四川省绵阳地区儿童诺如病毒胃肠炎的临床特征分析

目的调查四川省绵阳地区儿童急性胃肠炎中诺如病毒(NV)感染情况,并对其临床资料进行分析总结。方法本院2010年1月至12月共收集650例排除轮状病毒及细菌感染导致儿童急性胃肠炎的大便标本为研究对象。采用前瞻性研究方法,检测NV抗原呈阳性标本,并详细记录650例患儿的临床资料,包括年龄、发热、呕吐、腹泻、腹痛及病程等情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制订的伦理学标准,研究得到该委员会的批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书)。结果自650例儿童急性胃肠炎大便标本中,检查出NV抗原呈阳性标本为204例,NV抗原阳性检出率为31.38%。NV感染患儿的年龄为1～114个月(P25=7.00;P50=9.00;P75=13.75;Meadian=9,Mode=8)。2010年绵阳地区NV感染高发年龄为6～12个月,高发季节为夏季(8～10月),临床表现仅呕吐症状相对较突出。结论绵阳地区儿童NV感染较常见,夏季发病率较高,临床表现除呕吐症状相对较突出外,其余症状与其他急性胃肠炎难于区分。     

严重创伤急救护理体会

近年来,随着交通运输业、建筑业、煤矿业、工业等得到空前发展,严重交通事故等突发事故不断增多,常常造成严重多发外伤,或伴有多脏器及肢体损伤.病情复杂,伤情重,变化快,且多合并休克及低氧血症,是现代创伤早期死亡的主要原因.因此,规范化、程序化的护理措施,使抢救工作急而有序,行之有效,提高抢救成功率至关重要.我院自2002年以来抢救严重创伤28例,急救护理体会如下:     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

对于型颅脑损伤患者采用吸痰，吸氧，口咽通气和使用呼吸道湿化等系统护理方法，提高了血氧饱和度，保持了呼吸道的通畅；为了专科进一步救治争取了时间，提高了患者抢救成功率。     

细针肝穿刺细胞学诊断原发性肝癌二例

原发性肝癌(下称HCC)当甲胎蛋白(AFP)中等水平或较长期动摇于低中水平时,常感诊断困难。应用肝穿细胞学诊断,则有肯定的价值。例1男,60岁,于1980—01—16右季肋痛0.5mo来诊,查体左肝在剑突下可触及6.0cm,质较硬表面平。例2男,67岁于1988—01—12主诉:右季肋痛时轻时重已达20mo。多次经几处医院诊查未能确诊。查体肝在右锁中线肋下可触及5.0cm,质较硬表面平。2例肝功及HbsAg等检查均正常,例1 AFP300μg/ml,例2AFP常在50μg/ml及25μg/ml呈动摇状态。超声     

胃镜及内镜超声检查诊断皮革胃

皮革胃即弥漫浸润型胃癌,癌肿在胃壁内弥漫扩散使胃壁变硬变厚,形成皮革状胃。皮革胃临床表现不典型,胃镜下缺乏黏膜征象改变,组织活检因深度不够而阳性率较低,故易误诊。本文总结我院1999年9月～2004年8月对10例皮革胃的诊断情况。     

老年肺心病心衰伴快速房颤的临床疗效观察

目的:比较老年肺心病中重度心功能衰竭伴快速房颤的患者静脉注射地尔硫卓及西地兰控制心室率的临床疗效和安全性.方法:采用随机单盲方法,将60例老年肺心病合并中重度心功能衰竭伴快速房颤患者分为2组,分别给予地尔硫卓和西地兰静脉注射,观察控制心室率的有效率及临床症状和体征的变化.结果:地尔硫草组控制心室率有效率为93.6%,西...     

83例轻度慢性乙型肝炎合并肺结核患者肝组织病理学与血清生化学及T细胞亚群相关性分析

目的：分析ALT轻度升高的慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）合并肺结核（pulmonary tuberculosis,PTB）患者的肝脏病理学改变及与相关血清学指标的关系。方法：83例CHB合并PTB感染患者按照肝脏炎症程度（G）和纤维化情况（S）进行分组,运用Sperman相关分析及有序多分类logistic回归模型（ordinal duo logistic regression model,OLM）分析病理分级与肝功能相关指标谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（straw transaminase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBil）、血清白蛋白（serum albumin,ALB）、胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）水平,及HBV-DNA载量各项临床指标的关系。结果：83例患者肝细胞呈现轻度炎症（相似文献   

中度重症急性胰腺炎患者早期经鼻胃管与经鼻空肠管肠内营养的疗效对比

目的:探讨不同肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎(MSAP)治疗中的临床疗效、安全性和耐受性。方法:前瞻性纳入2018年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的65例MSAP患者,采用随机数字表法分为鼻胃管肠内营养(NGEN)组(35例)和鼻空肠管肠内营养(NJEN)组(30例),所有患者的肠内营养液...     

2种胃管放置方法在CT仿真小肠镜检查中的应用比较

目的 比较2种胃管放置方法 在CT仿真小肠镜检查中的应用效果.方法 将56例接受CT仿真小肠镜检查患者随机分为胃镜引导下放置胃管至十二指肠降部组(简称A组)21例和斑马导丝辅助下经鼻将胃管放置于十二指肠降部组(简称B组)35例,比较2组一次置管成功率及置管过程中不良反应的发生情况.进行X2检验.结果 A组一次置管成功率33.3%,B组一次置管成功率82.9%,B组显著高于A组;置管过程中A组不良反应发生率显著高于B组.结论 斑马导丝辅助下,经鼻放置胃管于十二指肠降部方法 操作简便、省时,患者痛苦小,成功率高.     

2型糖尿病早期肾损害的彩色多普勒超声诊断研究

目的 评价彩色多普勒超声检查在2型糖尿病(T2DM)早期肾损害诊断中的应用价值.方法 选取102例T2DM患者,按尿清蛋白排泄率(UAER)将其分为3组:A组(UAER<20 μg/min)、B组(UAER在20～200 μg/min)和C组(UAER>200 μg/min).同时选择32例健康者作为对照组(D组).应用彩色多普勒超声仪检查4组受检者的肾脏大小、血流灌注情况及肾脏各级动脉血流动力学参数.结果 与D组比较,A、B、C组患者的肾脏体积均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01).与A、D组比较,B组、C组各级动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均显著增高,而收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组的各级血流频谱参数虽有变化,但与D组比较差异无统计学意义(P>0.05).随肾脏损害程度的加重,肾彩色血流显像逐渐减少,D组及A组的血流显像均为Ⅰ级或Ⅱ级,B组主要为Ⅲ级,C组主要为Ⅳ级.结论 彩色多普勒超声能提示T2DM患者肾脏大小、血流灌注情况及肾血流动力学情况,对早期糖尿病肾病的诊断是有价值的.