孔修补术,其中Ⅲ期6例,IV期10例,16例（36.4%）行姑息性切除术,其中Ⅲ期6例,IV期10例,4例（9%）根治性切除术中,II 期1例,Ⅲ期3例,另外8例（18.2%）按损伤控制外科（DCS）原则行简单修补术后2周内行根治性胃切除术,其中II期1例,Ⅲ期4例, IV期3例,结论：胃癌穿孔常发生于进展期胃癌,其治疗策略以根治性手术或姑息性切除为主。     

肿瘤患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解肿瘤患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法回顾性分析326例住院肿瘤患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况。结果共分离细菌342株，其中革兰阴性菌占53．2％，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性菌占18．7％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占28．1％；培养出2种致病菌的患者占48．6％，其中革兰阴性菌合并真菌感染占混合感染的65．4％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论肿瘤患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

谷氨酰胺对重症胰腺炎患者血清IL-8和TNF-α水平的影响

目的 探讨静脉应用丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)对重症胰腺炎患者血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响及临床意义.方法 50例患者随机均分为GLN组(n=25)和对照组(n=25),两组患者入院确诊后给予等氮等热量的全肠外营养,GLN组静脉滴注Aln-Gln 1周,对照组静脉滴注等容量的生理盐水作为安慰剂.补充Gln前1 d和补充后第7天高效液相色谱法检测血浆Gln水平,ELISA法检测血清IL-8和TNF-α水平.结果 GLN组补充Gln后第7天血清Gln水平较对照组显著升高(P＜0.01),7 d后GLN组血清IL-8和TNF-α水平较对照组显著降低(P＜0.05).7d后GLN组病人血清白蛋白水平、体脂含量较对照组明显升高(P＜0.05),而留院时间缩短(P＜0.05).结论 重症胰腺炎患者补充Gln可明显改善临床恢复结果,其机制可能与降低血清IL-8和TNF-α水平有关.     

非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染患者行损伤控制性手术的护理

目的：探讨损伤控制性手术在非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染患者中的护理要点。方法：对24例非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染患者行损伤控制性手术护理进行回顾,主要措施是监测生命体征、复温、造口护理、预防腹腔间室综合征,做好再次手术的围手术期护理。结果：24例患者均采用损伤控制性手术治疗,治愈21例,其中18例患者接受再次手术,痊愈出院,死亡3例。结论：及时有效护理对非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染患者行损伤控制性手术发挥了较好作用,增加患者的生存机会。     

ABI、HEART和TIMI评分对下肢动脉硬化闭塞症患者支架置入术后再狭窄的预测价值

目的:探讨踝肱指数(ABI)、心脏评分法(HEART)以及心肌梗死溶栓疗法(TIMI)评分对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者支架置入术后再狭窄的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2015年1月—2020年1月因LEASO入住河源市人民医院行支架置入术治疗且符合纳入标准的患者共100例,根据术后是否再狭窄将患者...